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        把好艾滋病防治的第一關(guān)
        ——訪(fǎng)江蘇省疾控中心艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室主任徐曉琴

        2017-01-12 09:02:25劉建淑
        莫愁 2016年36期
        關(guān)鍵詞:艾滋病毒感染者艾滋病

        ?本刊記者 劉建淑

        把好艾滋病防治的第一關(guān)
        ——訪(fǎng)江蘇省疾控中心艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室主任徐曉琴

        ?本刊記者 劉建淑

        艾滋病是一種危害性極大的傳染病,自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)至今,二十多年間,艾滋病在全球肆虐流行,已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。截至2015年底,中國(guó)估

        計(jì)有81萬(wàn)人感染艾滋病,江蘇省

        已報(bào)告艾滋病病毒感染者及病人1.6萬(wàn)多例,兒童正在治療的有近30人。

        在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),有很多人默默無(wú)聞,卻以一顆愛(ài)心守護(hù)著人們的健康和安寧,在12月1日“世界艾滋病日”來(lái)臨之際,筆者采訪(fǎng)了江蘇省疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證中心實(shí)驗(yàn)室主任、江蘇省疾病預(yù)防控制工作先進(jìn)個(gè)人徐曉琴,聽(tīng)她講述艾滋病檢測(cè)背后的故事,給廣大讀者包括為人父母者一些常識(shí),為了家庭為了孩子,我們必須警鐘長(zhǎng)鳴。

        徐曉琴是江蘇第一批艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)員,1992年大學(xué)畢業(yè)后,她在醫(yī)院從事臨床流行病的檢測(cè)工作,2000年,她被調(diào)到江蘇省疾病預(yù)防控制中心艾滋病檢驗(yàn)室——當(dāng)時(shí)全省唯一的艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室。

        十幾年一直奮戰(zhàn)在一線(xiàn),徐曉琴親眼目睹了一個(gè)個(gè)感染者的生活。徐州一個(gè)病人感染后,獨(dú)自住在離村比較遠(yuǎn)的小屋里,靠別人送飯過(guò)去,身體虛弱得幾乎不能下床;印象更深的是一個(gè)中年婦女,那天她來(lái)到檢測(cè)室,進(jìn)門(mén)先趴在桌子上大口地喘氣,等緩過(guò)勁來(lái),她突然大哭:“醫(yī)生,人家都說(shuō)我不行了,請(qǐng)您救救我!”多年之后,這個(gè)因?yàn)檩斞腥镜膵D女一臉蠟黃、渾身無(wú)力的樣子還留在徐曉琴腦海中,那時(shí),我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)艾滋病毒治療的藥。

        我國(guó)從2004年開(kāi)始進(jìn)口抗病毒相關(guān)藥品,并加快了自主研發(fā)的步伐。用藥后,徐州一位原先臥床的感染者可以下地干活了,那位婦女的身體也有了很大恢復(fù),很多感染者都開(kāi)始接受有針對(duì)性的治療,這讓徐曉琴心里有些安慰。

        2002年的一天,實(shí)驗(yàn)室闖進(jìn)一個(gè)三十多歲的青年,手里提著文件袋,身穿考究的西裝,他一進(jìn)門(mén)就說(shuō):“醫(yī)生,我要檢測(cè)一下,我懷疑自己得了艾滋病。”他的緊張焦慮害怕都寫(xiě)在臉上,采血的時(shí)候,胳膊一直在發(fā)抖。

        當(dāng)時(shí),每次做檢測(cè),徐曉琴和她的同事都會(huì)主動(dòng)跟檢測(cè)者聊天,講解關(guān)于艾滋病防治的知識(shí),緩解他們的心理壓力。因?yàn)楦杏X(jué)到這個(gè)檢測(cè)者內(nèi)心的恐慌,徐曉琴和同事們跟他聊了一上午。原來(lái),他有一個(gè)幸福的家庭,一次高危性行為后,他總覺(jué)得自己得病了,感覺(jué)身體哪里都不舒服。檢測(cè)報(bào)告要等幾天,臨走時(shí),他感激地說(shuō):“我現(xiàn)在感覺(jué)放松了很多,周五來(lái)拿報(bào)告,如果是陰性,我一定請(qǐng)大家吃飯?!?/p>

