摘要：目的 本文試圖以細致化護理模式為指導方針，對現(xiàn)有手術室護理工作的流程、操作、理念進行調(diào)整，并探討該種模式給手術室護理帶來的應用價值，以期提升手術室護理的整體水平與質(zhì)量。方法 本文選取我院所收治的136例需擇期進行手術的患者為研究對象，將其劃分為人數(shù)平均的兩個組別（實驗組、對照組），分別對其開展細致化護理與常規(guī)護理。結(jié)果 實施細致化護理后，實驗組各項指標均優(yōu)于對照組。結(jié)論 通過將細致化護理模式應用于手術室護理中，將能夠促使當前手術室護理質(zhì)量的有效提升，從而實現(xiàn)有效減弱患者心理壓力、身體所受病痛的效果，減少患者康復所需時間，并使其建立起與病魔抗爭的決心。因此，細致化護理的模式被醫(yī)學界引以重視，并該模式的使用更加廣泛。

關鍵詞：細致化護理；手術室護理；應用研究

手術室作為醫(yī)院中用于對患者疾病進行手術、治療，以及用于對患者進行搶救與醫(yī)治的重要場所。其收治的患者通常具有隨時可能出現(xiàn)生命危險、急切需要進行治療等多種特點。因此，針對手術室所收治的患者進行及時、有效的護理就變得十分關鍵與必要了。為此，作者在本文當中將以手術室護理為例，探討細致化護理模式在該領域的應用，在采用實驗分組比較法之后，針對結(jié)果進行了分析與討論。具體的報告如下所示。

1資料與方法

1.1 一般資料 在本文中作者選取的研究樣本為：2013年1月～2014年12月來我院進行手術的患者，選取擇期手術患者共計136例，作為本文研究樣本。對選定的136例患者進行精神方面疾病檢查，結(jié)果表明其不存在有神經(jīng)、精神障礙等疾病，并與每個選取患者簽訂實驗知情協(xié)議書。在選取的136例患者中，其中男性患者為78例，女性患者為58例。并將上述患者隨即劃分為人數(shù)均等的兩個組別，分別為實驗組與對照組。在實驗組中，共有擇期手術患者68例，其中男性患者為40例，女性患者為28例，年齡34～63歲；在對照組中，共有擇期手術患者68例，其中男性患者為38例，女性患者為20例，年齡29～66歲。針對兩組患者需要進行手術的類型進行了統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn)：對于實驗組而言，其中需要進行闌尾手術的患者為18例，需要進行骨科手術的患者為14例，需要進行腸胃部位手術的患者為19例，其中需要進行泌尿外科方面手術的患者為17例；對于對照組而言，其中需要進行闌尾手術的患者為20例，需要進行骨科手術的患者為14例，需要進行胃腸部位手術患者為17例，需要進行泌尿外科手術的患者為17例。經(jīng)過對比可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在精神狀況上較為良好，在年齡、病癥、數(shù)量等方面的差異較小，具備可比性。

1.2 護理方法 針對對照組而言，對其采用常規(guī)的護理模式，而針對實驗組而言，對其采用本文所研究的細致化護理模式。

1.2.1對實驗組采用較為系統(tǒng)的手術前訪查 細致化模式要求護理醫(yī)師在手術開始前一天的時候，前往患者病房對患者現(xiàn)有生命體征、患病情況進行認真核對與檢查，具體核對內(nèi)容為：患者的姓名、年齡、性別、入院時間、治療情況（接受手術情況、傷口愈合情況、過敏性反應等）。

1.2.2對實驗組采用積極的心理護理 在通過上述過程了解患者的心理狀況后，護理醫(yī)師還應當根據(jù)患者可能存在的心理負面因素，制定心理問題解決方案，使患者以更加正面的心態(tài)應對病痛及不可預知的事件。

