羅方利

【摘 要】在簡要概述正常心理與異常心理判斷原則的基礎上，對高校大學生常見異常精神障礙及治療方法進行了分析。

【關鍵詞】大學生；心理；疾病

一、判斷正常心理和異常心理的原則

這是個比較復雜的問題，因為正常心理和異常心理無一明確的界限，正常人在某個時期也會有異常心理活動，精神病人哪怕是最嚴重時也有正常心理活動。近年來國內(nèi)外不少心理學家為正確地區(qū)分正常心理和異常心理，制定了不少測驗工具和量表，并應用現(xiàn)代化的儀器去處理數(shù)據(jù)，使心理測量有了很大進步。但是，由于人的心理活動極其復雜，簡單的量表測得的結果只能是起參考作用，判斷一個人心理是否異常及異常的程度，主要還靠認真觀察。

1.主客觀是否一致。主要是觀察其心理活動與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)性。一個人正常的心理及受它支配的情感和行為，應與外界相協(xié)調(diào)，而不應發(fā)生矛盾和沖突，他們的言談和舉止行為，應該受到正常人的理解。比如說，一個同學在班級里唱一支一般化的歌曲，可引起大家的掌聲，但如果在一個會議上突然引吭高歌，就會引起人們的驚訝。我們說前者為正常心理，后者為心理異常，因為和外界環(huán)境不協(xié)調(diào)。

2.知、情、意是否統(tǒng)一。就是觀察其心理活動與情感和行為的一致性。一個人的心理活動應與受它支配的情感和行為是一致的，比如一個同學面帶笑容地講述他的不幸遭遇，我們說他對痛苦的事件缺乏相應的內(nèi)心體驗。知覺、情感、意向不協(xié)調(diào)，也是一種異常心理。

3.人格是否穩(wěn)定。即觀察當事人心理活動的相對穩(wěn)定性。一個人受遺傳素質(zhì)、家庭教育、環(huán)境影響，使他們對現(xiàn)實有個比較穩(wěn)定的態(tài)度和習慣的行為模式，這就是人的性格特點。它相對穩(wěn)定，如果一個人幾年來一直寡言少語，不明原因突然變得話多而愛交往，給人一種判若兩人之感，這就說明心理異常了。

二、高校大學生常見異常精神障礙的識別

大學生中常見的心理問題，大多是成長中的一般問題，通過自身的調(diào)節(jié)、朋友家長及老師的相助，一般都可以順利度過。但也存在著極少數(shù)較嚴重的心理障礙，甚至是心理疾病。如神經(jīng)癥、人格障礙、精神病性精神疾病等，這些精神疾病在很大程度上影響了大學生的身心健康，嚴重阻礙了其成長成才和發(fā)展。特別是重性精神疾病，對自身和他人都存在著極大地破壞性，是校園潛在的危險和危機。作為學生工作者必須認識和學會識別這些精神疾病，做到及早識別，及早治療，防患于未然。

（一）精神分裂癥

精神分裂癥是一種常見的精神疾患，病因不清，多起病于青壯年，病前可有一定的心理、社會因素。臨床表現(xiàn)主要是在思維、感知、情感和行為等方面出現(xiàn)紊亂和不協(xié)調(diào)，如懷疑有人迫害自已，飯菜里有毒，外出感到有人跟蹤自已，自已的想法被他人洞悉，聽到背后有人議論自已，或有聲音時常對自已評頭論足等等。

精神分裂癥的診斷目前仍主要依賴于臨床，至今仍未發(fā)現(xiàn)有確診意義的生物學指標，實驗室的檢查只能是排除其他器質(zhì)性病因。精神分裂癥的診斷需要病程至少持續(xù)存在3個月以上，有社會功能明顯受損或缺乏現(xiàn)實檢驗能力，另外，在精神癥狀表現(xiàn)上至少有下述二項肯定存在：1.聯(lián)想障礙：明顯的思維松弛，邏輯倒錯，或病理性象征思維，如講話缺乏中心內(nèi)容，對事物敘述不中肯，使人感不易理解，將無關的幾個詞併湊起來，賦予特殊意義，他人吐痰是指自己痰迷心竅等。2.妄想：原發(fā)性妄想或內(nèi)容荒謬離奇，如認為自已的大腦受無線電波控制，房間里裝上竊聽器，被人跟蹤，周圍人都用異樣眼光看著自已等等。3.情感障礙：不協(xié)調(diào)，淡漠或倒錯，如自言自語，癡笑，喜怒無常等。4.幻聽：聽到有人評論自已的聲音或命令、爭論性幻聽，感到自已的思維被大聲地講出來等。5.行為障礙：緊張癥狀群（木僵），或怪異的愚蠢行為。6.意志減退：孤獨、退縮、生活懶散，不注意個人衛(wèi)生，數(shù)日不理發(fā)、不洗澡等。7.被動體檢：被控制感，思維被洞悉，思維被插入、被撤走或中斷等。

一般主張精神分裂癥患者早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，主要是使用抗精神病藥（如氯丙嗪、維思通、氟哌啶醇、舒必利等）。需要注意的是長期堅持服藥治療，輔助一定的心理社會康復訓練。

（二）抑郁癥

抑郁癥是以心境低落為主，與其環(huán)境不相稱，可伴有思維緩慢和運動性抑制，患者表現(xiàn)為自我感覺不良、情緒低落、對外界反應緩慢、聯(lián)想遲鈍、言語動作減少，甚至發(fā)生木僵?；颊呖砂橛凶员?、自責和自罪觀念，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

抑郁癥的臨床表現(xiàn)有如下幾點：

1.抑郁心境。這是抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望。2.快感缺失。對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者盡量回避社交活動；重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。3.無明顯原因的持續(xù)疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛(wèi)生都不能顧及。4.睡眠障礙。約有70%～80%的抑郁癥患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時后即醒，故稱為清晨失眠癥、中途覺醒及末期失眠癥，醒后又處于抑郁心情之中。伴有焦慮癥者表現(xiàn)為入睡困難和惡夢多，還有少數(shù)的抑郁癥患者睡眠過多，稱為“多睡性抑郁”。5.食欲改變。表現(xiàn)為進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數(shù)患者有食欲增強的現(xiàn)象。6.軀體不適，抑郁癥患者普遍有軀體不適的表現(xiàn)?；颊叱z查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對癥治療無效。7.自我評價低。輕者有自卑感、無用感、有無價值感；重者把自己說得一無是處，有強烈的內(nèi)疚感和自責感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。8.自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險的行為。患有嚴重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。9.其它。老年抑郁癥患者還可能有激越、焦慮、性欲低下、記憶力減退等癥狀。

我們不妨用上述表現(xiàn)對照檢查一下自己的生活方式和行為規(guī)范，然后作出是否存在心理疾患的判斷。如果有持久的心境低落并伴有上述3種癥狀，持續(xù)兩周以上，最好去找心理醫(yī)生咨詢。

抑郁癥是一種可以治療的疾病，大多數(shù)治療方法多通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用，其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。