張小英，夏欽春

（1.山東省青島市平度市舊店鎮(zhèn)祝溝衛(wèi)生院，山東 青島 266746；2.山東省青島市平度市婦幼保健院；山東 青島 266700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用

張小英1，夏欽春2

（1.山東省青島市平度市舊店鎮(zhèn)祝溝衛(wèi)生院，山東 青島 266746；2.山東省青島市平度市婦幼保健院；山東 青島 266700）

目的 探析在普外科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選擇2014年6月～2017年6月本院普外科患者60例，隨機(jī)分為觀察組、對照組各30例，分別開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，比較效果。結(jié)果 觀察組住院時間短于對照組，不良情況發(fā)生率為6.67%，護(hù)理滿意度為93.33%，對照組為26.67%、76.67%。結(jié)論 在普外科護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以加快患者術(shù)后康復(fù)，可推廣。

普外科；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理

以往針對患者的護(hù)理僅注重疾病本身，隨著觀念的改變，患者對護(hù)理要求的變化，當(dāng)前的護(hù)理更注重患者身心層面，同時強調(diào)提升患者生活質(zhì)量[1-2]。本研究分析對我院普外科患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年6月～2017年6月之間選取60例我院收治的普外科患者參與本次研究。隨機(jī)平分后觀察組30例中包括19例男，11例女，年齡平均為（49.2±6.3）歲，手術(shù)類型：8例為膽囊切除術(shù)，7例為闌尾切除術(shù)，5例為剖腹探查術(shù)，3例為腹股溝疝修補術(shù)，7例為骨折固定手術(shù)；對照組30例中包括20例男，10例女，年齡平均為（49.5±6.1）歲，手術(shù)類型：19例為膽囊切除術(shù)，18例為闌尾切除術(shù)，6例為剖腹探查術(shù)，2例為腹股溝疝修補術(shù)，15例為骨折固定手術(shù)。兩組各項基本資料比較具有均衡性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者僅接受基礎(chǔ)普外科護(hù)理，具體包括做好手術(shù)準(zhǔn)備，做好術(shù)中手術(shù)配合，術(shù)后做好患者轉(zhuǎn)運工作，定時查房。觀察組對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容包括：

（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)開始前除了要做好手術(shù)各項準(zhǔn)備，還要做好患者心理干預(yù)，大部分患者對手術(shù)都不了解，擔(dān)心手術(shù)安全性以及術(shù)后的恢復(fù)質(zhì)量。所以護(hù)理人員應(yīng)該主動向患者介紹手術(shù)基本情況、具體流程、配合事項、術(shù)后恢復(fù)注意事項等，告知患者手術(shù)的安全性、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗以及以往同類型治療成功的患者，使患者擔(dān)憂得以緩解，平和的應(yīng)對手術(shù)治療。另外由于手術(shù)會降低患者免疫能力，因此術(shù)前應(yīng)該給予患者高維生素、高蛋白質(zhì)食物，同時處理好基礎(chǔ)疾病，以最好的全身狀況接受手術(shù)治療。

（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

術(shù)中的各項操作可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，醫(yī)護(hù)人員必須保證嚴(yán)格無菌操作，專人管理術(shù)中器械及用品，手術(shù)中盡可能減少人員走動，避免由于人為因素導(dǎo)致空氣中細(xì)菌增加。手術(shù)操作完成后及時將術(shù)區(qū)的殘留清洗干凈。同時護(hù)理人員在術(shù)中要對患者生命各項體征進(jìn)行密切監(jiān)測并準(zhǔn)確記錄，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常指標(biāo)水平，應(yīng)該及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，維持正常體征，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

