肖 潔

（內(nèi)蒙古赤峰市林西縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025250）

探討阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效

肖 潔

（內(nèi)蒙古赤峰市林西縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025250）

目的 探討阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效。方法 選取2014年2月～2016年3月我院永久性房顫患者75例作為研究對象，將納入的患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組行常規(guī)治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。比較兩組患者治療永久性房顫療效；治療前后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療永久性房顫療效顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效確切，可有效保護(hù)心肌功能，抑制炎癥反應(yīng)，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

阿托伐他?。焕i沙坦；永久性房顫；療效

心房顫動為常見心律失常類型，多數(shù)患者因難以復(fù)律或復(fù)律后復(fù)發(fā)可出現(xiàn)永久性房顫，目前對房顫多采取控制心室率和抗凝治療，但效果欠佳。有研究顯示，房顫發(fā)生過程炎性因子發(fā)揮重要作用，而他汀類藥物對持續(xù)性房顫和特發(fā)性房顫患者均有維持竇性心律的良好作用[1]。本研究就阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月我院永久性房顫患者75例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組。所有患者經(jīng)查體、病史和心電圖等檢查確診房顫，病程在半年以上，除外心力衰竭、原發(fā)性心肌病、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等所致房顫者和近期急性感染性疾病者。

其中對照組37例，男25例、女12例，年齡18～70歲，平均年齡（43.73±5.18）歲。觀察組38例，男26例、女12例，年齡19～74歲，平均年齡（44.58±5.01）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，給予洋地黃、鈣離子拮抗劑等藥物進(jìn)行對癥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。其中，阿托伐他汀20 mg/次，1次/d；纈沙坦80 mg/次，1次/d。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療永久性房顫療效；治療前后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：癥狀消失，靜息心室率為60～80次/min；有效：癥狀改善，靜息心室率為80～100次/min；無效：癥狀無改善，靜息心室率為＞100次/min；永久性房顫療效=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療永久性房顫療效比較

觀察組患者治療永久性房顫療效比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療永久性房顫療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較

兩組患者治療前血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較（±s）

表2 治療前后血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較（±s）

注：與治療前對比，#表示P＜0.05；與對照組治療后對比，*表示P＜0.05

組別 時期 血漿超敏C反應(yīng)蛋白NT-前端B型鈉尿肽（mg/L） （ng/L）觀察組 治療前 8.89±2.31 472.41±32.23治療后 3.01±0.61#* 246.67±21.59#*對照組 治療前 8.87±2.32 473.41±31.22治療后 5.03±0.82# 325.11±26.94#

2.3 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

房顫為常見心律失常類型，治療不及時可發(fā)展為永久性房顫。有研究顯示，炎癥可促進(jìn)房顫進(jìn)展，引發(fā)心肌細(xì)胞變性和壞死，且相關(guān)報道顯示，永久性房顫患者C反應(yīng)蛋白水平明顯低于正常人。因此，永久性房顫患者的治療應(yīng)注重炎癥的消除[3]。

阿托伐他汀屬于HNG-CoA還原酶抑制劑，用藥后可發(fā)揮血脂調(diào)節(jié)作用和內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)作用，抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生。纈沙坦則屬于血管緊張素IIAT1受體拮抗劑，特異性高，可將血管緊張素II和AT1受體結(jié)合阻斷，有效改善心肌重構(gòu)。兩種藥物聯(lián)合，可發(fā)揮抗炎作用，又可有效保護(hù)心肌，高效安全[4]。

本研究中，對照組行常規(guī)治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。結(jié)果顯示，觀察組患者治療永久性房顫療效顯著比對照組高，血漿超敏C反應(yīng)蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，且兩組用藥不良反應(yīng)均比較輕微，說明阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效確切，可有效保護(hù)心肌功能，抑制炎癥反應(yīng)，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1] 何衛(wèi)華.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療永久性房顫效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(2):83-85.

[2] 黎 紅,龍健猷,賈旭榮,等.纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續(xù)性房顫的療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(8):1057-1058,1062.

[3] 陳 鵬.纈沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對高血壓合并陣發(fā)性房顫的療效觀察和對患者高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].臨床內(nèi)科雜志,2015,32(2):124-126.

[4] 曲會君.阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療永久性房顫患者的療效和對CRP和NT-proBNP水平的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(19):38-39.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.22.071.02