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血運(yùn)重建對(duì)嚴(yán)重肢體缺血患者的預(yù)后影響

目前，尚不清楚真實(shí)世界中嚴(yán)重肢體缺血（CLI）低?；颊哐\(yùn)重建治療的預(yù)后情況如何。近期發(fā)表的一項(xiàng)最新多中心前瞻性觀察性研究于2014年1月～2015年4月共計(jì)入選662例存在日常生活自理能力障礙和/或認(rèn)知功能障礙而需要接受日常生活幫助的CLI患者，其中接受及未接受血運(yùn)重建治療者分別有561例和100例，采用傾向評(píng)分匹配法比較了兩組患者的1年生存率。最終共計(jì)625例（94.4%）患者完成了1年隨訪，223例（33.7%）患者死亡。傾向評(píng)分匹配分析顯示，血運(yùn)重建組與非血運(yùn)重建組患者的1年生存率分別為55.9%和51.0%，無顯著差異（P=0.120）。對(duì)血運(yùn)重建后1年存活者的亞組分析顯示，與基線相比，健康相關(guān)生活質(zhì)量顯著改善，日常生活自理能力評(píng)分沒有變化，仍然比CLI發(fā)病前明顯較差。

上述結(jié)果提示，真實(shí)世界中，低危CLI患者接受與不接受血運(yùn)重建治療的1年生存率無顯著差異。但是，血運(yùn)重建治療有助于改善上述患者1年后的生活質(zhì)量評(píng)分。未來，有必要進(jìn)一步確定在住院期間實(shí)施康復(fù)計(jì)劃能否預(yù)防生活自理能力及認(rèn)知功能的下降，并極大限度地提高CLI血運(yùn)重建的臨床優(yōu)勢(shì)。

（轉(zhuǎn)自《國(guó)際循環(huán)》）