石敏

【摘要】目的：本次研究通過對(duì)中藥不良反應(yīng)病例的回顧分析探討中藥的臨床合理應(yīng)用。方法：本次選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發(fā)生的中藥不良反應(yīng)報(bào)告90例，將90例患者病例資料的基本信息錄入計(jì)算機(jī)，并進(jìn)行手工整理，用統(tǒng)計(jì)分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：中藥不良反應(yīng)在性別構(gòu)成上無差異，P>0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；中藥不良反應(yīng)在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應(yīng)發(fā)生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應(yīng)發(fā)生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應(yīng)率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應(yīng)率與其比較均較低，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論：臨床應(yīng)重視中藥和中藥制劑的不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生根據(jù)患者病癥和藥物適應(yīng)癥合理用藥，特別對(duì)于年老體弱等特殊人群應(yīng)慎重用藥，盡可能減少中藥的不良反應(yīng)發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】中藥；不良反應(yīng)；病例回顧；臨床合理

隨著我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的復(fù)興，中藥和中藥制劑在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛。經(jīng)臨床醫(yī)生不斷實(shí)踐得出的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，中藥不良反應(yīng)問題不可忽視，其可導(dǎo)致臨床不良反應(yīng)的情況經(jīng)常發(fā)生。作為臨床醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的重視，實(shí)現(xiàn)對(duì)中藥和中藥制劑的合理用藥。本次研究通過對(duì)中藥不良反應(yīng)病例的回顧分析探討中藥的臨床合理應(yīng)用，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1資料和方法

1.1臨床資料

本次選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發(fā)生的中藥不良反應(yīng)報(bào)告90例，其中男性患者42例，女性患者48例，患者年齡在11-67歲之間，平均年齡38.5歲。

1.2研究方法

將90例患者病例資料的基本信息錄入計(jì)算機(jī)，并進(jìn)行手工整理，用統(tǒng)計(jì)分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3數(shù)據(jù)指標(biāo)

將患者根據(jù)年齡不同為6組，分別是10-18歲組，19-29歲組，30-39歲組，40-49歲組，50-59歲組，60-69歲組。根據(jù)不同年齡組的病例基本信息，分析每組患者的不良反應(yīng)用藥方式和臨床表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究搜集到的數(shù)據(jù)資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差處理，計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比處理，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2結(jié)果

從結(jié)果表1可以看出，中藥不良反應(yīng)在性別構(gòu)成上無差異，P>0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；中藥不良反應(yīng)在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應(yīng)發(fā)生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應(yīng)發(fā)生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應(yīng)率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應(yīng)率與其比較均較低，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

中藥相對(duì)于西藥而言其毒副作用和不良反應(yīng)發(fā)生率較低，導(dǎo)致臨床醫(yī)生和患者濫用中藥和中藥制劑，但是對(duì)于中藥的不良反應(yīng)卻缺少一定的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致中藥和中藥制劑的不良反應(yīng)發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。經(jīng)臨床醫(yī)生不斷實(shí)踐得出的經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，中藥不良反應(yīng)問題不可忽視，其可導(dǎo)致臨床不良反應(yīng)的情況經(jīng)常發(fā)生。作為臨床醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中藥不良反應(yīng)的重視，實(shí)現(xiàn)對(duì)中藥和中藥制劑的合理用藥。對(duì)于中藥還沒有明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，因廠家的工藝和批次不同藥品質(zhì)量參差不齊。另外還應(yīng)該對(duì)臨床醫(yī)師的中藥藥理和作用機(jī)制進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，遵守用藥指標(biāo)根據(jù)患者適應(yīng)癥正確選用中藥和中藥制劑。

本次研究選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發(fā)生的中藥不良反應(yīng)報(bào)告90例，將90例患者病例資料的基本信息錄入計(jì)算機(jī)，并進(jìn)行手工整理，用統(tǒng)計(jì)分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應(yīng)發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，中藥不良反應(yīng)在性別構(gòu)成上無差異，P>0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；中藥不良反應(yīng)在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應(yīng)發(fā)生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應(yīng)發(fā)生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應(yīng)率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應(yīng)率與其比較均較低，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

臨床應(yīng)重視中藥和中藥制劑的不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生根據(jù)患者病癥和藥物適應(yīng)癥合理用藥，特別對(duì)于年老體弱等特殊人群應(yīng)慎重用藥，盡可能減少中藥的不良反應(yīng)發(fā)生概率。