于荷

58歲的方阿姨望著手中的檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)呆，上面“乳腺癌骨轉(zhuǎn)移”幾個(gè)字眼，讓她懵了。她對(duì)老伴兒說：不治了，都骨轉(zhuǎn)移了，治也是浪費(fèi)錢！其實(shí)方阿姨的想法代表了許多乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移患者的心態(tài)。

中晚期乳腺癌，骨轉(zhuǎn)移占七成

●本刊記者： 乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的情況多嗎？

○何裕民：中晚期乳腺癌會(huì)隨著病情的加重而發(fā)生轉(zhuǎn)移，發(fā)生轉(zhuǎn)移的器官包括腦、肺、肝、骨等。而骨轉(zhuǎn)移最為常見，轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%，多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。

●本刊記者： 在人們的印象里，癌癥一旦轉(zhuǎn)移到骨頭好像就沒救了，那么，骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生真的意味著進(jìn)入絕路了嗎？”

○何裕民：很多乳腺癌患者查出骨轉(zhuǎn)移就直接放棄治療了，實(shí)際上，在配合藥物治療的同時(shí)，做好飲食調(diào)理、心理調(diào)整和疼痛護(hù)理，很多情況下是可以有效推遲病程，緩解癥狀的。因此，好好調(diào)理很必要。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的目的，一方面是阻止患者體內(nèi)產(chǎn)生更多的癌細(xì)胞，使身體狀況變差；另一方面，是為了減少骨骼破壞，降低骨折、疼痛等癥狀對(duì)患者造成的損害，提高生活質(zhì)量。

做好護(hù)理，防止病理性骨折

●本刊記者： 發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，患者最怕的是什么？

○何裕民：發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，意味著癌細(xì)胞會(huì)造成骨破壞，而疼痛是骨轉(zhuǎn)移患者的首發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，甚至引起病理性骨折。所以，要對(duì)這種疼痛有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，在藥物止痛以外，做好疼痛的護(hù)理，防止病理性骨折的發(fā)生。

●本刊記者： 具體講講應(yīng)該如何做呢？

○何裕民：骨轉(zhuǎn)移的病人特別是脊椎、腰椎轉(zhuǎn)移的病人最好睡硬板床，根據(jù)病情和骨折部位分別給予頸托和腰托；如發(fā)生在下肢還注意避免負(fù)重，減少活動(dòng)量；注意避免強(qiáng)烈震動(dòng)和沖撞，臥床者應(yīng)指導(dǎo)其保持正確體位，翻身時(shí)可由人協(xié)助，變更體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢輕巧熟練，協(xié)助患者適當(dāng)離床活動(dòng)，以免引起疼痛加重和病理性骨折的發(fā)生。

●本刊記者： 除了止痛藥，有沒有什么方法可以幫助緩解疼痛的？

○何裕民：把注意力分散、轉(zhuǎn)移到其他方面，而不去注意疼痛。這種方法有時(shí)能止住最劇烈的疼痛。另外，運(yùn)用摩擦、溫度變化、加壓等方法刺激皮膚，使皮膚神經(jīng)末梢興奮起來，以使痛感受到阻滯而減輕。

乳腺癌患者定期檢查很重要

○何裕民：我們提倡乳腺癌患者堅(jiān)持出院后的定期隨訪和檢查。按照乳腺癌治療相關(guān)指南的規(guī)定，乳腺癌患者手術(shù)后，在前3年，應(yīng)每3個(gè)月做一次檢查；在之后的三到五年間，每半年檢查一次；即使是五年后，也要每年來醫(yī)院做檢查。這樣做的好處就在于會(huì)早期發(fā)現(xiàn)有沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，如果第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，也對(duì)治療搶占了先機(jī)。

●本刊記者： 謝謝何教授，我們下期見！■