吳小亮

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

中醫(yī)針灸+康復(fù)理療在腦出血治療中的效果

吳小亮

（泰州市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探討中醫(yī)針灸+康復(fù)理療在腦出血治療中的效果。方法 將本院2015年8月至2017年3月接收腦出血患者72例作為研究對象，按照患者住院治療時(shí)間進(jìn)行平均分組，即為研究組和對照組，其中研究組（33例，常規(guī)治療+中醫(yī)針灸+康復(fù)理療），對照組（39例，常規(guī)治療）。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組93.9%高于對照組的82.1%；且研究組的治療滿意率90.9%優(yōu)于對照組的79.5%（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的效果顯著，值得推廣。

腦出血；康復(fù)理療；中醫(yī)針灸；治療效果

腦出血是常見的急癥重癥，高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂等因素都可引起腦出血，發(fā)病的因素多樣。腦出血患者會(huì)引起肺部感染和上呼吸道出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、昏迷、偏癱等，給患者的身心健康，甚至是生命安全造成嚴(yán)重的影響[1]。腦出血的臨床病癥對預(yù)后有決定性的意義，現(xiàn)階段，臨床上對于腦出血的治療主要采用的是常規(guī)西醫(yī)對癥支持，但其致殘率仍較高。本文選取本院接收腦出血患者72例作為本文研究主體，分析中醫(yī)針灸+康復(fù)理療在腦出血治療中的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2017年3月收治的腦出血患者72例，并根據(jù)治療的方法將其分為對照組和研究組；其中研究組33例，施與中醫(yī)針灸+康復(fù)理療，對照組39例，常規(guī)治療。對照組男20例，女19例；年齡43～72歲，平均（57±1.34）歲。研究組男19例，女14例；年齡44～70歲，平均（56±2.18）歲。兩組各項(xiàng)臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：腦出血患者均符合《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；沒有簽署知情同意書者、嚴(yán)重精神疾病者、腎、肝、肺不全患者、心臟病患者、嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法

給予兩組患者常規(guī)治療：糾正患者電解質(zhì)、脫水、顱內(nèi)壓等治療，并進(jìn)行適量的功能鍛煉。對照組僅展開腦出血常規(guī)治療，而研究組則在此基礎(chǔ)上開展中醫(yī)針灸及康復(fù)理療，具體內(nèi)容如下：①中醫(yī)針灸：主要穴位為夾脊穴和陽明經(jīng)穴，于患者上肢部分取外關(guān)穴、肩髂穴、曲池穴、后溪穴，在患者下肢部分取患者足三里、陽陵泉、風(fēng)市、環(huán)跳四個(gè)穴位。如患者語言出現(xiàn)障礙，則需要多取通里穴、啞門穴、廉泉穴，在患側(cè)進(jìn)行補(bǔ)法，健側(cè)則行泄法，并且施以針灸。①康復(fù)理療：取患者率谷穴、百會(huì)穴、腦戶穴、啞門穴、風(fēng)池穴等穴位進(jìn)行推拿按摩；上下肢穴位取手三里、外關(guān)、陽陵泉、血海、合谷；足三里、昆侖穴等進(jìn)行推拿。推拿完畢之后，進(jìn)行藥敷包熱敷，達(dá)到活血祛瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定

①療效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，語言表達(dá)清晰、思維邏輯正常，生活能夠自理，表示顯效。而臨床癥狀明顯出現(xiàn)改善，語言表述較為清晰，思維邏輯較為正常，日常生活基本能夠自理，表示治療有效。未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，且臨床癥狀加重，生活無法自理，表示治療無效。②并對患者日常生活自理能力進(jìn)行綜合評價(jià)，評分總分100分，分?jǐn)?shù)得分越高，效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療顯效21例，有效10例，無效2例，總有效率為93.9%（31/33），對照組治療顯效12例，有效20例，無效7例，總有效率為82.1%（32/39）；研究組的治療滿意30例，滿意率達(dá)90.9%，對照組對治療滿意31例，滿意率為79.5%，比較兩組患者數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是臨床常見的急性腦血管疾病，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，該病在腦卒中患病人數(shù)中約10%～20%；且近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，該病的患病率、致殘率及致死率明顯增高。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦出血多因機(jī)體陽亢或陰虧致肝陽暴無、陽升風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆、血液阻滯而反溢于脈外[2-3]。針灸作為中醫(yī)治療的常規(guī)手段，其能夠有效解除腦血管痙攣，進(jìn)而促進(jìn)腦出血的吸收；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明了，針灸能夠有效改善腦出血患者腦組織中超氧化物氧化酶活性，進(jìn)而改善腦水腫；同時(shí)，針灸還能夠阻斷鈣離子的內(nèi)流，進(jìn)而抑制腦細(xì)胞凋亡，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。而在中醫(yī)針灸治療基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)理療，改善肌肉的血液循環(huán)和營養(yǎng)，保留肌肉的新陳代謝，防止并能延遲肌肉的萎縮。兩者結(jié)合治療進(jìn)一步鞏固中醫(yī)治療的效果，進(jìn)而改善患者生活的質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：研究組93.9%高于對照組的82.1%；且研究組的治療滿意率90.9%優(yōu)于對照組的79.5%（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)理療技治療腦出血患者的效果佳，提升患者的神經(jīng)功能的康復(fù)速度，能夠有效提升治療的療效，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣使用。

[1] 盛 峰.探討用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,10(26):111-112.

[2] 周曉東.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(14):103-104.

R277.7

B

ISSN.2095-6681.2017.25.153.01

本文編輯：吳宏艷