摘要：現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是繼畢業(yè)后以學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)為主的一種終身性的醫(yī)學(xué)教育。參加現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是廣大衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在任職期內(nèi)完成規(guī)定的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育醫(yī)學(xué)教育學(xué)分已經(jīng)成為年度考核、晉升、聘任以及醫(yī)生、護(hù)士執(zhí)業(yè)再注冊的必備條件之一，通過現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育提高自身素質(zhì)已被廣大醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育；醫(yī)學(xué)院校；成人教育

互聯(lián)網(wǎng)正悄悄地改變?nèi)藗兊墓ぷ?、學(xué)習(xí)、生活。以網(wǎng)絡(luò)信息和多媒體技術(shù)為核心的遠(yuǎn)程教育，給我國高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式帶來巨大的變革，高等醫(yī)學(xué)教育正突破傳統(tǒng)教室的限制，向現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化教育發(fā)展。特別是成人職業(yè)教育，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的方式更加靈活、更加方便。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)就可以自主地安排學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)內(nèi)容。這樣能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者自主性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)的熱情，從而極大提高高等教育的教育質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)面向21世紀(jì)新型專業(yè)人才的需求。

1 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的特點(diǎn)

1.1開放性 以計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和多媒體技術(shù)為主要介質(zhì)的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，打破了學(xué)習(xí)空間與時間的限制，不受地理位置的限制，提供的是教師與學(xué)生異地同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容、形式、對象都是開放的。

1.2技術(shù)先進(jìn)性 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的技術(shù)支撐是以計算機(jī)、軟件、現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)為基礎(chǔ)的，數(shù)字化與網(wǎng)絡(luò)化是現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的主要特點(diǎn)。

1.3自主靈活性 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是以學(xué)生自學(xué)為主、教師助學(xué)為輔。它能滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)的需求，給學(xué)生以更大的自主權(quán)。它改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生可以根據(jù)自己選擇的方式、方法去學(xué)習(xí)，使被動的學(xué)習(xí)變成主動的學(xué)習(xí)，把具有傳統(tǒng)的以“教”為主的教學(xué)模式，改變?yōu)橐浴皩W(xué)”為主，體現(xiàn)了自主教學(xué)的特點(diǎn)：一方面學(xué)生可以自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時它也可以根據(jù)不同的學(xué)習(xí)對象，按最有效的個性化原則來學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)生的不同需要和特點(diǎn)，時時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。另一方面，學(xué)生可以根據(jù)自己的時間安排來學(xué)習(xí)，不受傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制。

1.4資源共享性 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育集中整合各種教育資源的優(yōu)化和共享，突破了資源的地理位置的限制，以滿足學(xué)生自主選擇信息的需求，使大家同時享有更高水平的教育，大大提高了教育資源使用率，節(jié)省降低了學(xué)習(xí)成本。

2 高等醫(yī)學(xué)院校開展遠(yuǎn)程教學(xué)的必要性

高度信息化、網(wǎng)絡(luò)化的要求也應(yīng)充分體現(xiàn)在高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中。目前高等醫(yī)學(xué)院校教材的更新已經(jīng)不能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的更新，而遠(yuǎn)程教學(xué)則可以使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的方式、方法、手段及教學(xué)內(nèi)容跟得上時代的要求，及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識的更新與推廣。另一方面，高等醫(yī)學(xué)教育資源的共享、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)再教育的需要，以及新出現(xiàn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)知識的普及，使遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)顯得尤為重要。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)帶來了教學(xué)方式的改革，它把傳統(tǒng)教育模式的以教為主的教學(xué)方式改變?yōu)橐詫W(xué)為主的方式，按照最有效的個性化原則來學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了因材施教、因人而異的教學(xué)規(guī)律。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，有選擇有計劃地上網(wǎng)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，專心做做練習(xí)，上網(wǎng)進(jìn)行答疑，不用做大量筆記，沒有外來的干擾，可以全神貫注的集中精力進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種自主式的學(xué)習(xí)方式，逐漸養(yǎng)成了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，為學(xué)習(xí)打下良好根基。

提升學(xué)習(xí)樂趣，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式簡潔明了，網(wǎng)上問答可以解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題。師生溝通，沒有心理壓力，各種學(xué)習(xí)問題都可以通過網(wǎng)絡(luò)提出，并得到老師的及時、準(zhǔn)確的答復(fù)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)內(nèi)容齊全、豐富，由易入難，循序漸進(jìn)，通過網(wǎng)絡(luò)溝通，Internet的豐富信息，加之及時準(zhǔn)確、開放、靈活的特點(diǎn)，以及大量豐富的信息、圖片、動畫資源，自然而然會激起學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，開闊了眼界，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。