        不知為什么,看著他離去的背影,徐曉琴有一種莫名的擔(dān)心。檢測(cè)結(jié)果出來(lái)的那一刻,看到是陰性,徐曉琴松了一口氣。艾滋病感染者或者艾滋病患者中的大部分人平時(shí)不愿暴露個(gè)人感染的真相,不愿意留下真實(shí)姓名或者電話(huà),徐曉琴?zèng)]法第一時(shí)間告訴他檢查結(jié)果。到了拿報(bào)告的日子,他沒(méi)有來(lái),又過(guò)了幾天,他的家人來(lái)拿報(bào)告。徐曉琴得知,沒(méi)有等到檢測(cè)結(jié)果,他就選擇了離去。那幾天,徐曉琴和同事的心里很難受。

        徐曉琴總覺(jué)得,如果他對(duì)艾滋病有更多的了解,或許就不會(huì)做出這樣的選擇。出于恐艾心理,人們接受這方面的信息確實(shí)比較少。為了充分利用檢測(cè)機(jī)會(huì),徐曉琴總是和同事一起,盡量對(duì)每一個(gè)檢測(cè)者給予更多的專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo),最初的艾滋病防治知識(shí),就通過(guò)他們傳播到一個(gè)個(gè)人及相關(guān)的人群中。

        面對(duì)艾滋病毒,有的人怕連累別人,有的人卻無(wú)所謂。有一個(gè)檢測(cè)者的檢測(cè)結(jié)果顯示不確定,需要復(fù)檢。徐曉琴跟他交談,向他普及艾滋病防治的知識(shí),讓他這段時(shí)間保護(hù)好自己,也要保護(hù)好家人,盡量不要發(fā)生性行為。一個(gè)月后復(fù)檢,結(jié)果已經(jīng)是陽(yáng)性,可怕的是,才剛剛懷孕一個(gè)月的妻子也被感染!后來(lái),江蘇省把單陽(yáng)家庭配偶納入檢測(cè)范圍。

        每個(gè)艾滋感染者的背后都有一群人,他的配偶、家庭,他的社會(huì)交往圈。在這個(gè)圈子中,一個(gè)人感染,其他人也有可能被感染。因?yàn)殡[私保護(hù)的需要,不能透露他們的信息。不再擴(kuò)大傳染面,只能期待于感染者的良知。

        隨著感染者基數(shù)越來(lái)越大,再加上其它各種因素,新發(fā)感染者數(shù)量一直在增長(zhǎng)。2000年時(shí),全省每年大約有幾十例感染病例,后來(lái)每年以30%的速度遞增,現(xiàn)在一年有幾千例。徐曉琴檢測(cè)過(guò)的最小的艾滋病毒感染者才5歲,當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái),她拿著報(bào)告單的手有點(diǎn)顫抖,她不敢想象,這個(gè)孩子以后會(huì)有怎樣的生活。其實(shí),感染艾滋病毒后,如果按照規(guī)定服藥,降低病毒數(shù)量,其傳染性就會(huì)大大降低,自己也能夠維持正常的生活。但有些感染者認(rèn)為自己的身體并沒(méi)有什么變化而拒絕服藥。徐曉琴介紹說(shuō),一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒到死亡,一般分為三個(gè)階段,每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣。

        第一階段稱(chēng)為急性感染期,感染后,少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒的癥狀,如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,在2—3個(gè)星期內(nèi),這些癥狀會(huì)自然消失。

