摘要：護(hù)理在職教育是指經(jīng)過(guò)學(xué)校規(guī)范化專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)畢業(yè)后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性的護(hù)理學(xué)教育。目的是使護(hù)理技術(shù)人員在整個(gè)專(zhuān)業(yè)生涯中，保持高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高專(zhuān)業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。本文旨在研究護(hù)士繼續(xù)教育的背景與依據(jù)、繼續(xù)教育的必要性、對(duì)策以及影響繼續(xù)教育的因素。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；繼續(xù)教育

隨著醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，護(hù)理人員的工作領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大，護(hù)士人數(shù)也逐年增多。目前我國(guó)現(xiàn)有臨床護(hù)士已過(guò)百萬(wàn)，由于歷史和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)方面的原因，受過(guò)高等護(hù)理的護(hù)士人數(shù)甚少，加上傳統(tǒng)學(xué)校教育存在 知識(shí)面狹載，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的缺陷，導(dǎo)致了目前我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，因而在崗培訓(xùn)也就特別注意。隨著醫(yī)療理論的不斷更新，繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是針對(duì)于剛?cè)肼毜淖o(hù)士，方便學(xué)習(xí)新理論和新方法的重要渠道之一。為了討論護(hù)士繼續(xù)教育存在的問(wèn)題及相應(yīng)的處理措施，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 繼續(xù)教育存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)院管理制度的缺陷 對(duì)護(hù)理工作的重視程度不夠，只注重與對(duì)醫(yī)生的教育培訓(xùn)，忽略了護(hù)士的教育，認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是執(zhí)行醫(yī)生所下達(dá)的命令，不需要再進(jìn)行相應(yīng)的教育來(lái)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，另外護(hù)理工作的繁重，導(dǎo)致護(hù)理人員的流動(dòng)性較大，有很多醫(yī)院認(rèn)為沒(méi)必要對(duì)護(hù)理人員施行繼續(xù)教育，認(rèn)為繼續(xù)教育浪費(fèi)時(shí)間、精力，影響護(hù)理人員的工作質(zhì)量，反對(duì)施行繼續(xù)教育。

1.2護(hù)士自身主管因素 目前護(hù)士的繼續(xù)教育主要有離職進(jìn)修或在職函授，自考，主要側(cè)重于學(xué)歷達(dá)標(biāo)，和學(xué)分達(dá)標(biāo)，其主要局限于護(hù)理操作對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的運(yùn)用，和為數(shù)不多的、偶然的學(xué)術(shù)講座。這種形式的繼續(xù)教育離整體護(hù)理對(duì)在崗護(hù)士的整體素質(zhì)和能力的要求，存在著很大的差距。有些護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力，缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。從而影響繼續(xù)教育的效果。

1.3護(hù)士客觀因素 變革在崗護(hù)士繼續(xù)教育思路的迫切性，在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)中，護(hù)士?jī)H做為醫(yī)生的助手而存在，護(hù)士的主要職責(zé)是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，打針，發(fā)藥，輸液，配合醫(yī)生操作等，護(hù)理工作日益簡(jiǎn)化，這種功能護(hù)理模式極不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。并且護(hù)士工作較繁忙，相應(yīng)的護(hù)理人員少，超大的工作量導(dǎo)致護(hù)士無(wú)心在繼續(xù)教育。

2 整體護(hù)理理念

2.1整體護(hù)理與功能護(hù)理的根本區(qū)別在于 它既是一種功能護(hù)理，又是一種心理護(hù)理，更是一種預(yù)防保健和身心健康教育護(hù)理，或者說(shuō)，整體護(hù)理是以基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理為支點(diǎn)，功能護(hù)理和心理護(hù)理為手段，以預(yù)防和健康教育護(hù)理為目標(biāo)的護(hù)理模式。

2.2整體護(hù)理對(duì)在崗護(hù)士提出了更新的要求，這些要求包括：①護(hù)理觀念必須更新，護(hù)理的目標(biāo)是患者的身心健康，并使每個(gè)患者出院后都懂得如何維護(hù)自己的身心健康，②必須全面轉(zhuǎn)換護(hù)理角度。護(hù)士以患者為主體，以患者的需要為中心，護(hù)士與患者之間必須建立起平等信任的關(guān)系。③知識(shí)結(jié)構(gòu)必須全面更新，一個(gè)合格的護(hù)士，必須具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能之外的諸多方面的學(xué)問(wèn)知識(shí)、方法。護(hù)士必須多才才能適應(yīng)。以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，即：護(hù)士是半個(gè)醫(yī)生、半個(gè)心理學(xué)家、半個(gè)倫理學(xué)家，半個(gè)法學(xué)家，半個(gè)交際大師，半個(gè)保健專(zhuān)家等。

