摘要：目的 探討社區(qū)護理應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松性骨折中的干預(yù)效果。方法 按照隨機數(shù)字法將90例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者分為2組，對照組40例實施常規(guī)護理，研究組50例在對照組基礎(chǔ)上加用社區(qū)護理干預(yù)，對比兩組效果。結(jié)果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中有不錯效果，可明顯改善患者骨密度與生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；老年骨質(zhì)疏松性骨折；生活質(zhì)量；骨密度

Analysis of the Effect of Community Nursing on Senile Osteoporotic Fracture

GONG Jun-ling

（Youxian Economic Experimental Zone Community Health Service Center，Mianyang 621000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the community nursing intervention effect of application in senile osteoporosis fracture.Methods According to the random number method，90 patients with senile osteoporosis fracture can be divided into two groups，control group 40 cases of routine nursing，the team based on 50 cases in the control group used the community nursing intervention，compared two groups of results.Results The team all the indexes were superior to control group，P<0.05）.Conclusion Community nursing intervention in patients with senile osteoporosis fracture has good effect，can significantly improve patients with bone density and quality of life，is worth promoting.

Key words：Community nursing；Senile osteoporotic fracture；Quality of life；Bone mineral density

骨質(zhì)疏松性骨折屬于常見疾病，也是造成老年患者死亡最為主要的一種原因，研究顯示老年股骨骨折患者1年內(nèi)死亡率極高，女性約為25%，男性約為35%[1，2]。2002年國內(nèi)某項報告中指出，40～69歲女性中約有49%曾有骨質(zhì)疏松癥檢查或咨詢，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)指南，建議65歲及以上女性都應(yīng)常規(guī)實施骨密度檢查[3]。社區(qū)醫(yī)院作為基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，承擔著各類常見病一級預(yù)防任務(wù)，為了進一步探討社區(qū)護理干預(yù)在老年骨質(zhì)疏松性骨折中的效果，本研究對筆者所在社區(qū)進行了對照，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究共計入選對象90例，全部為筆者所在社區(qū)醫(yī)院接診的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，入選時間2013年2月～2015年10月。入選患者均確診符合骨質(zhì)疏松性骨折診斷標準，簽署知情同意書愿意配合本次研究，同時排除嚴重心肺疾病、無法行走、無完整隨訪資料等患者[4]。按照隨機數(shù)字法分為2組，對照組：40例，男12例、女28例；年齡55～84歲，均值（70.5±2.6）歲。研究組：50例，男17例、女33例；年齡55～86歲，均值（70.2±2.9）歲。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組患者按照常規(guī)護理處理，研究組加用社區(qū)護理干預(yù)，具體措施為：①健康教育：將老年骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識告知患者，提高他們的認知程度，定期進行相關(guān)知識講座，促使他們了解與掌握注意事項，掌握預(yù)防跌倒的知識，提高預(yù)防意識。②心理疏導(dǎo)：主動和患者進行交流溝通，通過鼓勵、支持等提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心，減少負面情緒，更好地配合。③飲食干預(yù)：制定科學(xué)合理的飲食計劃，根據(jù)不同情況予以富含蛋白質(zhì)、鈣等食品，比如雞蛋、牛奶、魚類、瘦肉等，促使患者建立合理與健康的飲食結(jié)構(gòu)[5]。④運動干預(yù)：根據(jù)患者個體差異制定合理的運動計劃，鼓勵他們多參與適當?shù)纳眢w運動鍛煉，并改變不良生活習(xí)慣。

1.3觀察指標 觀察記錄兩組患者對護理滿意率，以及護理前后生活質(zhì)量評分、骨密度，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，其中計數(shù)資料用%表示，計量資料采取均數(shù) 表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。

2結(jié)果

2.1患者對護理滿意率比較 研究組患者對護理滿意率為96.00%（48/50），對照組則為80.00%（32/40），研究組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2護理前后生活質(zhì)量評分與骨密度比較 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分與骨密度均有改善（P<0.05），但研究組護理后生活質(zhì)量評分與骨密度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

骨質(zhì)疏松性骨折屬于系統(tǒng)性骨病，主要特征為骨微細結(jié)構(gòu)破壞與骨量下降，引發(fā)因素較多，比如內(nèi)分泌因素、營養(yǎng)因素、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等[6-8]。長期處于骨質(zhì)疏松狀態(tài)，骨脆性增加，造成骨折幾率升高，即便輕微創(chuàng)傷或無外傷，老年人群也極易出現(xiàn)骨折。本研究結(jié)果見前文詳述。社區(qū)護理干預(yù)中，要求護理人員應(yīng)具備專業(yè)知識、理論知識及實踐經(jīng)驗，可準確調(diào)整體位，確保骨折端穩(wěn)定，并采取切實有效的護理措施，根據(jù)患者情況提出護理意見與指導(dǎo)意見，從而更好地提高預(yù)后，縮短康復(fù)時間[9]。此外，還需利用健康教育、運動指導(dǎo)，以及按摩等方式緩解他們的疼痛，促進骨折斷端愈合[10]。本研究中重視患者骨密度測定，主要是通過聲波傳導(dǎo)速度與振幅衰減來了解，根據(jù)骨密度情況進一步優(yōu)化護理方案。綜上，社區(qū)護理干預(yù)應(yīng)用在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中有不錯效果，可明顯改善患者骨密度與生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/申磊