宋斌
“我右眼看不見了!”81歲的陳大爺突然右眼失明,家人趕緊帶他到眼科就診。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),陳大爺?shù)挠已垡暰W(wǎng)膜中央動脈阻塞,雙眼視網(wǎng)膜動脈硬化Ⅱ級,腔隙性梗死。頸動脈CT造影(CTA)檢查發(fā)現(xiàn),陳大爺雙側(cè)內(nèi)動脈起始部重度狹窄。頸動脈重度狹窄是陳大爺右眼看不見的主要病因,是由于右側(cè)頸動脈斑塊阻塞引起重度狹窄以及斑塊碎屑脫落,隨血流阻塞右眼動脈所致。
我們?yōu)殛惔鬆攲嵤┝擞翌i動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),該手術(shù)可以切除頸動脈斑塊,消除狹窄,恢復頸動脈正常血流,改善患側(cè)腦血供及右眼血供。手術(shù)后,陳大爺?shù)挠已垡暳σ呀?jīng)明顯改善。
頸動脈狹窄的主要臨床表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,即小中風:突然發(fā)生頭昏目眩,一側(cè)眼睛暫時性發(fā)黑,胳膊、腿發(fā)麻無力,言語不清,一側(cè)肢體無力,持物不穩(wěn),口角歪斜等,常于24小時內(nèi)恢復正常。患者出現(xiàn)此類情況,應立即就醫(yī)。