方文

家住江蘇無(wú)錫濱湖區(qū)的張伯本來(lái)是陜西人，到南方30多年來(lái)身體一直不大好，經(jīng)常腹脹、腹瀉，身體很消瘦，濕疹也總是反復(fù)發(fā)作。后來(lái)，他有事回陜西老家住了半年，沒(méi)想到久治不愈的腸道不適和濕疹竟然好了。但等他返回?zé)o錫還不到1個(gè)月，老毛病就又犯了。張伯仔細(xì)回想兩地飲食區(qū)別，發(fā)現(xiàn)最主要的不同是在陜西的時(shí)候他一直吃面食，而在無(wú)錫則是以大米為主食，從此以后他有意識(shí)將大米換作面食，身體不適果然慢慢消失了。

其實(shí)，導(dǎo)致張伯身體不適的主要原因是他對(duì)大米不耐受，這是一種非常常見(jiàn)的食物不良反應(yīng)，屬于食物不耐受的一種。食物不耐受多是由于機(jī)體對(duì)食物中的某些成分無(wú)法消化吸收造成的。一般食物在進(jìn)入消化道后，會(huì)被人體消化吸收轉(zhuǎn)化成能量。但一些人由于身體缺乏相應(yīng)的酶而無(wú)法消化食物中的某些成分，這些成分被機(jī)體當(dāng)作異物處理，從而引發(fā)一系列的免疫反應(yīng)。

如果不及時(shí)改變、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，這些被當(dāng)作異物的物質(zhì)在體內(nèi)越積越多，當(dāng)超出免疫系統(tǒng)負(fù)荷時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)包括慢性腹瀉、腹痛、消化道潰瘍、偏頭痛、濕疹、疲勞綜合征、高血壓、肥胖等在內(nèi)的一系列不良癥狀。

食物不耐受與食物過(guò)敏不同，食物過(guò)敏發(fā)病時(shí)間短，多發(fā)生在進(jìn)食食物的幾分鐘到2個(gè)小時(shí)內(nèi)，通常1個(gè)小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)病，主要表現(xiàn)為皮膚、呼吸和消化系統(tǒng)的短期癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致慢性疾病。而且，過(guò)敏多為長(zhǎng)期過(guò)敏，很難通過(guò)飲食調(diào)節(jié)而改善。但食物不耐受通常發(fā)生在進(jìn)食食物后的數(shù)小時(shí)到數(shù)天，常在1天后才出現(xiàn)身體不適，長(zhǎng)期進(jìn)食某些不耐受食物后易形成全身各組織疾病，以腸易激綜合征、濕疹、偏頭痛等慢性疾病為主。食物不耐受一般不是終身性的，經(jīng)過(guò)合理的飲食調(diào)節(jié)，癥狀大多可以消除。

老人如果有以下2項(xiàng)及以上癥狀就高度懷疑有食物不耐受。1.頻繁無(wú)故地腹脹、腹痛、腹瀉或者便秘；2.常感到頭腦昏沉，身體疲乏；3.一些慢性疾病如偏頭痛、濕疹、腸易激綜合征久治不愈，反復(fù)發(fā)作；4.吃完某些食物后出現(xiàn)身體不適，而以前則未出現(xiàn)過(guò)類似癥狀；5.吃了某些食物容易出現(xiàn)身體不適，但改變食物加工方法后再進(jìn)食則不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。如果有上面兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上癥狀，說(shuō)明很可能對(duì)某種或某幾種食物存在不耐受的情況，具體不耐受食物最好去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。一般空腹抽血1～2毫升，幾個(gè)小時(shí)就可以出結(jié)果。根據(jù)檢查項(xiàng)目不同，常規(guī)檢測(cè)一般需要花費(fèi)一百到幾百元即可。

