陳向鋒

生殖保險(xiǎn)（自精保存），是指采用超低溫冷凍技術(shù)預(yù)先保存精子，未來(lái)有生育需求時(shí)將精子安全復(fù)蘇以供輔助生殖治療，通常用于下列人群。

1.有生育要求的腫瘤患者

腫瘤患者接受手術(shù)及放化療可能暫時(shí)或永久傷害生育能力。如睪丸手術(shù)、尿道手術(shù)、前列腺切除術(shù)和膀胱頸切開(kāi)術(shù)等可能導(dǎo)致無(wú)法生精。而高劑量的照射可能造成永久性無(wú)精。

研究表明，單次接受10Gy照射，約有85%的病人永久失去生育能力；當(dāng)劑量超過(guò)24Gy時(shí)，可導(dǎo)致永久性生精障礙。此外，絕大多數(shù)化療藥物可以對(duì)男性患者產(chǎn)生不同程度的生殖毒性，包括損害男性睪丸生精功能，部分或全部殺死各級(jí)生精細(xì)胞，從而使男性精子數(shù)量減少和/或精子活力降低，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致不育。因此，腫瘤患者有必要在接受治療前，上生殖保險(xiǎn)。

2.接受輔助生殖技術(shù)治療者

有些患者擔(dān)心，?。ㄅ牛┞旬?dāng)日取精困難，或者是夫妻兩地分居，或者女方取卵時(shí)男方不在場(chǎng)。

3.少弱精、不射精或逆行射精者

有生育要求，但是患有生殖系統(tǒng)疾病的患者。如少精子癥和弱精子癥患者，由于其精子質(zhì)量不穩(wěn)定，甚至精液質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，為了避免將來(lái)出現(xiàn)無(wú)精子癥，可以先把精子保存起來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)精子癥患者在通過(guò)手術(shù)獲得睪丸精子后，也可以先將精子保存起來(lái)。此外，某些取精困難的患者，如不射精癥和逆向射精患者，也可以預(yù)先保存精子，用于輔助生殖技術(shù)治療。

4.穿刺取精、手術(shù)取精

對(duì)于需要穿刺取精、手術(shù)取精的無(wú)精子癥患者，如果在此過(guò)程中發(fā)現(xiàn)精子，將這些寶貴的精子保存在精子庫(kù)是男性生育力保存的重要途徑之一。

5.長(zhǎng)期服用影響性功能藥物

利血平可造成男性不射精、降低性欲，誘發(fā)性功能障礙；胍乙啶引起陰莖不能勃起、射精延遲和抑制；治心律失常的心得安易引起性欲減弱和陰莖勃起障礙等。有些患者長(zhǎng)期服用上述藥物，也可以考慮保存精子。