摘要：目的 研究米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果。方法 選取我院收治的子宮肌瘤患者116例，采取數(shù)字隨機法分成觀察組（n=58）和對照組（n=58），對照組采取米非司酮治療，觀察組在米非司酮基礎(chǔ)上，加用宮瘤消膠囊治療。結(jié)果 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率93.10%，對照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為0.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤效果較米非司酮單獨使用更佳，可以有效減小瘤體體積，并且較為安全，是可行性較高的治療方法。

關(guān)鍵詞：米非司酮；宮瘤消膠囊；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是多發(fā)于育齡期婦女的一種良性腫瘤，會引起白帶增多、子宮出血以及疼痛等癥狀，并且可能產(chǎn)生壓迫。一般會可以選擇婦科手術(shù)以及保守治療兩種方式。手術(shù)治療雖然療效顯著，但會造成一定的創(chuàng)傷，而保守治療一般應(yīng)用米非司酮等藥物，單獨用藥收到的效果有限[1]。本文探討了米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2012年12月10日～2014年12月10日收治的子宮肌瘤患者116例，采取數(shù)字隨機法分成觀察組和對照組，觀察組58例，均為女性，年齡在28～55歲，平均年齡（40.1±4.1）歲，病程1～5年，平均病程（2.8±0.6）年；對照組58例，均為女性，年齡在26～53歲，平均年齡（39.8±4.4）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.6）年；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入自愿簽署知情同意書者，均確診為子宮肌瘤；排除米非司酮過敏者，細胞病變者，惡性腫瘤者，心、腎、肝功能障礙者。

1.3方法

1.3.1對照組 本組采取米非司酮治療，給予患者口服米非司酮12.5mg，1次/d，在睡前服用，療程為持續(xù)治療3個月。

1.3.2觀察組 本組在對照組基礎(chǔ)上，采取宮瘤消膠囊治療，給予患者口服宮瘤消膠囊4粒，3次/d，分早、中、晚口服，療程為持續(xù)治療3個月。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1測量指標(biāo) 對兩組患者治療前、治療后的肌瘤體積、子宮體積進行測量。

1.4.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2，3] ①治愈：患者肌瘤已經(jīng)完全消失；②顯效：患者肌瘤的體積已經(jīng)縮小>50%；③有效：患者肌瘤的體積已經(jīng)縮小≤50%；④無效：不符合上述情況；總有效率=（治愈+顯效+有效）/n×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組肌瘤及子宮體積 兩組患者治療后肌瘤及子宮體積比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后肌瘤及子宮體積均小于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效 觀察組總有效率93.10%，對照組總有效率75.86%，觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應(yīng) 兩組患者在治療過程中未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為0.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，具有手術(shù)治療以及保守治療兩種方式。雖然多采取手術(shù)進行切除，但大多數(shù)生育功能會受到影響，就算微創(chuàng)也會流線手術(shù)創(chuàng)傷。因此利用藥物的保守治療也是值得考慮的治療方案[4，5]。

一般臨床上保守治療選擇米非司酮，米非司酮為激素類藥物，可以抑制孕激素受體，縮小子宮肌瘤的體積，但一般需要長期用藥，而米非司酮片有其不良反應(yīng)，單獨的米非司酮片使用收到的效果也難以令人滿意。利用中成藥物配合米非司酮可能會提高療效，本研究中選擇的宮瘤消膠囊，其主要成分牡蠣、土鱉蟲、香附（制）、三棱、土鱉蟲、白花蛇舌草、莪術(shù)、仙鶴草、黨參、牡丹皮、吳茱萸、白術(shù)。屬于中成藥制劑，在中醫(yī)理論中，子宮肌瘤發(fā)病原因由瘀而起，因此采用活血化瘀的藥物，方中藥物以軟堅散結(jié)為主并且可以扶正祛邪，活血化瘀，在現(xiàn)代研究中，藥物具有調(diào)節(jié)血液粘稠度，抑制血小板聚集作用，并且還可能促進子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，起到促進子宮肌瘤的作用[6，7]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者治療后肌瘤及子宮體積小于對照組，說明中藥起到了確切的效果面對瘤體有縮減作用，并且觀察組總體療效明顯較對照組更好。而對不良反應(yīng)的結(jié)果要求顯示，聯(lián)合用藥并不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊使用后，可以提高基本療效，減小瘤體體積。并且不會增加明顯的藥物不良反應(yīng)，因此安全性也可以保證，是子宮肌瘤治療的一線療法。

參考文獻：

[1]賈衛(wèi)靜，江金.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價[J].中國生化藥物雜志，2014，4：111-112，115.

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[3]李細茶.宮瘤消聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（19）：2972-2973.

[4]嚴(yán)崴巍.宮瘤消膠囊輔助治療子宮肌瘤的臨床研究[J].實用藥物與臨床，2013，16（4）：346-348.

[5]張海紅.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（10）：260-261.

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[7]陳思.米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，4：124-124，125.

編輯/安樺