王萬(wàn)杰

【摘要】目的：研究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦梗塞患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2015年2月至2016年2月收治的76例腦梗塞患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，另行給予早期康復(fù)護(hù)理，分別對(duì)兩組患者的治療及滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組總體有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗塞患者行早期康復(fù)護(hù)理效果明顯，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理；腦梗塞

腦梗塞是嚴(yán)重的心腦血管疾病，其發(fā)病與腦部的動(dòng)脈粥樣硬化和栓子形成有關(guān)，且常伴有多種并發(fā)癥，包括心肌梗死、多器官感染、腎功不全、褥瘡、關(guān)節(jié)攣縮、繼發(fā)性癲癇、應(yīng)激性潰瘍及相關(guān)心理問(wèn)題。本文將探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞治療的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2015年2月至2016年2月收治的76例經(jīng)臨床確診為腦梗塞患者作為研究對(duì)象。其中男性46例，女性30例；年齡46～85歲，平均76.3±4.3歲，既往病史無(wú)顯著差異，均行腦梗塞常規(guī)治療。

1.2方法

將76例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行早期康復(fù)護(hù)理。根據(jù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果及滿(mǎn)意度。

1.2.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

基本康復(fù)：功能缺損評(píng)分減少90%～100%，0級(jí)病殘程度；顯效：功能缺損評(píng)分減少46%～89%，1級(jí)3級(jí)病殘程度；有效：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少或增加不超過(guò)18%：

1.2.2康復(fù)護(hù)理方法

（1）心理護(hù)理及健康教育；

（2）體位變動(dòng)；

（3）肢體鍛煉；

（4）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果比較，總體有效率差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果滿(mǎn)意度相比較，觀察組滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦梗塞根據(jù)栓子形成的原因不同，病因復(fù)雜，常突然起病，并伴有多種不同的腦損傷表現(xiàn)。因大腦細(xì)胞的損傷修復(fù)能力較差，因此，在腦梗塞康復(fù)階段的護(hù)理工作，顯得尤為重要。隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體內(nèi)血管的彈性下降，再加上不良生活習(xí)慣的影響，使得老年患者出現(xiàn)腦梗塞的幾率增加。對(duì)于此類(lèi)患者，不僅應(yīng)行常規(guī)護(hù)理，還需要通過(guò)一系列的康復(fù)護(hù)理，達(dá)到提高其生存質(zhì)量、改善心理狀態(tài)的目標(biāo)。

應(yīng)根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理。例如對(duì)伴有吞咽障礙的患者，可指導(dǎo)患者按一定的順序進(jìn)行攝食訓(xùn)練，逐步恢復(fù)其吞咽能力，避免相關(guān)并發(fā)癥如墜積性肺炎的產(chǎn)生。本次研究結(jié)論顯示，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理的方式方法，可顯著影響患者的治療結(jié)果。提示腦埂塞患者的預(yù)后與其功能鍛煉及心理狀態(tài)關(guān)聯(lián)密切。積極的康復(fù)訓(xùn)練，合理的生活習(xí)慣等對(duì)腦梗塞患者的康復(fù)有顯著影響。

注意到腦梗塞患者的年齡往往偏大，其心理狀態(tài)和意志相對(duì)脆弱，因此應(yīng)特別注意在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中的心理輔導(dǎo)。針對(duì)不同患者的情況，從多個(gè)角度激勵(lì)其對(duì)提高生存質(zhì)量的愿望，更早、更多的進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。尤其對(duì)于在腦埂塞后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的患者，更應(yīng)疏導(dǎo)其不良情緒，保持積極耐心的溝通，幫助其從簡(jiǎn)單音符的發(fā)音甚至是口部肌肉的鍛煉開(kāi)始，逐步恢復(fù)語(yǔ)言能力，或者恢復(fù)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通的能力。

患者的家屬或陪護(hù)人員對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者幫助明顯。加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)人員的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的教育，使其可以更好的協(xié)助醫(yī)護(hù)人員的工作，在患者出院后，也可對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的護(hù)理工作。