3 繼續(xù)教育措施

3.1提高醫(yī)院的重視度，要認(rèn)清當(dāng)代發(fā)展的形式，人類(lèi)對(duì)健康的日益重視，對(duì)護(hù)理工作有了更高的妖氣，所以醫(yī)院相關(guān)人員必須改變繼續(xù)教育的態(tài)度，提高醫(yī)療水平不僅僅要提高醫(yī)生的素養(yǎng)，還要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，應(yīng)加大對(duì)繼續(xù)教育的宣傳力度，合理的搭配護(hù)理人員，根據(jù)不同學(xué)歷、級(jí)別、年齡的護(hù)理人員制定相應(yīng)的教育計(jì)劃。

3.2提高護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育的態(tài)度，醫(yī)院應(yīng)增加護(hù)士繼續(xù)教育，增加護(hù)士自動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性、主動(dòng)性。改變護(hù)士的觀念，定期舉行教育講堂，使護(hù)理人員可以不斷的拓寬知識(shí)領(lǐng)域，逐漸的增加學(xué)習(xí)興趣，從而提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

3.3合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理搭配，由于有些護(hù)士的工作較繁忙，沒(méi)有時(shí)間在繼續(xù)學(xué)習(xí)，所以醫(yī)院應(yīng)配備護(hù)理人員，讓護(hù)士在日常工作中有空余時(shí)間去學(xué)習(xí)，并且鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

3.4制定不同形式的教育模式，根據(jù)護(hù)士的具體情況，制定不同形式的教育模式，來(lái)滿足不同學(xué)歷、不同級(jí)別護(hù)士對(duì)知識(shí)的需求?？梢酝ㄟ^(guò)講座、開(kāi)會(huì)、網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行教育。

4 討論

對(duì)在崗護(hù)士繼續(xù)教育的基本要求，沈?qū)幵?000年護(hù)理展望中指出：①護(hù)理人員將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量，這是世界人口老化，老齡人口和慢性患者增多，占總?cè)丝谌种膵D女兒童的特殊健康需要的增加，決定了護(hù)理人員做特殊社會(huì)作用的表現(xiàn)，②護(hù)士將成為健康教育的重要力量，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)是全民健康教育的重要窗口和基本陣地，③護(hù)士將成為醫(yī)生和其他健康人員的平等合作者，④為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理，仍然是是護(hù)士的重要任務(wù)。

針對(duì)日益受到重視的初級(jí)衛(wèi)生保健工作，加強(qiáng)在崗護(hù)士的初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)、技能、方法的繼續(xù)教育，在對(duì)在崗護(hù)士的培訓(xùn)中，應(yīng)注重知識(shí)視野的開(kāi)放性，知識(shí)結(jié)構(gòu)的立體性，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士與人合作的能力培養(yǎng)，以及護(hù)理倫理與護(hù)理法學(xué)方面的知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)針對(duì)當(dāng)前護(hù)理人員整體水平不高的現(xiàn)狀，突出強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，技能方面知識(shí)的更新與提高，盡可能避免單向?qū)W歷達(dá)標(biāo)或形式主義的學(xué)分達(dá)標(biāo)；注重理論提高與臨床實(shí)踐相結(jié)合，針對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題，設(shè)置繼續(xù)教育內(nèi)容，以提高護(hù)士的綜合臨床能力為目標(biāo)。

在崗護(hù)士繼續(xù)教育的基本內(nèi)容，面對(duì)新的發(fā)展形勢(shì)，在崗護(hù)士的繼續(xù)教育應(yīng)以患者身心健康為重心，以整體護(hù)理的高質(zhì)量高水平為方向，以在崗護(hù)士德、智、技全面提高，①立足21世紀(jì)，加強(qiáng)在崗護(hù)士護(hù)理道德教育和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，其中最重要的是平等思想的普遍形成，博愛(ài)精神人人具備，無(wú)私奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任感的全面實(shí)踐，②系統(tǒng)的進(jìn)行健康教育和心理咨詢知識(shí)的培訓(xùn)，更大程度地提高在崗護(hù)士的整體心理護(hù)理能力水平，提高語(yǔ)言藝術(shù)水平，有計(jì)劃地給在崗護(hù)士補(bǔ)上社會(huì)學(xué)知識(shí)，包括語(yǔ)言學(xué)、普通心理學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、法學(xué)等。因?yàn)殡S著社會(huì)的進(jìn)步整體護(hù)理的全面開(kāi)展，在各種護(hù)理活動(dòng)中，將涉及越來(lái)越多的倫理問(wèn)題和法律方面的問(wèn)題，給在崗護(hù)士補(bǔ)上這一課，即可把整體護(hù)理推向更高層次，給在崗護(hù)士自我保護(hù)能力，使每個(gè)護(hù)士與時(shí)代同步，并在以患者為中心的護(hù)理服務(wù)中開(kāi)拓創(chuàng)新

綜上所述，采用繼續(xù)教育，在教學(xué)中可以不斷的提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。進(jìn)而提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。提高醫(yī)院整體水平。

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