        接著,感染者進(jìn)入第二個(gè)階段,這一階段被稱(chēng)為無(wú)癥狀期,約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程的80%時(shí)間,這時(shí)的病人被叫作艾滋病毒攜帶者,表面上大多數(shù)感染者是健康的,與正常人沒(méi)有區(qū)別,只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。

        艾滋病毒每天都摧毀大量的免疫細(xì)胞,而骨髓則通過(guò)加速生成新的細(xì)胞來(lái)加以補(bǔ)償,但是,新細(xì)胞的補(bǔ)充速度總是趕不上細(xì)胞損失的速度。當(dāng)感染者體內(nèi)的免疫細(xì)胞已無(wú)法與艾滋病毒抗衡時(shí),就標(biāo)志著進(jìn)入艾滋病毒感染的最后階段,稱(chēng)有癥狀期,這時(shí),感染者被叫作艾滋?。ˋIDS)患者,他們非常容易受到其他疾病的感染,一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進(jìn)入AIDS的肌體就會(huì)無(wú)法控制,發(fā)病后基本就無(wú)可挽救。

        全省的血液采樣都要送到省疾控中心來(lái)檢測(cè),因?yàn)闄z測(cè)送樣的時(shí)效性問(wèn)題,徐曉琴和她的同事們不得不經(jīng)常加班加點(diǎn),不管多晚,不管是否是周末,只要樣品一到就開(kāi)始檢測(cè),隨時(shí)處于待命狀態(tài)。因?yàn)閺氖绿厥獾男袠I(yè),徐曉琴特別注意規(guī)范工作流程,避免職業(yè)暴露。盡管非常小心,但在一次使勁拔開(kāi)管子時(shí),血液樣品一下濺到她眼睛里。她趕緊去水池邊反復(fù)清洗,雖說(shuō)醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴她感染的風(fēng)險(xiǎn)不是很高,但心里還是有一點(diǎn)忐忑,直到三個(gè)月后的檢測(cè)結(jié)果出來(lái),她的心才放下來(lái)。

        最揪心的是非典時(shí)期,那天下班后,她接到電話(huà),讓帶上生活用品,馬上到單位集合,她心里就明白了,江蘇省組建非典病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,她被抽調(diào)到了。那時(shí),女兒還很小,只能電話(huà)聯(lián)系,忙碌的時(shí)候,甚至電話(huà)都沒(méi)有空打。

        2008年,全國(guó)61個(gè)省市大調(diào)查,艾滋病毒感染者逐漸增多,江蘇開(kāi)始在全省組建實(shí)驗(yàn)室,目前全省艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)已擴(kuò)展到1個(gè)省級(jí)確證中心實(shí)驗(yàn)室、18個(gè)確證實(shí)驗(yàn)室、13個(gè)市級(jí)篩查中心實(shí)驗(yàn)室以及687個(gè)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室、1678個(gè)艾滋病檢測(cè)點(diǎn),形成了覆蓋各個(gè)地區(qū)、各類(lèi)重點(diǎn)人群的綜合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),每年監(jiān)測(cè)各類(lèi)高危人群近5萬(wàn)人。

        除了檢測(cè)工作,徐曉琴更多是將精力放在了對(duì)全省檢測(cè)技術(shù)人員的培訓(xùn)上,每年舉辦各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)人員培訓(xùn)班,開(kāi)展艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和質(zhì)量考評(píng);加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)資料的分析利用,及時(shí)準(zhǔn)確掌握艾滋病疫情變化情況和流行趨勢(shì),發(fā)表了近10篇有分量的學(xué)術(shù)論文,為制定和完善防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

        因?yàn)槎?,所以慈悲。一個(gè)個(gè)檢測(cè)者、一管管血樣,徐曉琴都深知背后的分量,這么多年,她倍感艱辛,卻從未放棄,她希望做好監(jiān)測(cè)工作,把好艾滋病防治的第一關(guān),幫助到需要幫助的人。

        圖片由本文作者提供

        徐曉琴

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