施旭輝

（遼寧省沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110121）

手術(shù)與藥物聯(lián)合在乳腺增生結(jié)節(jié)治療中的應(yīng)用效果

施旭輝

（遼寧省沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110121）

目的 探討手術(shù)與藥物聯(lián)合在乳腺增生結(jié)節(jié)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年7月至2016年7月收治的106例乳腺增生結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組53例，對(duì)照組患者采用手術(shù)治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服乳癖散結(jié)膠囊治療，比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療總有效率為94.34%（50/53），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%，對(duì)照組治療總有效率為81.13%（43/53），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)聯(lián)合藥物治療乳腺增生結(jié)節(jié)臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

手術(shù)；藥物；乳腺增生結(jié)節(jié)；不良反應(yīng)

乳腺增生是指因內(nèi)分泌激素失調(diào)而導(dǎo)致的一種乳腺上皮和纖維組織增生，多以腺體增生為主，是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，好發(fā)于25～45歲。臨床常表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)，脹痛、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等，給患者的生活及工作帶來(lái)極大地影響[1]。針對(duì)乳腺增生結(jié)節(jié)臨床上常采用手術(shù)切除增生結(jié)節(jié)的方法進(jìn)行治療，但卻難以達(dá)到根治的效果，本研究選取我院2012年7月至2016年7月收治的106例乳腺增生結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，探討手術(shù)與藥物聯(lián)合在乳腺增生結(jié)節(jié)治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2016年7月收治的106例乳腺增生結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的乳房?jī)?nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)，脹痛、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等癥，經(jīng)檢查符合乳腺增生結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且排除乳腺癌、哺乳期及妊娠婦女、子宮出血以及乳癖散結(jié)膠囊過(guò)敏者，患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書(shū)。年齡23～55歲，平均年齡（42.35±3.18）歲，病程3～20個(gè)月，平均病程（11.26±1.37）個(gè)月，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組53例，兩組患者的年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組患者采用手術(shù)治療，患者取平臥位，墊高肩部，采用1%的利多卡因于腫塊部位浸潤(rùn)麻醉后，切開(kāi)患者腺體組織，充分暴露乳腺腫塊及乳腺區(qū)段并進(jìn)行切除，術(shù)后合理使用抗生素并給予常規(guī)的臨床護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服乳癖散結(jié)膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010）治療，4粒/次，3次/天（經(jīng)期除外），連續(xù)治療1個(gè)月后觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。治愈：治療后患者乳房?jī)?nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)，脹痛、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：患者乳房脹痛、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀消失，乳房腫塊縮?。?0%；有效：患者乳房脹痛、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀偶有發(fā)作，乳房腫塊縮?。?0%；無(wú)效：以上均無(wú)明顯變化；總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組治療總有效率為94.34%（50/53），顯著高于對(duì)照組的81.13%（43/53），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

乳腺增生結(jié)節(jié)是婦科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，不具有癌變和傳染性，臨床多采用手術(shù)切除治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生結(jié)節(jié)屬中醫(yī)“乳痹”范疇，其病因?yàn)槿榻j(luò)阻塞、肝郁氣滯、痰淤凝結(jié)所致，應(yīng)以消腫散結(jié)、疏肝理氣、止痛化瘀為主治[4]。乳癖散結(jié)膠囊是由夏枯草、川芎、當(dāng)歸、柴胡、赤芍、玫瑰花、僵蠶、鱉甲、莪術(shù)、延胡索以及牡蠣制成的純中藥制劑，諸藥聯(lián)用具有行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)的功效，可有效降低患者的雌激素，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善患者乳腺局部的血液循環(huán)，促進(jìn)增生腫塊和纖維組織的吸收，緩解患者的臨床癥狀[5]。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為94.34%（50/53），不良反應(yīng)發(fā)生率為5.66%，對(duì)照組治療總有效率為81.13%（43/53），不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09%，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，手術(shù)聯(lián)合藥物治療乳腺增生結(jié)節(jié)臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

[1] 楊寧洲.手術(shù)聯(lián)合藥物治療乳腺增生結(jié)節(jié)患者的效果評(píng)價(jià)[J].甘肅科技,2015,31(21):123-124.

[2] 單志龍.探討手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)的有效性和可行性[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(13):40-41.

[3] 鄧敏.手術(shù)聯(lián)合藥物治療乳腺增生結(jié)節(jié)128例分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生, 2016(10):114.

[4] 蘇炳衛(wèi).淺析手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(15):134.

[5] 孫艷霞.手術(shù)聯(lián)合乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):86-87.

R737.9

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1671-8194（2016）35-0185-02