藺營　江艷珠

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染預(yù)防中的作用。方法：將100例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，分別給予感染預(yù)防性護(hù)理干預(yù)和婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組，圍手術(shù)期感染發(fā)生率低于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效縮短其住院時(shí)間，減少術(shù)后感染發(fā)生，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期感染；預(yù)防；護(hù)理

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期易發(fā)生感染等并發(fā)癥，不僅會影響到治療效果，還會增加患者的病痛，因此，做好相關(guān)護(hù)理工作、積極預(yù)防感染，臨床意義重大。本研究選取我院2015年6月至2016年1月收治的100例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者作為研究對象，旨在探討護(hù)理干預(yù)在感染預(yù)防中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2015年6月～2016年1月婦產(chǎn)科收治的行手術(shù)治療患者100例作為研究對象，對于術(shù)前存在呼吸道、泌尿系等感染患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例，觀察組年齡范圍為25～67歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲，手術(shù)方式：全子宮切除術(shù)16例，子宮肌瘤剔除術(shù)20例，陰式子宮切除術(shù)11例，卵巢癌根治術(shù)5例；對照組年齡范圍為25～66歲，平均年齡為（45.4±5.3）歲，手術(shù)方式：全子宮切除術(shù)17例，子宮肌瘤剔除術(shù)21例，陰式子宮切除術(shù)10例，卵巢癌根治術(shù)4例。兩組患者基線資料對照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組在圍術(shù)期給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組給予感染預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后將患者送回病房，清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保證呼吸道通常，持續(xù)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程執(zhí)行無菌操作規(guī)范，操作前清潔雙手，以免細(xì)菌侵入，對于合并基礎(chǔ)疾病患者，先進(jìn)行對癥治療，增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力；加強(qiáng)巡防，定時(shí)換藥，注意觀察切口，保持切口及外陰清潔，防止逆行感染。②健康教育與心理護(hù)理。對患者進(jìn)行營養(yǎng)飲食及衛(wèi)生指導(dǎo)，糾正其不良習(xí)慣，餐后漱口，保持口腔清潔，勤換內(nèi)衣褲；對患者生理狀況和心理狀況進(jìn)行評估，多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，提高其對疾病的認(rèn)知水平以及自我護(hù)理重要性的認(rèn)識，對于存在緊張、焦慮等情緒患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。記錄兩組患者體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及圍術(shù)期感染發(fā)生情況，其中感染包括肺部感染、泌尿系感染和切口感染。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS16.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）描述計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，以率（%）描述計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均短于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。其中觀察組50例患者，圍術(shù)期發(fā)生感染2例，感染發(fā)生率為4.0%，對照組50例患者，圍術(shù)期發(fā)生感染8例，感染發(fā)生率為16.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

圍手術(shù)期感染會影響到治療效果及患者預(yù)后，就婦產(chǎn)科而言，手術(shù)治療形成的切口可分為三類，包括無細(xì)菌感染切口、存在細(xì)菌侵入的切口以及存在大量細(xì)菌污染的切口，后者發(fā)生切口感染的幾率依次高于前者，其外源性感染為主，術(shù)前術(shù)野準(zhǔn)備不當(dāng)、手術(shù)時(shí)間過長、傷口換藥不良等，均可能引發(fā)感染，同時(shí)一些患者因自身原因、合并其他基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況不佳等因素會進(jìn)一步加重癥狀，尤其是對易感染體征患者，發(fā)生感染后導(dǎo)致的后果也較為嚴(yán)重，因此，做好圍術(shù)期感染的預(yù)防和處理，成為臨床護(hù)理管理的重點(diǎn)。對于婦產(chǎn)科圍術(shù)期患者而言，預(yù)防感染應(yīng)從入院健康指導(dǎo)、規(guī)范檢測項(xiàng)目、注意衛(wèi)生、加強(qiáng)營養(yǎng)支持營養(yǎng)和合理使用抗生素等多方面入手，通過術(shù)前糾正貧血等不良情況、術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、術(shù)后給予針對性處理，可有效預(yù)防感染的發(fā)生。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染是多種因素綜合作用的結(jié)果，保證臨床護(hù)理的預(yù)見性、護(hù)理內(nèi)容的全面性和干預(yù)的系統(tǒng)化，有助于改善患者預(yù)后。相關(guān)研究報(bào)道較多，王彤等126例婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者進(jìn)行分組研究，給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后，感染發(fā)生率從12.7%降至3.6%，收到了較為滿意的效果。本組研究中，給予感染預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的觀察組50例患者，圍手術(shù)期感染發(fā)生率僅為4.0%，而給予婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理的對照組50例患者，圍手術(shù)期感染發(fā)生率高達(dá)16.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05），且前后住院時(shí)間明顯短于后者，可見加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠縮短患者術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低其圍手術(shù)期感染發(fā)生率。

綜上所述，對婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者進(jìn)行有預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)，能夠減少術(shù)后感染發(fā)生，促進(jìn)病情早日康復(fù)，更好地改善其預(yù)后。