關(guān)注競(jìng)技體育期間的心搏驟停

近期，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一項(xiàng)最新回顧性研究，評(píng)估了年輕運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技體育期間心搏驟停（SCA）的發(fā)生率。

研究者加拿大多倫多大學(xué)的Landry CH等，對(duì)2009～2014年加拿大Rescu Epistry SCA數(shù)據(jù)庫(kù)中運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生院外SCA的12～45歲患者進(jìn)行回顧性分析。若患者參加的活動(dòng)經(jīng)由官方體育協(xié)會(huì)組織及認(rèn)證，則視為參加了競(jìng)技體育；若非如此則視為參加的為非競(jìng)技體育。根據(jù)緊急醫(yī)療服務(wù)報(bào)告、住院病歷、猝死原因的尸檢報(bào)告及對(duì)患者或其家人進(jìn)行直接面訪進(jìn)一步確定患者到底是發(fā)生了SCA還是存在其他非心臟問題。

為期1850萬(wàn)人年觀察期間，運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生SCA共計(jì)74例。其中，16例屬于競(jìng)技體育期間發(fā)生的SCA，58例為非競(jìng)技體育活動(dòng)期間發(fā)生的SCA。競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)期間發(fā)生SCA的患者年齡為12～44歲，男性及女性比例分別為81%和19%。進(jìn)一步分析顯示，與SCA相關(guān)性最強(qiáng)的競(jìng)技體育項(xiàng)目分別是比賽項(xiàng)目和足球項(xiàng)目（分別有4例），SCA發(fā)生率為0.76/10萬(wàn)運(yùn)動(dòng)員/年，出院時(shí)的生存率為44%。此外，研究發(fā)現(xiàn)，競(jìng)技體育期間發(fā)生SCA的16例患者中，共計(jì)9例死亡。死亡者中伴有肥厚型心肌病、冠狀動(dòng)脈異常、原發(fā)性心律失常及心肌缺血者分別為2例、3例、2例和2例。有關(guān)運(yùn)動(dòng)前心臟篩查的潛在影響，研究發(fā)現(xiàn)，上述16例患者中僅3例患者的SCA原因在事件發(fā)生前就已存在。

該項(xiàng)基于加拿大注冊(cè)登記庫(kù)的外院SCA患者回顧性分析顯示，年輕運(yùn)動(dòng)員參加競(jìng)技體育活動(dòng)期間SCA發(fā)生率為0.76/10萬(wàn)運(yùn)動(dòng)員/年，但因結(jié)構(gòu)性心肌病所致的SCA則并不常見?？偟膩?lái)說(shuō)，該研究結(jié)果提示，競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)期間SCA發(fā)生率非常低，且結(jié)構(gòu)性心臟病并非運(yùn)動(dòng)期間SCA常見原因?；谠摿餍胁W(xué)研究的結(jié)果，我們尚無(wú)法確定對(duì)運(yùn)動(dòng)員賽前進(jìn)行更廣泛的、包括心電圖在內(nèi)的心臟篩查的潛在價(jià)值。

（轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》）