但小琴

【摘要】目的：用統(tǒng)計學方法分析老年重癥肺炎患者護理中采用責任制整體護理的臨床效果。方法：選取2012年2月-2015年2月在我院治療重癥肺炎的100例患者，隨機分成兩組，試驗組和對照組各50例。試驗組采取責任制整體護理方式，對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護理方式。記錄肺炎好轉患者例數(shù)、患者住院天數(shù)及患者對護理情況的滿意度。結果：試驗組肺炎好轉患者例數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組住院（17.7±3.2）d，對照組（2 3.5±4.6）d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度達到88%，對照組僅68%。結論：責任制整體護理應用在老年重癥肺炎護理中I臨床效果較好，對于患者的病情好轉有實質性的幫助，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年重癥肺炎；責任制整體護理

肺炎在醫(yī)院呼吸科是較為常見病的并，發(fā)病比例也較高，在我國，隨著老齡人口的增多，肺炎患者人數(shù)不斷的增加，影響老年人晚年的生活。老年人由于自身的生理特點，如免疫功能相對較弱，有多重疾病存在，因此老年患者更易發(fā)生重癥肺炎。重癥肺炎不僅對于呼吸功能有影響，還會影響全身各器官，其病情特點是，病情危重、病情惡化快、導致的病死率也較高，是臨床老年人疾病死亡較高的一種。目前，臨床對于護理也越來越重視，因此本研究探究責任制整體護理在老年重癥肺炎患者護理中的臨床效果，以期對我院的護理水平更加趨于專業(yè)化，為我院培育更好的護理人才。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2012年2月-2015年2月在我院治療重癥肺炎的患者100例，隨機分成兩組。對照組50例，其中男性患者22例，女性患者28例，年齡60～83歲，平均（69.3±5.8）歲；試驗組50例，其中男性患者21例，女性患者29例，年齡63～82歲，平均（68.9±4.6）歲。納入標準：所有病例均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》重癥肺炎的標準。

1.2方法

兩組患者都進行同樣針對病情的治療方法，服用藥物抗感染，根據(jù)病情確定吸氧、營養(yǎng)支持等治療。試驗組采取責任制整體護理方式，對照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護理方式。記錄肺炎好轉患者例數(shù)、患者住院天數(shù)及患者對護理情況的滿意度。具體護理方式如下。

對照組：①密切觀察患者生命體征；②定時定量遵醫(yī)囑用藥；③給合適的氧；④保持患者氣道通暢；⑤給予患者合適的飲食；⑥注意患者皮膚的護理。

試驗組：①在上述護理基礎上增加以下內容；②護理小組由5人組成：1名主管護師作為患者的全程責任護士，制定相應的責任目標，護士長全程質控；③根據(jù)護士的工作能力和患者的病情情況分配一定的病床位數(shù)量，每個患者被特定護士全面負責，包括入院到出院每個環(huán)節(jié)；④針對患者心理、情緒、病情的變化做相應的護理計劃；⑤有專門的護士宣傳健康知識向患者及家人，告訴其治療中的細節(jié)及注意事項。

1.3觀察指標

以肺炎好轉患者例數(shù)、患者住院天數(shù)及患者對護理情況的滿意度為觀察指標。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對上述研究結果進行統(tǒng)計學分析處理，計量資料以均值±標準差（x±s）或百分比比較，計量資料組間采用t檢驗，以P<0.05記為統(tǒng)計結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者肺炎改善情況、住院時間的對比

試驗組肺炎好轉患者例數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組住院（17.7±3.2）d，對照組（23.5±4.6）d。結果如表1。

2.2兩組患者對護理滿意度對比

試驗組患者對護理滿意度評分也明顯高于對照組，試驗組滿意率達到88%（44/50），對照組滿意率68%（34/50），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。調查問卷總分100分，分數(shù)越高滿意度越高，總評分>85分定為滿意，反之則不滿意。

3討論

由于老年重癥肺炎的病情危重、病情惡化快、死亡率高等特點，因此，目前臨床上一直在不斷加強護理干預，以期患者較好的康復。近年來隨著護理工作不斷受到重視，以及臨床眾多研究都表明了護理干預的優(yōu)越性，責任制整體護理也在臨床上受到重視，并發(fā)揮著良好的效果。目前，較多醫(yī)院將責任制整體護理用在老年重癥肺炎患者中，并且效果良好，漸漸廣泛應用起來。

本研究顯示，試驗組肺炎好轉患者例數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組住院（17.7±3.2）d，對照組（23.5±4.61d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度達到88%，對照組僅68%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這與陳青枝，徐旭燕等人的研究結果一致。

綜上所述，責任制整體護理在老年重癥肺炎患者護理中的應用效果良好，對于患者的病情好轉及住院天數(shù)減少都有幫助，值得臨床推廣。