摘要：目的 本文就鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效進行分析與探討。方法 選擇我院收治的晚期消化道腫瘤患者86例，按照入院就診時間將其平均分為參照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組患者接受常規(guī)化療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鴉膽子油乳，其后對比兩組晚期消化道腫瘤患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在晚期消化道腫瘤治療中應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療，其治療效果顯著，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：鴉膽子乳油；化療；晚期消化道腫瘤；臨床療效

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，在一定程度上使消化道腫瘤發(fā)生率逐年呈上升發(fā)展趨勢[1]。由于該疾病具有較高的死亡率，因此，選擇合理有效的治療方法可以延長患者的生存時間。在以往治療中，臨床常采用手術(shù)治療并實施化療，近年來，腫瘤生物型的進一步發(fā)展，細(xì)胞因子治療完全替代傳統(tǒng)方法[2]。為此，本文為尋求晚期消化道腫瘤的有效治療對策，選擇我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道腫瘤患者86例，作為研究對象，并將研究結(jié)果匯報如下，從而為臨床疾病的治療提供有利依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年1月～2014年2月收治的晚期消化道腫瘤患者86例作為本次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)臨床病理檢查后均被確診[3]。其后按照入院就診時間將86例腫瘤患者平均分為觀察組（n=43）和參照組（n=43）。觀察組43例患者中，男性患者33例，女性患者10例，年齡52～77歲，中位年齡為（63.4±5.8）歲。20例患者為胃癌，15例患者為直腸癌，8例患者為結(jié)腸癌。參照組43例患者中，男性患者30例，女性患者13例，年齡50～79歲，中位年齡為（65.9±6.8）歲。18例患者為胃癌，22例患者為直腸癌，3例患者為結(jié)腸癌。統(tǒng)計學(xué)分析兩組晚期消化道腫瘤患者的年齡、性別和疾病類型，差異并無顯著性。

1.2方法 給予參照組患者常規(guī)化療，使用的藥物為5-氟尿嘧啶，所需劑量為1000 mg/m2，溶于5%葡萄糖500 ml中，滴注給藥，時間在3～9 h完成，d1-5，順鉑20 mg/m2，溶于5%生理鹽水250 ml中，滴注2 h，d1-5。觀察組在參照組基礎(chǔ)上加用鴉膽子油乳治療，該藥物的使用劑量為30 mL，其后將該藥物與250 mL的NS相溶，靜脈給藥，連續(xù)治療21 d。

1.3效果評定[4] 兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，病灶消失，且保持時間為4w，評定治療效果為完全緩解；兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，腫瘤大小減少明顯，其范圍在30%以上，且保持時間為4w及以上，評定治療效果為部分緩解；兩組晚期消化道腫瘤患者治療后，腫瘤直徑明顯增加，且可見新的病灶，評定治療效果為疾病進展。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/患者總例數(shù)

1.4觀察指標(biāo) 用健康狀況問卷量表（SF-36）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評定[5]，同時告知患者本次調(diào)查的目的和方法，以獲取患者的同意。在SF-36量表中包含36個問題，將其劃分為體能、軀體出現(xiàn)疼痛感、總體健康、社會功能、情感以及精力狀況6個維度。其后觀察兩組晚期消化道腫瘤患者治療期間的不良反應(yīng)，主要包括：脫發(fā)、骨髓抑制等。

1.5統(tǒng)計學(xué)計數(shù)整理 觀察組和參照組所得實驗數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS11.0）進行數(shù)據(jù)的整理和計數(shù)，臨床治療總有效率和不良反發(fā)生率以百分率（%）表示，結(jié)果予以卡方檢驗，生活質(zhì)量評分以均數(shù)±表示，結(jié)果予以t檢驗，當(dāng)P<0.05時，說明觀察組和參照組實驗數(shù)據(jù)存在差異性。

