朱利紅　賈佳　方麗琴

【摘要】目的：探討在在糖尿病護理管理中健康教育模式的應(yīng)用及效果。方法：我院2014年10月到2015年10月收治糖尿病患者160例，隨機分為兩組，在治療的基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護理模式，干預(yù)組采用健康教育模式，比較其護理效果。結(jié)果：經(jīng)過治療與護理，干預(yù)組的血糖控制率為92.5%，技能掌握度為92.5%，知識掌握度為93.75%，均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病護理管理中應(yīng)用健康教育模式，可有效降低和控制患者的血糖水平，提高其相關(guān)知識與技能的掌握度，預(yù)防并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。唤】到逃Ｊ?；護理管理；技能掌握度

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，健康教育成為了臨床護理的一個重要組成部分，與此同時，其也是治療方式的一種，尤其在糖尿病的治療中貫穿始終，是治療的中心。如今糖尿病的發(fā)病了逐年上升，而且患者一旦未有效控制血糖，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，除了會降低患者的生活質(zhì)量，嚴重時還會致殘、致死。筆者探討了在糖尿病護理管理中健康教育模式的應(yīng)用及效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2014年10月～2015年10月收治糖尿病患者160例，均與臨床診斷標準相符合，其中男性83例，女性77例；年齡46～73歲，平均（57.2±3.4）歲；空腹血糖10～25 mmol/L，平均（17.6±1.8）mmol/L患病時間1～20年，平均（6.1±1.8）年。將所有患者隨機分為對照組與干預(yù)組，每組各80例，兩組的基礎(chǔ)資料，如性別、年齡、空腹血糖等的比較無顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

按照醫(yī)囑，監(jiān)測兩組患者的血糖值，給予降糖藥物等進行治療，在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護理模式，干預(yù)組采用健康教育模式，措施如下。

（1）第1天：說明各項檢查的目的和注意事項，給予心理護理。大部分患者了解糖尿病為終身性疾病后會難以接受，產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮心理，護理人員需要主要與其溝通，了解其心理特點，從而進行有效的心理疏導(dǎo)，解釋糖尿病不是不治之癥，通過長期治療完全能控制病情，延長壽命，使患者的心理壓力減輕，以良好心態(tài)迎接治療，提高其在治療與護理中的配合度。

（2）第2天：介紹糖尿病的相關(guān)知識，包括體征、癥狀、發(fā)病原因和如何治療。

（3）第3天：講解飲食方面的知識，包括控制飲食的目的和作用、飲食原則、總熱量的判斷方法、如何計算需求飲食、飲食日記的填寫等。大部分患者不愿受到限制，有饑餓感后立即進食，護理人員需要說明不控制飲食的危害，并指導(dǎo)、監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。

（4）第4天：講解藥物方面的知識，說明藥物治療的目的、采用藥物的名稱、作用、使用方法與劑量、注意事項、禁忌、可能的不良反應(yīng)與如何處理。告知患者餐前服藥與聯(lián)合用藥可獲得更好的療效，對于體質(zhì)不同的患者應(yīng)制定不同的治療方案。

（5）第5天：介紹糖尿病的自我保健方法，并指導(dǎo)患者學(xué)習，內(nèi)容包括口腔、眼睛、足部和皮膚的護理。

（6）第6天，解運動方面的知識，說明運動的重要性，指導(dǎo)患者適當運動，使其體重減輕，胰島素敏感性提高，血脂與血糖紊亂得到改善。

（7）第7天：介紹常見的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病等，說明其嚴重后果與如何防治。

出院前3天：指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血糖和注射胰島素。

1.3觀察指標

護理前后分別測定兩組患者的空腹血糖，若血糖降低至正常水平且維持穩(wěn)定即為控制良好，計算血糖控制率；觀察患者在注射胰島素、監(jiān)測血糖、足部護理等方面的技能，若基本能獨立、正確完成所有內(nèi)容，即為掌握技能，所占比例為技能掌握度；在患者出院前1 d發(fā)放我院自行設(shè)計的糖尿病知識掌握度問卷，內(nèi)容以危險因素、病因、發(fā)病機制、預(yù)防保健方法等為主，滿分100分，分值為80分及以上者在總例數(shù)中所占百分比為知識掌握度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0分析和處理相關(guān)數(shù)據(jù)，用X²檢驗計數(shù)數(shù)據(jù)的組間比較，用t檢驗計量數(shù)據(jù)的組間比較。以P<0.05為標準，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療與護理，干預(yù)組的血糖控制率為92.5%，技能掌握度為92.5%，知識掌握度為93.75%，均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

本次研究中，經(jīng)過治療與護理，干預(yù)組的血糖控制率為92.5%，技能掌握度為92.5%，知識掌握度為93.75%，均高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明健康教育模式的護理效果優(yōu)于常規(guī)模式。綜上所述，在糖尿病護理管理中應(yīng)用健康教育模式，可以有效降低和控制患者的血糖水平，提高其相關(guān)知識與技能的掌握度，預(yù)防并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。