常見(jiàn)食物都可引起不耐受

食物不耐受的發(fā)病率很高，人群中有超過(guò)50%的人存在某種或某幾種食物不耐受的情況。最常見(jiàn)的不耐受食物為雞蛋、牛奶、大豆、大米、小麥、玉米、蟹、蘑菇、豬肉、蝦、西紅柿等平時(shí)人們?nèi)粘Ｉ钪惺秤幂^多的食物。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)曾調(diào)查了28769個(gè)人對(duì)不同食物的不耐受情況。結(jié)果顯示，調(diào)查人群中有29.63%的人對(duì)雞蛋不耐受，13.88%的人對(duì)牛奶不耐受，12.04%的人對(duì)蝦不耐受，7.18%的人對(duì)大豆不耐受，2.58%的人對(duì)西紅柿不耐受。

食物不耐受調(diào)理原則

如果確定存在對(duì)某些食物不耐受，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整，一般會(huì)有較好的恢復(fù)。人對(duì)食物不耐受程度大致分3個(gè)等級(jí)。不過(guò)由于每個(gè)人不耐受的食物種類和不耐受程度不同，因此所需的飲食調(diào)整時(shí)間不同。

食物不耐受分三個(gè)等級(jí)

1.輕度不耐受。正常進(jìn)食不耐受食物基本不會(huì)產(chǎn)生不良癥狀，處于這個(gè)等級(jí)者多換烹調(diào)方法加工食物，不要長(zhǎng)期單一進(jìn)食不耐受食物即可，不需過(guò)度調(diào)整。

2.中度不耐受。進(jìn)食食物后出現(xiàn)不良癥狀，需及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整、治療，調(diào)整一般都是先從食物的深加工食品開(kāi)始，先減少不耐受成分刺激，然后慢慢加量至身體適應(yīng)。

3.重度不耐受。進(jìn)食食物后出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命不良反應(yīng)，或?qū)︼嬍持委煾纳瞥跏嫉氖澄镆膊荒褪艿?，則需要嚴(yán)格禁食食物6個(gè)月，機(jī)體對(duì)不耐受的食物有一個(gè)“記憶期”，只要沒(méi)有相同食物成分刺激，免疫系統(tǒng)的保護(hù)性反應(yīng)會(huì)慢慢消失，6個(gè)月后再進(jìn)行飲食調(diào)整改善即可。

在6個(gè)月的嚴(yán)格禁食期間，患者除了不可吃不耐受的食物外，還要禁食任何含此成分的食品。如需改善牛奶不耐受的，喝酸奶還是出現(xiàn)腹脹、腹瀉的人，需嚴(yán)格禁食奶制品，其他含牛奶的糕點(diǎn)、餅干、豆奶、冰淇淋等食物都需要嚴(yán)格禁食。對(duì)一些成分標(biāo)示不清楚的食品，最好也忌食。如果沒(méi)有嚴(yán)格禁食，6個(gè)月后再進(jìn)行食物改善仍可能無(wú)法獲得滿意效果。

食物不耐受飲食治療原則

一般都是從不耐受食物的簡(jiǎn)單制品開(kāi)始，先少量接觸不耐受成分，然后慢慢加量，讓機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。大致可分3～4個(gè)階段完成，對(duì)第一階段不耐受者嚴(yán)格禁食6個(gè)月后再嘗試。如不耐受的是雞蛋，食用蛋黃還是不耐受，則需要禁食雞蛋及蛋制品6個(gè)月。進(jìn)行其他階段時(shí)本階段完成后無(wú)不適癥狀，可進(jìn)入下一階段。出現(xiàn)不適者則返回上一階段。

特別需要注意的是，進(jìn)行飲食治療時(shí)需嚴(yán)格按照步驟，不要跨步驟操作或者擅自加量，否則可能導(dǎo)致此前改善失效。為保證營(yíng)養(yǎng)攝入平衡，在忌食期間，可選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值類似的食物作為替代品。如對(duì)大米不耐受的，可食用面制品，對(duì)豬肉不耐受可用牛肉作替代品。如一些人對(duì)不耐受食物反應(yīng)劇烈，如食用不耐受的蝦后出現(xiàn)致命性哮喘的，建議永久性嚴(yán)格禁食。