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已知卒中危險因素對于中青年卒中負擔(dān)的貢獻

人們認(rèn)為，與老年卒中患者相比，中青年卒中患者有著不同的病因和危險因素。近期Stroke雜志上發(fā)表的一項最新德國全國性病例對照研究評估了已知的潛在可改變心血管危險因素對中青年人群卒中負擔(dān)的貢獻。

研究共計入選SIFAP1（中青年法布里患者卒中研究）中2007～2009年來自26家臨床卒中中心的2125例18～55歲的連續(xù)患者以及來自以人群為基礎(chǔ)的GEDA（德國健康更新）研究中2009～2010年與之年齡和性別相匹配的8500例既往無卒中病史的對照者。計算了高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病、吸煙、大量飲酒、體力活動水平較低及肥胖8大危險因素及其聯(lián)合起來對總體卒中、缺血性卒中及與原發(fā)性顱內(nèi)出血的校正后人群歸因風(fēng)險。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低體力活動和高血壓是中青年卒中發(fā)病最重要的危險因素，其在總體卒中的歸因分值分別為59.7%（95%CI：56.3～63.2）和27.1%（95%CI：23.6～30.6）。8種危險因素聯(lián)合起來對總體卒中的歸因分值為78.9%（95%CI：76.3%～81.4%）。進一步分析顯示，對于各缺血性卒中亞型而言，上述8種危險因素的人群歸因風(fēng)險相似。但是，大多數(shù)危險因素對于老年人群及男性卒中的人群歸因風(fēng)險相對更高。

上述結(jié)果提示，既往在老年人群中發(fā)現(xiàn)的已知可改變危險因素對于中青年卒中的發(fā)病同樣發(fā)揮了很大的作用。四大危險因素聯(lián)合起來可解釋80%的卒中風(fēng)險。

（轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》）