徐六英，毛明榮，朱 勇

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效

徐六英，毛明榮，朱 勇

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開治療的治療結(jié)果。方法 選取我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組23例。對照組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增添藥物治療方式。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率為95.65%，相較于對照組對應(yīng)數(shù)值82.61%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開治療，治療結(jié)果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

慢性鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)鏡手術(shù)；藥物治療

慢性鼻竇炎是一種耳鼻喉科比較常見的病癥，發(fā)病因素比較復(fù)雜，大部分患者的發(fā)病因素均為反復(fù)性發(fā)作的急性鼻竇炎，患者在臨床上通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、頭痛等，對患者的正常生活及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究將對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開治療的治療結(jié)果展開探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至2016年12月我院接收診治的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者46例，隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組23例。對照組男女比例為12∶11，年齡為33～55歲，平均為（39.55±3.29）歲；觀察組男女比例為13∶10，年齡為34～58歲，平均為（39.48±4.85）歲。

1.2 方法

觀察組采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療方式，首先于術(shù)前一周時開始給予患者糠酸莫米松鼻噴霧劑噴涂處理，每日噴涂1～2次，持續(xù)用藥時間為三個月至半年。開展手術(shù)前半小時至兩小時內(nèi)對患者應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，并口服應(yīng)用羅紅霉素膠囊，每日服用一次，用藥時間持續(xù)1～3月定期復(fù)查肝功能。給予患者全麻或局部麻醉處理，選用Messerk-linger手術(shù)方式，應(yīng)用鼻息肉鉗及切割吸引將鼻息肉摘除，同時綜合患者實際病癥發(fā)展情況，對篩泡及鉤突作切除處理，同時開發(fā)前后組額竇、篩竇、蝶竇等，對上頜竇作適當(dāng)擴(kuò)張?zhí)幚韀2]。手術(shù)處理過程中應(yīng)對不可逆黏膜作切除處理，對可逆黏膜及正常黏膜不作任何處理。手術(shù)結(jié)束后48小時抽除鼻腔填塞物，對鼻腔作清潔處理，以便加快鼻腔黏膜纖毛系統(tǒng)對應(yīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，手術(shù)結(jié)束后的15天內(nèi)，應(yīng)持續(xù)對患者術(shù)腔進(jìn)行清理，以免鼻腔出現(xiàn)粘連情形。同時每隔一個月應(yīng)對鼻內(nèi)實施一次鏡檢操作，便于對痂皮、囊泡、息肉作清除處理，有利于鼻腔引流工作的順暢實施，直到患者術(shù)腔黏膜上皮化[3]。對照組僅采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式，手術(shù)方式及治療過程與觀察組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用到SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，觀察組治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效10例（43.78%），有效12例（52.17%），無效1例（4.35%），治療有效率為95.65%，對照組治療結(jié)果表現(xiàn)為顯效9例（39.13%），有效10例（43.78%），無效4例（17.39%），治療有效率為82.61%。由此可見，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討 論

鼻竇炎病癥主要包含急性鼻竇炎及慢性鼻竇炎兩種，急性鼻竇炎的主要臨床表征為咳嗽、咽喉腫痛、呼吸急促等，與感冒病癥具有極高相似度[4]。而慢性鼻竇炎多為急性發(fā)病所致，具備長期性、遷移性、治愈難度較大等特點，臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、頭暈、全身乏力等，若不給予及時治療或治療方式不恰當(dāng)，促炎細(xì)胞會在T淋巴細(xì)胞的介導(dǎo)下被趨化因子及細(xì)胞因子激活，進(jìn)而引發(fā)炎性浸潤及腺體增生，促使炎性反應(yīng)加重，致使產(chǎn)生鼻息肉，在一定程度上增加了臨床治療的困難程度[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療方式展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極作用。

[1] 龔 成,廖 勇.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(3):679-680.

[2] 劉 鶴,李 永.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(11):64-66.

[3] 周培朗.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(26):95-96.

[4] 何仕浩.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(13):1569-1570.

[5] 王懷體.經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(5):55.

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ISSN.2095-6681.2017.31.186.01

吳宏艷