摘要：隨著醫(yī)療的不斷改革、醫(yī)學模式的轉變、健康觀念的更新、疾病譜的變化等，特別是經濟全球化進程的推動，現(xiàn)代護理專業(yè)人才功能角色日趨豐富，而我國臨床護理標準化工作還很不完善，為適應社會的發(fā)展與進步，維護醫(yī)院的社會經濟利益，需要加強對臨床護士進行專業(yè)的護理技能培訓和素質教育。

關鍵詞：護理學；教育；護理安全

1護理教學的意義

護理學是醫(yī)學的重要組成部分，加強臨床護理標準體系的構建對醫(yī)學的發(fā)展具有重要的意義。尤其隨著醫(yī)療的不斷改革，患者臨床護理不僅僅局限在醫(yī)療機構，已經逐漸邁向社區(qū)和家庭，但是由于我國臨床護理標準化工作還很不完善，對于臨床護士的護理教育主要以中專教育為主，護理教育層次水平依然偏低，缺乏一個科學、客觀、權威的中醫(yī)臨床護理標準體系。為適應社會的發(fā)展與進步，維護醫(yī)院的社會經濟利益與社會榮譽，構建一個相對完善的臨床護理標準體系尤為重要，以此來加強對臨床護士進行專業(yè)的護理技能培訓和素質教育。而提升臨床護理人員的職業(yè)素質和護理質量又是緩解目前日益緊張的醫(yī)患關系的最直接、最有效的手段。因此，需要采取適當?shù)慕逃母锎胧﹣硖岣呶覈o理教育的水平，提高臨床護士整體素質。

因為臨床護理教學在每個醫(yī)院中占有非常重要的作用，為醫(yī)院培養(yǎng)了合格的護理實習生，幫助護理實習生掌握更多的專業(yè)知識和更強的專業(yè)能力是至關重要的事情[1]。對此，我提出以下幾點建議：首先，醫(yī)院各個科室應對臨床護理教學進行滿意度調查，對于護理實習生的教學不能充分滿足醫(yī)院科室的要求，要追尋其本質原因并由醫(yī)院提出相應對策改善醫(yī)院臨床護理教學，提高臨床護理教學質量。其次應由醫(yī)院聘請專業(yè)人員設計床護理教學滿意度調查表，主要包含教學管理、工作態(tài)度、教學方法和能力等方面。每個條目采用4級評分法，滿意度從高到低分別是非常滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意，每個條目的累計總分是調查對象的總體滿意度，不記名回收投票結果。 根據(jù)結果可分析，臨床護理教學滿意度低的原因是否為如下幾點：①帶教教師錯誤的教學方法 帶教教師在對護理實習生進行臨床護理教學時，為了降低護理實習生出現(xiàn)失誤的可能性，會要求護理實習生嚴格按照相關程序進行臨床護理，沒有給護理實習生實踐機會，造成護理實習生遇到陌生情況，護理工作就會出現(xiàn)失誤。②護士長對臨床護理教學不重視 由于護士長沒有對臨床護理教學予以充分重視，沒有加大投入教學活動的人力和資源，造成臨床護理教學水平較低，不能對護理實習生形成良好的教育效果。護士長對臨床護理教學不重視，沒有按照醫(yī)院教學計劃安排教學活動，沒有在護士科室內部形成一種良好的臨床護理教學氛圍，不能調動護理實習生的學習積極性，造成護理實習生消極對待臨床護理教學，進一步降低了護理實習生對醫(yī)院臨床護理教學的質量[2]。

并且，關于護理人員的就業(yè)情況，我們發(fā)現(xiàn)，隨著護理人員職稱的提高，對于護理職業(yè)的態(tài)度呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。目前，對于護士來說，收入水平較低可能是臨床護士工作不積極的最主要原因，這與我國護士教育水平不高相吻合。護理人員職稱越高，越是熱愛這份工作，所以說只有自己熱愛并對職業(yè)負責的護士才有可能得到晉升。同時，有1/2以上的護士在從事護理工作過程中最頭疼的問題就是不被理解和尊重。護士壓力主要來源為工作強度和工作性質，也有部分護士由于自身護理技能不夠完善，導致自己工作和心理壓力加大?？偨Y來說，臨床護士的壓力主要來自三大方面：①自己護理的主觀意識，在實際工作中不夠自信；②臨床護士專業(yè)技能不夠全面，不能滿足患者和家屬的被護理需求；③工作強度較大，收入較低，進而生活壓力較大。

除了臨床護理的基礎教學，對臨床護理風險事件的應對教育也十分重要。根據(jù)全國270家醫(yī)院的調查顯示，全國有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打威脅辱罵過醫(yī)務人員[3]；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，家屬在醫(yī)院內擺花圈燒紙錢設靈堂、糾集多人圍攻威脅院長人身安全等事件。護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理工作是知識、技術與愛心的結合，因此，護士在實際工作中，一切要為患者著想，同時也要善于保護自己，杜絕事故、差錯的發(fā)生。護理人員的風險：護理人員的臨床經驗是建立在對大量病例的直接觀察和診治的動態(tài)體會之上，護理人員的臨床經驗直接影響其對病癥的認識和判斷力，影響護理人員認知能力的因素包括：主觀因素、身體因素、情緒因素、環(huán)境因素、患者的疾病因素等。對于少見病，護理人員能夠認識的只有少數(shù)[4]；對于罕見病，能夠認識的則有鳳毛麟角，除去此類的極少數(shù)情況，護理人員需要不斷提高自己的臨床護理技能，杜絕在常規(guī)操作中的失誤。而且護理人員的風險防范意識要提高：風險防范意識的提高才能夠切 實有效的提高護理工作的實際作用效果，必須要通過一些實際的案例，必須 要通過一些實際的風險事件來讓護理人員意識到風險事件的嚴重程度，坑 造成的危害；讓護理人員自身認識到護理風險事件的嚴重性，在工作中提高認識，也就能夠減少風險事件出現(xiàn)的幾率。

2醫(yī)院要建立護理風險管理機制

護理風險事件要減少，就必須要建立風 險管理的機制，采取干部帶頭的工作制度，通過護理風險預防小組，檢查小 組的工作制度，嚴格的檢查實際的工作中出現(xiàn)的一些護理風險事件，對于任 何的護理工作不規(guī)范，要及時的指正，要及時的給予批評和警告。

很多時候醫(yī)院都只重視醫(yī)療工作，而不重視護理工作；所以必須要從醫(yī)院的領導層對護理工作重視起來，建立完善的護理教育及護理工作的制度，要把護理\"細致化\"，才能真正提高護理人員的素質，減少意外和糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1]戴欣玲.臨床護理教學滿意度分析及對策[J].佳木斯職業(yè)學院學報，2014（10）：156.

[2]李萍華.產科護理中不安全因素調查與防范對策的探討策[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013，（3）：240-241.

[3]沈敏.臨床護理風險事件分析與對策[J].吉林醫(yī)學，2013，（30）：6405-6406.

[4]姜安麗.21世紀護理教育發(fā)展現(xiàn)狀及我國護理教育面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展策略[J].解放軍護理雜志，2004，21（12）：1-3.編輯/丁一