摘要：目的 分析心理護(hù)理血液透析患者舒適度的提高效果。方法 于2014年10月～2015年10月，采用電腦隨機(jī)分組方式，將收治于我院的血液透析患者88例為此次研究對象，其中常規(guī)組患者44例給予一般護(hù)理；研究組患者44例給予加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。對比分析兩組患者的舒適度。結(jié)果 研究組患者的舒適度為93.18%（41/44）；常規(guī)組患者的舒適度為65.91%（29/44），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對血液透析患者進(jìn)行治療的過程中，加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效提升患者的舒適度，同時(shí)改善患者的心理情緒，臨床中值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；血液透析；效果分析；舒適度

針對于終末期腎病患者而言最為常用的一種治療方式便為血液透析治療，對患者緩解病情發(fā)展和延長生存時(shí)間都有積極的促進(jìn)作用[1]。但血液透析患者通常治療時(shí)間較長，需患者積極的配合。故在對此類患者進(jìn)行護(hù)理期間要注重提升患者的舒適度。本次研究將分析心理護(hù)理血液透析患者舒適度的提高效果[2]?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 于2014年10月～2015年10月，采用電腦隨機(jī)分組方式，將收治于我院的血液透析患者88例為此次研究對象，其中常規(guī)組患者44例給予一般護(hù)理；研究組患者44例給予加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理。研究組中26例男性患者，18例女性患者，年齡30～70歲，平均（56.3±10.1）歲；常規(guī)組中28例男性患者，16例女性患者，年齡33～73歲，平均（57.3±11.3）歲。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 常規(guī)組患者僅采用一般護(hù)理，如告知患者治療中注意事項(xiàng)，盡量滿足患者合理需求等。研究組患者則加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，其方法如下。

1.2.1健康教育 健康教育對血液透析患者非常重要，為避免患者因?qū)χ委煼椒ǖ牟磺宄鴮?dǎo)致出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員在血透之前要對患者進(jìn)行相關(guān)知識的告知，可采用口頭宣教、發(fā)放健康手冊等方式使患者了解自身病情，提高認(rèn)識從而消除內(nèi)心的疑慮，使患者以良好的心態(tài)面對和接受治療。

1.2.2擺放舒適體位 在保證穿刺條件的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者選擇合理體位。使患者深刻明白血管通路對血透的重要性。同時(shí)在血透治療期間，告知患者家屬所需注意事項(xiàng)，盡量減少和降低患者穿刺肢體的活動，防止對血流量產(chǎn)生影響從而導(dǎo)致并發(fā)癥。

1.2.3心理護(hù)理 終末期腎病治療時(shí)間相對較長，長時(shí)間的治療易增加患者的焦慮、抑郁以及不安等諸多負(fù)面情緒，故護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行了解，與患者保持良好的溝通，給予患者鼓勵(lì)和安慰，使患者在輕松、愉快的氛圍中完成血透治療，使患者以積極心態(tài)接受治療。

1.2.4日常護(hù)理 可在患者病房中擺放喜歡的植物，增添活力和生機(jī)，使患者的心情達(dá)到最佳狀態(tài)，同時(shí)確保室內(nèi)的空氣流通，為患者營造良好舒適的環(huán)境。當(dāng)患者在輕松愉快的氛圍中更容易有效地進(jìn)行血透治療。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制的舒適度評分表對研究中兩組患者的舒適度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的舒適度為93.18%（41/44）；常規(guī)組患者的舒適度為65.91%（29/44），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

并發(fā)癥比較：研究組發(fā)生1例低血壓、1例心律失常、1例胸痛，并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%（3/44）；常規(guī)組發(fā)生2例低血壓、2例心律失常、3例胸痛，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%（7/44）（P<0.05）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血液透析是治療終末期腎病患者的最佳方案，通過血液透析能夠盡可能的延長患者生存質(zhì)量且改善患者病情，但是由于治療時(shí)間相對較長，大部分患者在治療期間均有可能發(fā)生各種不良反應(yīng)，對透析效果產(chǎn)生了一定影響[3]。血透患者需要長時(shí)間的留置瘺管，從而增加了患者抑郁和焦慮等諸多不良的內(nèi)心負(fù)面情緒。

相關(guān)資料和文獻(xiàn)報(bào)道，導(dǎo)致患者血透產(chǎn)生不適的因素較多，主要包括社會因素、護(hù)理因素以及心理因素等各方面。在對患者治療時(shí)由于需要進(jìn)行血管通路的開放，同時(shí)在穿刺以及拔針時(shí)所引起的疼痛等均有可能使患者發(fā)生不適，故護(hù)理人員要積極做好相關(guān)的應(yīng)對措施，穿刺時(shí)動作輕柔降低不良刺激[4]。

此次研究中我們對研究組患者加強(qiáng)了心理護(hù)理，對患者實(shí)施必要的心理護(hù)理能夠及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的問題，從而給予有針對性的處理和應(yīng)對措施，盡可能使患者的生理和心理趨于最舒適狀態(tài)，使患者以良好的心態(tài)面對血透的治療，從而提升患者的整體舒適度[5]。

從該研究中能夠直觀的看出，研究組患者的舒適度為93.18%（41/44）；常規(guī)組患者的舒適度為65.91%（29/44），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步提示了在對血液透析患者進(jìn)行治療的過程中，加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效提升患者的舒適度，同時(shí)改善患者的心理情緒，臨床中值得推廣使用。

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[3]王芳，張攀科.心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中對患者舒適度的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（14）：206-208.

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[5]楊海紅，蘇寧，萬天舒，等.心理護(hù)理對血液透析患者舒適度的影響[J].中外女性健康研究，2015，（14）：16-17. 編輯/羅茗柯