①術(shù)后護(hù)理質(zhì)量高低直接影響患者恢復(fù)情況，將患者送回病房中指導(dǎo)患者保持正確體位，合理給予吸氧，連接好心電監(jiān)護(hù)，以保證護(hù)理人員隨時了解患者體征情況。對于無法下床的患者要指導(dǎo)其在床上大小便，對留置的各類管道進(jìn)行定時監(jiān)測，確保持續(xù)通暢。②術(shù)后還要指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰，定時幫助患者翻身拍背，定時按摩受壓部位，定期更換干凈床上用品，避免出現(xiàn)褥瘡以及發(fā)生肺部感染。③保持患者病房良好的采光、通風(fēng)，合適的溫濕度，盡可能減少休息期間病房內(nèi)噪音，各項護(hù)理操作要保證輕柔進(jìn)行，避免導(dǎo)致患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組住院時間以及術(shù)后紅腫疼痛、筋膜以上有膿性滲出物、拆線后局部滲出膿液等不良情況發(fā)生情況。

比較兩組患者對護(hù)理的滿意度，通過出院反饋表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括護(hù)理相關(guān)的多個方面，總分百分制，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的患者比例計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間及不良情況

觀察組住院時間為（16.39±2.18）天，對照組為（22.42±3.61）天；觀察組出現(xiàn)不良情況的患者有2例，包括1例切口紅腫疼痛，1例筋膜以上有膿性滲出物，發(fā)生率為6.67%；對照組出現(xiàn)不良情況的患者有8例，包括4例切口紅腫疼痛，2例筋膜以上有膿性滲出物，2例拆線后局部滲出膿液，發(fā)生率為26.67%，結(jié)果對照差異均明顯（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組滿意的患者有16例，一般的患者有12例，不滿意患者有2例，滿意度為93.33%；對照組滿意的患者有12例，一般的患者有11例，不滿意患者有7例，滿意度為76.67%，結(jié)果對照差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前由于生活水平的提升、生活環(huán)境的改善以及醫(yī)療條件的進(jìn)步，人均壽命不斷增長，但是臨床各類疾病發(fā)生率也逐漸增加[3]。對于接受外科手術(shù)治療的患者，如果沒有得到有效的護(hù)理，術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥的可能性很大[4]。當(dāng)前護(hù)理在臨床工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變使患者能夠得到更專業(yè)、更全面的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化的護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過立足于患者具體需求，針對性的開展手術(shù)前、中、后各項護(hù)理措施，在保證護(hù)理針對性的同時也保證了護(hù)理的全面性[5-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組住院時間短于對照組，不良情況發(fā)生率為6.67%，低于對照組發(fā)生率26.67%；觀察組護(hù)理滿意度為93.33%，高于對照組滿意度76.67%（P＜0.05）。

綜上所述，對普外科患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠減少術(shù)后不良情況發(fā)生率，加快患者術(shù)后康復(fù)，提升患者對護(hù)理滿意度，可推廣。

[1] 徐 燕.普外科病房如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2016,22(34):210-211.

[2] 顧 敏,陳要武.設(shè)立質(zhì)量敏感指標(biāo)推進(jìn)普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(13):4-7.

[3] 王 琰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(4):77-78.

[4] 潘取蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):226-227.

[5] 張 杰.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):239-240.

[6] 劉巧云,劉貴云,許小琴,等.改良APN排班模式在普外科病房的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(14):67-69.

Clinical application of high quality nursing service in Department of general surgery

ZHANG Xiao-ying1,XIAQin-chun
(1.Pingdu city town,Tsingtao town,Qingdao city,Shandong province,Shandong Qingdao 266746,China;2.Pingdu city maternity and child health hospital of Qingdao city,Shandong province;Shandong Qingdao 266700,China)

Objective To explore the effect of high quality nursing service in Department of general surgery nursing.Methods 60 patients with Department of general surgery in our hospital from June 2014 to June～2017 were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases each.The high quality nursing service and the basic nursing service were carried out, and the effect was compared.Results The observation group was shorter than the control group. The occurrence rate of adverse reactions was 6.67%,nursing satisfaction was 93.33%, 26.67% in the control group, 76.67%.Conclusion The high quality nursing service in Department of general surgery can accelerate the rehabilitation of patients, and can be popularized.

Department of general surgery;high quality service;nursing

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2017.25.19.02

本文編輯：李 豆