摘要：目的 分析循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取收治于我院的102例孕產(chǎn)婦為對象，采用電腦隨機(jī)分組分為觀察組51例以及對照組51例，給予觀察組循證護(hù)理，給予對照組常規(guī)護(hù)理。對比分析兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度以及焦慮、抑郁情況。結(jié)果 觀察組孕產(chǎn)婦的抑郁情況和焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組孕產(chǎn)婦滿意度為96.08%（49/51）；對照組孕產(chǎn)婦滿意度為84.31%（43/51）；兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在護(hù)理的過程中采用循證護(hù)理模式能夠降低孕產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度，提升孕產(chǎn)婦的滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；孕產(chǎn)婦；心理護(hù)理；效果

針對于妊娠期婦女而言，極有可能出現(xiàn)抑郁以及焦慮情況，同時妊娠期女性生理也存在一定的變化[1]。相關(guān)資料報道稱妊娠期婦女發(fā)生焦慮和抑郁的幾率約占25%左右。妊娠期婦女一旦出現(xiàn)心理問題除了會嚴(yán)重降低生活質(zhì)量之外，同時也將對新生兒的健康造成不良影響[2]。本研究將分析循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年5月～2015年3月選取收治于我院的102例孕產(chǎn)婦為對象，采用電腦隨機(jī)分組分為觀察組51例以及對照組51例，給予觀察組循證護(hù)理，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組年齡19～33歲，平均年齡（25.3±3.6）歲，包括35例初產(chǎn)婦、16例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組年齡21～38歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，包括33例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組間無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組孕產(chǎn)婦全部采用常規(guī)護(hù)理，即給予孕產(chǎn)婦入院指導(dǎo)，盡量滿足孕產(chǎn)婦的合理需求，幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的檢查等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，其護(hù)理方法如下：

首先，當(dāng)孕產(chǎn)婦入院后及時與孕產(chǎn)婦保持密切溝通和交流，詢問心理狀況和對心理產(chǎn)生影響的因素。根據(jù)孕產(chǎn)婦存在的問題提出循證問題，如：孕產(chǎn)婦常見的心理問題、怎樣改善心理問題以及降低不良反應(yīng)對妊娠造成的影響。再者，對孕產(chǎn)婦心理問題主要原因進(jìn)行歸納、總結(jié)。將所有的心理問題分析歸納后，對臨床護(hù)理問題進(jìn)行評價。最后在給予孕產(chǎn)婦有針對性的護(hù)理措施。

1.2.1入院指導(dǎo) 孕產(chǎn)婦住院后，護(hù)理人員熱情接待，用和藹的態(tài)度為孕產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的病區(qū)情況，講解妊娠期間所需注意事項(xiàng)，給予孕產(chǎn)婦鼓勵和安慰，尤其是針對于初產(chǎn)婦而言。護(hù)理人員要為其普及相關(guān)知識和進(jìn)行必要的健康教育。

1.2.2住院期間護(hù)理 住院期間糾正孕產(chǎn)婦各種不良行為和生活習(xí)慣，可為其提供有關(guān)分娩的資料以及書籍等，定期、定時在院中開展孕婦知識培訓(xùn)和講座等，盡量讓孕產(chǎn)婦能夠掌握相關(guān)的知識?？稍诓》恐虚_展操作示范以及健康知識宣教，使每位孕產(chǎn)婦能夠了解妊娠期的各種心理變化。同時告知孕產(chǎn)婦術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥使其能有心理準(zhǔn)備，選擇最佳的分娩方式。

1.2.3分娩后護(hù)理 使孕產(chǎn)婦朝母親的角色轉(zhuǎn)變，分娩后護(hù)理人員需要及時詢問產(chǎn)婦的自身狀況，協(xié)助做好產(chǎn)后的相關(guān)檢查，同時指導(dǎo)護(hù)理新生兒的知識和技能。告知孕產(chǎn)婦分娩后可撫摸、愛護(hù)和關(guān)心新生兒，從而起到良好的情感交流。告知產(chǎn)婦分娩后需要多加注意休息，保持良好的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等，一旦發(fā)生意外情況需及時反院進(jìn)行檢查。

1.3觀察指標(biāo) 對比分析兩組孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度以及焦慮、抑郁情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的術(shù)前焦慮評分和抑郁評分分別為（23.3±0.5）分、（24.3±0.8）分，對照組孕產(chǎn)婦的焦慮評分和抑郁評分分別為（46.3±0.5）分、（40.3±0.6）分；實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的術(shù)前焦慮評分和抑郁評分顯著優(yōu)于對照組孕產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者36例滿意、13例一般、2例不滿意，滿意率為96.08%（49/51）；對照組患者25例滿意、18例一般、8例不滿意，滿意率為84.31%（43/51），兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

對于孕產(chǎn)婦來講難免會存在一定的心理問題如緊張、害怕、恐懼等，尤其是對于初產(chǎn)婦而言這些情況更是明顯[3]。

循證護(hù)理起源于循證醫(yī)學(xué)，以可信的科學(xué)研究為證據(jù)，根據(jù)實(shí)際情況提出相關(guān)問題在保證了統(tǒng)一化護(hù)理行為的基礎(chǔ)上同時也不失有針對性的個體護(hù)理[4]。將循證護(hù)理應(yīng)用于孕產(chǎn)婦中可使孕產(chǎn)婦保持平和的心態(tài)面對妊娠，減輕妊娠的顧慮，這對改善醫(yī)患關(guān)系也有至關(guān)重要的作用[5]?？偙敬窝芯恐锌闯觯瑹o論是在焦慮還是在抑郁方面，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，同時在經(jīng)過循證護(hù)理模式后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，這進(jìn)一步說明了針對于孕產(chǎn)婦而言，在護(hù)理的過程中采用循證護(hù)理模式能夠降低孕產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度，提升孕產(chǎn)婦的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王姣麗，黃成鳳，李霞，等.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：360.

[2]Margaret B，Harrison，Ian D，Graham.Roadmap for a participatory research-practice partnership to implement evidence.[J].Worldviews on evidence-based nursing/Sigma Theta Tau International，Honor Society of Nursing，2012，9（4）.

[3]余策云.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（1）：420.

[4]單曉清.孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中循證護(hù)理的運(yùn)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：860.

[5]Cecilia，Olsson，Anders，et al.Including systematic reviews in PhD programmes and candidatures in nursing-'Hobson's choice[J].Nurse education in practice，2014，14（2）.

編輯/孫杰