摘要：隨著我國(guó)基層醫(yī)療體系的完善，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)深入社區(qū)，社區(qū)護(hù)士素質(zhì)的要求隨人們健康需求的不斷增長(zhǎng)而改變，社區(qū)護(hù)士的配備是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果提升的關(guān)鍵因素。融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，服務(wù)范圍具體化，服務(wù)項(xiàng)目多元化，而社區(qū)護(hù)士是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的核心，其自身具備的素養(yǎng)將影響整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士；基本素養(yǎng)；健康教育

目前，我國(guó)社區(qū)護(hù)理尚處于起步階段，社區(qū)護(hù)士的配備與專業(yè)化的培養(yǎng)不完善，眾多的問題需要在實(shí)踐中進(jìn)行總結(jié)，社區(qū)護(hù)士是服務(wù)民生的行業(yè)，不同于專業(yè)臨床醫(yī)師，社區(qū)護(hù)士走出醫(yī)院的大門，深入基層，將提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)為服務(wù)區(qū)域，以家庭和患者為服務(wù)對(duì)象，開展基層醫(yī)療服務(wù)，對(duì)解決社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)、實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的提升具有重要的作用。本文旨在為社區(qū)護(hù)士的培養(yǎng)提供理論借鑒，加快我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的搭建。

1 社區(qū)護(hù)士需要具備的基本素質(zhì)

1.1掌握綜合知識(shí)和多元化學(xué)科 社區(qū)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象具有多元性，包括：兒童、老人、青年等，因此從護(hù)理的角度看，社區(qū)護(hù)士具備兒科、成年護(hù)理的基本能力，了解不同的護(hù)理對(duì)象，應(yīng)該注重的因素，也就必須掌握過硬的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。其次面對(duì)的不同的病癥，需要用不同的方式，例如：老年群體、幼兒群體對(duì)一些病癥不能明確表達(dá)，對(duì)于一些正?，F(xiàn)象，不能正確理解，因此要求社區(qū)護(hù)士在具備專業(yè)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，對(duì)人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、歷史學(xué)、生理科學(xué)等都要有一定的了解，掌握基本的知識(shí)，以應(yīng)對(duì)不同疑惑的患者，同時(shí)護(hù)理人員要注重知識(shí)的靈活運(yùn)用，從不同信息窗口為突破點(diǎn)，提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量，更要重視經(jīng)驗(yàn)的積累，學(xué)習(xí)和利用心理學(xué)的知識(shí)，強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士與群眾溝通的流暢性，指導(dǎo)和幫助慢性病患者合理用藥，并學(xué)習(xí)一些合理膳食的知識(shí)，幫助患者調(diào)節(jié)飲食營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)化康復(fù)鍛煉的時(shí)間、途徑等，保障社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全面性與科學(xué)性。

1.2具有學(xué)習(xí)精神，積累臨床經(jīng)驗(yàn) 社區(qū)護(hù)士必須有完備的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，面對(duì)不同患者的發(fā)病狀態(tài)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并能判斷病癥，針對(duì)性進(jìn)行治療。從學(xué)習(xí)的知識(shí)面與臨床經(jīng)驗(yàn)的積累層面看，臨床醫(yī)學(xué)社區(qū)護(hù)士要具備內(nèi)科、外科、ICU或急診工作的經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立處理緊急發(fā)病情況，為患者的專業(yè)醫(yī)治提供必要的時(shí)間。社區(qū)護(hù)士要考取護(hù)師或主管護(hù)師職稱才能入職工作，不僅體現(xiàn)了工作能力，也體現(xiàn)的是一種工作精神，社區(qū)護(hù)士面對(duì)面接觸患者、病種多，能夠獲得良好的臨床診斷機(jī)會(huì)，對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累具有重要作用。另外具備學(xué)習(xí)精神的社區(qū)護(hù)士，能夠在與患者的交流中，獲取有用的信息，擴(kuò)展知識(shí)面，全面提升自身的素質(zhì)。

1.3具備基本護(hù)理知識(shí)向?qū)嶋H轉(zhuǎn)化應(yīng)用的能力 社區(qū)護(hù)士的工作職責(zé)的特點(diǎn)：服務(wù)重點(diǎn)以家庭為單位，能夠根據(jù)不同的健康層次提供相應(yīng)的服務(wù)，要求社區(qū)護(hù)士具備相應(yīng)的實(shí)踐能力，指導(dǎo)社區(qū)家庭防患疾病以及患者理療康復(fù)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是深化衛(wèi)生改革，建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，社區(qū)護(hù)士作為服務(wù)體系的關(guān)鍵人物，必須具備基本護(hù)理知識(shí)向?qū)嶋H應(yīng)用轉(zhuǎn)化的能力。要求護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，根據(jù)準(zhǔn)確的判斷患者病情的種類，并針對(duì)性進(jìn)行治療，對(duì)于患者的康復(fù)治療和護(hù)理工作，要幫助患者以及家屬遵照醫(yī)師的其要求制訂出整體護(hù)理計(jì)劃，避免患者和家人的誤解，解決患者的生活起居、飲食調(diào)節(jié)、心理安慰、恢復(fù)功能鍛煉等一系列護(hù)理問題，必要時(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)人員聯(lián)系。