1.2.3手術過程中的護理 在手術進行過程當中，細致化護理模式也要求護理醫(yī)師采用較為高質(zhì)量的護理方法，從而能夠與主治醫(yī)師一起使手術的開展與進行更加順利。在此過程當中，護理醫(yī)師應當發(fā)揮自身職責，在充分把握整個手術流程及具體事項基礎上，與主治醫(yī)師之間保持密切的配合，可以根據(jù)手術過程中的溫度、濕度，進行手術室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)；也可以根據(jù)患者枕頭、姿勢等調(diào)節(jié)使患者更加放松。

1.2.4手術后的護理 在手術結(jié)束之后，護理醫(yī)師應當在后臺配置好溫度適宜的生理鹽水，來為患者擦拭身上的血跡，以免引起患者術后心理上的焦慮。

1.2.5隨訪、抽查與記錄 在手術結(jié)束后的1～2 d內(nèi)，通常是患者病癥復發(fā)及不穩(wěn)定的開始。此時，護理醫(yī)師應當積極跟進患者的治療，采用隨訪的模式，對患者現(xiàn)有的飲食、起居等生命體征狀況進行詳細了解，并記錄在冊，進行會議討論。

2結(jié)果及分析

2.1評價方法 在堅持上述分組護理模式的基礎上，對患者手術后的康復情況進行觀察與記錄，以便于護理的質(zhì)量進行評價。針對護理質(zhì)量的評價方法主要采用了我國醫(yī)院護理服務質(zhì)量檢查標準，其中包括：①抑郁自評表（SDS）；②焦慮自評表（SAS）。最后，還根據(jù)患者及其家屬對手術過程中，及手術后期的護理滿意程度進行了滿意度調(diào)查。

本文中所使用的數(shù)據(jù)均來自于現(xiàn)實實驗中，并使用Excel表格進行匯總，并導入SPSS 17.0統(tǒng)計學分析軟件進行分析。計量資料主要使用該統(tǒng)計學軟件的t檢驗， 比率資料采用χ2檢驗。如果最終計量資料與比率資料的P值均小于0.05，則表明上述實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2.2實驗結(jié)果及分析 通過本文的實驗之后，最終數(shù)據(jù)獲取結(jié)果如下列示：對于實驗組而言，其護理質(zhì)量評分（91±6.7），其SAS的評分數(shù)值為（29±4.5），其SDS的評分結(jié)果為（31±3.7），患者對護理的滿意程度為95%；對于對照組而言，其護理質(zhì)量評分為（75±5.7），其SAS的評分數(shù)值為（39±3.3），其SDS的評分數(shù)值為（38±4.1），患者對護理的滿意程度為78.2%。

實驗分析：①實驗組護理質(zhì)量評分大于對照組，表明實驗組中細致化護理模式所具有的護理質(zhì)量更高。對質(zhì)量數(shù)據(jù)進行t檢驗，最終得出P值小于0.05，表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。②針對兩組得出的SAS和SDS評分而言，實驗組中數(shù)據(jù)均小于對照組，表明通過采用細致化護理能夠使患者心理上所具有的壓力、焦慮感降到最低。對其進行t檢驗之后，最終得出P值小于0.05，表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。③針對患者滿意度，實驗組患者滿意度明顯高于對照組，表明細致化護理具有更高的護理質(zhì)量。采用χ2檢驗，最終χ2的取值為5.51，P值小于0.05，表明統(tǒng)計學結(jié)果有意義。通過上述研究之后，可以發(fā)現(xiàn)，細致化護理相對于常規(guī)護理而言，更能取得患者的滿意、獲取良好的手術效果，并從心理上增強患者對待手術的積極心態(tài)。

3結(jié)論

通過有效的護理一方面能夠有效緩解患者所患病癥[1，2]，從而提高手術成功率。另一方面，也有益于增強患者的信心，減少手術前浪費時間，有效構建起現(xiàn)代醫(yī)學服務體系，增加患者對醫(yī)院服務的滿意程度。為此，積極推廣與研究細致化護理在未來護理中具有巨大的意義。

參考文獻：

[1]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014（12）.

[2]徐蘊芳，諸琳，萬蓉.以患者為中心的護理工作模式與傳統(tǒng)常規(guī)護理模式的對比分析[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014（01）.

編輯/丁一