張青

【摘要】目的：主要探討手術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)，確保患者能夠早日回歸家庭和社會(huì)。方法：我院收治的80例進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者，根據(jù)患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，雙數(shù)為對照組，均各為40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理情況對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于手術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者應(yīng)當(dāng)在患者的圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)能夠提高醫(yī)院的護(hù)理治療，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，幫助患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療；膽囊結(jié)石伴膽囊炎患；護(hù)理干預(yù)

膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，其臨床主要表現(xiàn)有右上腹不適，且為間歇性，或者患者自覺伴有或者不伴有右肩背部痛，個(gè)別患者伴有膽絞痛的癥狀，嚴(yán)重的降低了患者的生活質(zhì)量和身體健康Ⅲ。因此，本次主要探討手術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者的臨床護(hù)理干預(yù)，確?；颊吣軌蛟缛栈貧w家庭和社會(huì)，本次將護(hù)理的方法整理成書寫形式，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的80例進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石伴膽囊炎患者，本次研究對象中有50例為男性，30例為女性，年齡最小為45歲，最大為85歲，中位年齡為（52.34±2.12）歲，本次根據(jù)患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，單數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，雙數(shù)為對照組，均各為40例，兩組患者基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在護(hù)理結(jié)果上可以進(jìn)行比較。

1.2方法

術(shù)前護(hù)理：由于根據(jù)相關(guān)研究表示，在患者進(jìn)行手術(shù)之前給予積極的護(hù)理，有助于手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)。因此，在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行相關(guān)的教育，告知患者膽囊切除術(shù)的過程，讓患者做好積極的準(zhǔn)備。同時(shí)，在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要確保患者的血壓在90～150mmHg，對于伴有慢支肺氣腫的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助其進(jìn)行降脂的處理。并且在術(shù)前一小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要試驗(yàn)患者對藥物是否存在過敏，在術(shù)前前一晚，對患者進(jìn)行一次洗腸，避免其出現(xiàn)腸脹氣的情況，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者禁食6小時(shí)，并在進(jìn)食的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)給予患者降壓藥物，同時(shí)還需要訓(xùn)練患者在床上進(jìn)行大小便。

術(shù)中護(hù)理：由于部分患者均伴有多種基礎(chǔ)疾病，并且隨著年齡的增加，其免疫能力、身體機(jī)能均下降。因此，在進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意幫助患者進(jìn)行保暖，避免患者出現(xiàn)受涼、感冒等情況，并幫助患者選取好固定的體位，建立好靜脈通道。臨床醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)操作的時(shí)候需要對器械運(yùn)用熟練，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需要協(xié)助臨床醫(yī)生更好的進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)需要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，把握手術(shù)的進(jìn)度。

術(shù)后護(hù)理：體位護(hù)理：當(dāng)患者麻醉藥醒后，醫(yī)護(hù)人員幫助其選取平臥位，待患者生命體征平穩(wěn)后，可以幫助患者選取半臥位，確?；颊吆粑劳〞?，對于分泌物較多的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助其將氣道分泌物進(jìn)行清理。對于手術(shù)后由于麻醉藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心的患者，醫(yī)護(hù)人員幫助其將頭偏向一側(cè)，并給予高舒達(dá)。飲食與活動(dòng)護(hù)理：由于部分年齡較大的患者消化恢復(fù)功能較差，因此在術(shù)后9小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)，并且在手術(shù)當(dāng)日囑咐患者不能進(jìn)食，在術(shù)后一天可以給予患者流質(zhì)食物，盡量少食多餐，同時(shí)手術(shù)后一天醫(yī)護(hù)人員可以協(xié)助患者下床進(jìn)行活動(dòng)，這樣有利于患者的腸胃功能恢復(fù)，同時(shí)也能夠有效避免下肢深靜脈形成血栓。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理效果，是否出現(xiàn)并發(fā)癥，對護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對比采取X²檢驗(yàn)，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理情況對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，詳情見表1。

3討論

由于膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，其臨床癥狀均具有惡心、疼痛、上腹不適等癥狀，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量，因此積極的進(jìn)行手術(shù)治療能夠確?；颊咴缛湛祻?fù)，提高患者生活質(zhì)量。但是對于患者而言，手術(shù)治療雖然能使得疾病愈合，但是給予有效的護(hù)理能夠降低患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候需要特別重視其術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，需要針對的進(jìn)行有效的護(hù)理方案，以確?；颊咴趪中g(shù)期能夠順利安全的渡過。同時(shí)由于大部分患者在手術(shù)前均會(huì)出現(xiàn)害怕、緊張、焦慮等不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前需要對患者的心理狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，有效引導(dǎo)患者對不良情緒說出，醫(yī)護(hù)人員以溫柔、親切、易懂的語言跟患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者，且還可以告知患者做過類似的手術(shù)護(hù)理，效果十分滿意，降低患者的不良情緒讓其能夠積極面對接下來的手術(shù)，充分建立護(hù)患關(guān)系，消除其緊張情緒。同時(shí)，術(shù)中的配合以及積極監(jiān)測患者生命體征是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要保障。術(shù)后，積極預(yù)防患者的并發(fā)癥情況，給予合理的飲食以及早期的運(yùn)動(dòng)，有助于患者的康復(fù)。通過本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理情況對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，由此，我們可以知道，對于手術(shù)治療膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者應(yīng)當(dāng)在患者的圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理，能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)能夠提高醫(yī)院的護(hù)理治療，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系，幫助患者早日康復(fù)。