1.4掌握良好的交流與溝通技巧 首先，良好的溝通基于互相尊重，因此護(hù)理人員必須尊重患者的個(gè)人喜好與說(shuō)話交流方式，善于觀察患者的心情、疑惑等，抓住患者心理不安的問題，設(shè)身處地應(yīng)體驗(yàn)患者的心境，從而使患者放下心理包袱，積極配合醫(yī)護(hù)工作，提高服務(wù)效果。另外，針對(duì)不同年齡段、不同性格的尋找不同的交流方式，在治療之余，可以從患者的愛好著手，與患者加強(qiáng)交流，要使用尊重和關(guān)懷的語(yǔ)言，在他們需要關(guān)心同情的時(shí)候，不僅要注重關(guān)注患者的情緒變化，更掌控好自己的情緒，能和顏悅色地勸慰他們，消除他們的的恐懼感，鼓勵(lì)患者用積極的心態(tài)面對(duì)疾病，使之樹立信心，保持良好的治療心情。對(duì)有些慢性病患者因病程長(zhǎng)、療效慢的患者，必須強(qiáng)化心理引導(dǎo)，避免因?yàn)殚L(zhǎng)期治療而不見效果失去治療的信心，使患者積極地配合治療與護(hù)理。

2 護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用

社區(qū)護(hù)士的配備是基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系搭建的重點(diǎn)，其主要的工作職責(zé)在于根據(jù)社區(qū)群眾的組成結(jié)構(gòu)，提供不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)調(diào)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系，協(xié)助社區(qū)患者執(zhí)行醫(yī)囑，提升患者治療和康復(fù)效果，同時(shí)為基層群眾提供便利的醫(yī)療服務(wù)，防止傳染疾病的擴(kuò)散，做好社區(qū)居民的健康篩查，認(rèn)真分析服務(wù)社區(qū)居民結(jié)構(gòu)組成，以及身體疾病的統(tǒng)計(jì)，針對(duì)性的提供醫(yī)護(hù)和預(yù)防疾病發(fā)生的方案，并實(shí)施衛(wèi)生教育，協(xié)助公共衛(wèi)生管理部門，做好家庭心理、衛(wèi)生、健康指導(dǎo)工作。從以下幾個(gè)層面分析護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用：

2.1提供社區(qū)的家庭護(hù)理 當(dāng)前患者的后期護(hù)理工作主要由家庭成員承擔(dān)，護(hù)理不夠?qū)I(yè)，社區(qū)護(hù)士能夠進(jìn)入家庭為患者提供專業(yè)服務(wù)，并進(jìn)行家庭護(hù)理的指導(dǎo)工作，實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的評(píng)估，監(jiān)控患者的恢復(fù)狀況，并根據(jù)患者的康復(fù)狀態(tài)以及家庭成員在護(hù)理中存在的問題，規(guī)劃康復(fù)醫(yī)護(hù)方案。

2.2社區(qū)健康教育功能 我國(guó)通過多種途徑宣傳疾病的防控，但是實(shí)際效果不好，尤其是老年群體，健康教育顯得尤為重要。社區(qū)護(hù)士能夠利用現(xiàn)成的醫(yī)療資源開展疾病的康復(fù)、預(yù)防和健康的行為培養(yǎng)等方面的衛(wèi)生健康教育，提升教育質(zhì)量，強(qiáng)化健康指導(dǎo)。

2.3社區(qū)保健服務(wù)功能 隨著生活水平的提升，各層次的居民逐漸重視身體保健，很需要專業(yè)人員進(jìn)行保健指導(dǎo)，社區(qū)保健包括兒童保健、婦女保健、老年人保健等，通過社區(qū)護(hù)士社區(qū)保健服務(wù)，能夠整體提升、婦女、兒童、老人的自我保健能力，例如：婦女的母乳喂養(yǎng)保健，優(yōu)生優(yōu)育保??；兒童心理健康保?。焕夏耆说暮侠頎I(yíng)養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目的規(guī)劃，預(yù)防骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等多發(fā)的老年疾病等。

2.4做好健康協(xié)調(diào)者的角色 社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)居民的身體狀態(tài)了解較多，因此在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能治療的疾病，可以通過社區(qū)衛(wèi)生與專業(yè)醫(yī)師溝通交流，協(xié)調(diào)患者與治療機(jī)構(gòu)的信息交互關(guān)系，實(shí)現(xiàn)患者病情的準(zhǔn)確診斷，便于診斷、治療、救助、護(hù)理或其他衛(wèi)生保健工作的順利進(jìn)行，為患者提供最好的診斷方法。

2.5社區(qū)傳染病預(yù)防與管理 社區(qū)護(hù)士具有職業(yè)技能，對(duì)一般疾病的預(yù)防、治療較為專業(yè)，具有一定的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，因此社區(qū)護(hù)士熟悉常見傳染病的傳播途徑和方法，能夠指導(dǎo)社區(qū)居民防控疾病，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，防止傳染病的擴(kuò)散。

3 小結(jié)

綜上所述，社區(qū)護(hù)士對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平的提升具有重要的作用，并承擔(dān)著多種角色，社區(qū)護(hù)士要具備多元化學(xué)科知識(shí)，善于與患者交流，才能充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理在預(yù)防疾病、維護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康方面的重要作用。

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