2結(jié)果

2.1觀察組和參照組腫瘤患者的臨床療效分析 觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療后，42例患者的臨床治療效果較為顯著，治療總有效率為97.7%（42/43）；參照組（n=43）患者采用化療治療后，36例患者的臨床治療效果較為顯著，治療總有效率為83.8%；統(tǒng)計學(xué)分析兩組實驗數(shù)據(jù)，結(jié)果差異顯著，見表1。

2.2觀察組和參照組腫瘤患者治療后的生活質(zhì)量對比分析

觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，參照組（n=43）患者采用化療治療，兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和整理，結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量評分好于參照組，見表2。

2.3觀察組和參照組腫瘤患者治療期間的不良反應(yīng) 觀察組（n=43）患者采用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，5例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為11.6%；參照組（n=43）患者采用化療治療，13例患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為30.2%；統(tǒng)計學(xué)計數(shù)軟件分析兩組實驗數(shù)據(jù)，見表3。

3討論

晚期消化道腫瘤的臨床治療原則主要以延長患者的生存時間和提高生活質(zhì)量為主，由于該類疾病的患者失去手術(shù)治療的機會，在一定程度上為患者及家庭帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)資料表示[6]，人們飲食習(xí)慣改變與誘發(fā)消化道腫瘤疾病呈正相關(guān)，此外該疾病具有較高的死亡率，因此，選擇合理有效的治療方法對患者及臨床有著重要的意義。

從目前的臨床治療方法來看，化療是治療該疾病的首選方案，且化療所使用的常規(guī)藥物包括：5-氟尿嘧啶、第三代鉑類以及衍生物，在此基礎(chǔ)上，拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑也廣泛應(yīng)用于臨床。但是，多數(shù)患者在化療期間較易出現(xiàn)不良反應(yīng)，在一定程度上使化療藥物受到了限制，甚至有些化療患者的效果不理想或是失敗。

有關(guān)學(xué)者研究后指出：鴉膽子油乳具有較強的親和力，尤其是對腫瘤細(xì)胞，同時該藥物對腫瘤細(xì)胞起到抑制作用，與化療聯(lián)合使用后，可以使毒副作用得以明顯減少。鴉膽子乳油的主要機制為：通過在拓?fù)洚悩?gòu)酶上進行直接作用，對腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄產(chǎn)生影響，而后在腫瘤細(xì)胞膜上的P-糖蛋白進行作用，使其發(fā)生逆轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生一定的耐藥性[7]。本研究結(jié)果表明：觀察組患者的臨床治療總有效率高于參照組，生活質(zhì)量評分也明顯優(yōu)于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率較比參照組，明顯較低，上述數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學(xué)軟件分析后可知，所得研究結(jié)果存在的差異具有顯著性。

綜上，在晚期消化道腫瘤腫瘤中應(yīng)用鴉膽子油乳聯(lián)合化療治療，其臨床治療效果理想，患者的生活質(zhì)量也得到明顯提高，降低治療期間出現(xiàn)的毒副作用，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋春燕，王翠英，沈鳳梅，等.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤33例[J].河南中醫(yī)，2012，32（10）：1378-1379.

[2]董居浩.鴉膽子油乳注射液聯(lián)合化療治療消化道腫瘤臨床分析[J].健康必讀（下旬刊），2013（2）：351-352.

[3]宋萍，章燕君，何萍，等.鴉膽子油乳注射液的臨床藥物利用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（27）：268-270.

[4]范登.替加氟注射液輔助化療治療消化道腫瘤的可行性研究[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015（9）：210-211.

[5]唐雯.熱療聯(lián)合化療在晚期消化道腫瘤中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（25）：21-22.

[6]宋東，楊曉玲，馮慧晶，等.DC-CIK聯(lián)合化療治療消化道腫瘤臨床療效分析[J].中國腫瘤臨床，2012，39（9）：497-501.

[7]莫晨，黃燕蘋，吳小娥，等.DCIK細(xì)胞聯(lián)合化療治療晚期消化道腫瘤的臨床療效[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2011，19（3）：479-483.

編輯/申磊