張昕

孕初期用藥一般不會(huì)致畸

很多女性在不知道自己懷孕的情況下吃了藥，是不是孩子就不能要了呢？沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬說(shuō)，判斷外界不良刺激對(duì)胚胎的影響與胎齡密切相關(guān)。

從末次月經(jīng)第一天開(kāi)始算起，28天之內(nèi)，受精卵僅僅處于細(xì)胞分裂時(shí)期，還沒(méi)到器官分化階段，這個(gè)階段，胚胎和子宮聯(lián)系還不是特別密切，藥物對(duì)胚胎影響力非常弱。因此，孕28天之內(nèi)服藥一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。如果在這段時(shí)間內(nèi)誤服了藥物，藥物對(duì)胎兒的影響是“全”或“無(wú)”。也就是說(shuō)，一種結(jié)果是胎兒全面受到影響，會(huì)優(yōu)勝劣汰導(dǎo)致自然流產(chǎn)，另一種結(jié)果是，完全不受到影響，而繼續(xù)正常地生長(zhǎng)。所以，準(zhǔn)媽媽是在這段時(shí)間內(nèi)服用了藥物，如果在沒(méi)有保胎的情況下，胎兒正常存活，那么就不用擔(dān)心胎兒的健康，可以安心保留。

用藥避開(kāi)致畸敏感期

孕28天—孕3個(gè)月，胚胎開(kāi)始進(jìn)入器官分化階段，在這個(gè)敏感時(shí)期服藥，有可能導(dǎo)致胎兒畸形。施醫(yī)生指出，不同的器官發(fā)育有不同的敏感時(shí)期：心臟發(fā)育的敏感期，一般認(rèn)為在受孕（末次月經(jīng)第14天）之后的第25—45天，孕婦在這期間服藥，藥物有可能影響胎兒心臟正常發(fā)育；胎兒四肢發(fā)育的敏感期一般在受孕后第24—46天；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育則貫穿整個(gè)胎兒時(shí)期，一直到出生以后都有影響。因此，在整個(gè)妊娠期間使用藥物都需要很小心：可用可不用者，盡量不用。必須使用時(shí)，盡量選擇對(duì)胎兒影響較少的藥物，而且盡可能避免在致畸敏感期使用。

誤服藥，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎么做？

如果準(zhǔn)媽媽在用藥之后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，應(yīng)該仔細(xì)回憶服藥細(xì)節(jié)，包括服用藥物的名稱，以及服用藥物的次數(shù)和時(shí)間。及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，將上述信息告知醫(yī)生，讓醫(yī)生依此作為參考，選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方案。

施醫(yī)生最后強(qiáng)調(diào)，那些在致畸敏感期服藥，處于高危妊娠狀態(tài)的準(zhǔn)媽媽，最好進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括：在孕早期（11～13周）進(jìn)行B超篩查，在孕中期（12～24周）進(jìn)行彩超檢查；孕早期和孕中期進(jìn)行唐氏綜合征篩查；在7～10周進(jìn)行絨毛活檢；在16～20周進(jìn)行羊水穿刺檢查；在20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)胎兒畸形或發(fā)育異常。