提升綜合素質(zhì)，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，學(xué)生掌握了計算機(jī)的基本操作知識，了解了互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，切身感受到網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展給人們生活、學(xué)習(xí)帶來的好處，為進(jìn)一步開展網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)教育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育在首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院成人教育中發(fā)揮的作用

學(xué)院的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)擔(dān)負(fù)北京市十個遠(yuǎn)郊區(qū)的成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。由于教師資源不足、地理位置上的不便、醫(yī)學(xué)院校的特殊性等實(shí)際情況，學(xué)院進(jìn)行統(tǒng)籌安排，建設(shè)遠(yuǎn)程教學(xué)平臺。在學(xué)校大力支持下，學(xué)院分兩個階段逐步完成了現(xiàn)代遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)，第一階段2005～2009年建成了采用視頻會議系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播系統(tǒng)相結(jié)合的教學(xué)方式。

視頻會議系統(tǒng)采用教學(xué)點(diǎn)為終端，學(xué)院為中心（MCU）的視頻會議系統(tǒng)。學(xué)生能夠?qū)崟r接收講課老師的視頻和音頻信號。再利用T.120數(shù)據(jù)服務(wù)器實(shí)時傳輸講課老師的課件，使終端能夠聽到教師聲音、看到課件。與此同時，學(xué)院信息與通訊中心利用錄制系統(tǒng)將老師所講課程制作成“三分屏”的網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播課件，即將教師講課現(xiàn)場包括聲音圖像、課件全部錄制存入點(diǎn)播服務(wù)器。

網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播系統(tǒng)是一套提供學(xué)習(xí)和教學(xué)管理的軟件系統(tǒng)。除采用視頻會議系統(tǒng)實(shí)時上課方式外，學(xué)院可通過它實(shí)現(xiàn)教學(xué)課程發(fā)布、學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師輔導(dǎo)交流、教學(xué)狀態(tài)跟蹤、用戶管理、課程管理、教學(xué)流程管理、角色權(quán)限管理，統(tǒng)計報表等核心功能，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過程管理。

4 遠(yuǎn)程教學(xué)和管理的需求

對遠(yuǎn)程教學(xué)和管理的需求主要是兩方面：①課件工具：對課堂直播內(nèi)容進(jìn)行完整錄制，即時合成為課件，然后放到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中供學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)播學(xué)習(xí)。②管理平臺：能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)管理（登入時間、學(xué)習(xí)時間等，作為將來學(xué)生平時成績的依據(jù)之一），有線上作業(yè)和考試系統(tǒng)。

系統(tǒng)具有3個基本角色：學(xué)生、教師、管理員。不同角色用戶在系統(tǒng)中具有不同的功能及權(quán)限。

學(xué)生界面可以看到包括通知、正在學(xué)習(xí)的課程、考試公告、最新課程、個人信息等內(nèi)容。這套系統(tǒng)沿用了四年，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步，通信技術(shù)的不斷發(fā)展，軟件日新月異的開發(fā)，第一階段的視頻會議系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播系統(tǒng)相結(jié)合方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)院遠(yuǎn)程教育的發(fā)展，突出的問題是信息承載量不夠大、師生交流平臺不夠暢通。在這種情況下學(xué)院決定對現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行升級改造。

2010年開始進(jìn)行第二階段升級更新，應(yīng)用了互動開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，且充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用了當(dāng)前流行的B/S模式和Inernet技術(shù)，使用SQL數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，學(xué)習(xí)者只需IE瀏覽器即可完成所有功能操作。網(wǎng)絡(luò)管理人員可以在任何地方都可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的維護(hù)。

該平臺主要功能包含課件實(shí)時錄制系統(tǒng)、課件制作系統(tǒng)、課堂直播系統(tǒng)、平臺管理系統(tǒng)、在線WEB課件編輯模塊、在線作業(yè)模塊、在線答疑模塊及新聞發(fā)布系統(tǒng)，公告發(fā)布系統(tǒng)，文件下載系統(tǒng)等基本模塊。

課件實(shí)時錄制系統(tǒng)：動態(tài)屏幕捕獲，能夠?qū)⒂嬎銠C(jī)屏幕內(nèi)容，包括鼠標(biāo)運(yùn)動軌跡、電子白板內(nèi)容等完全錄制下來。PowerCreator 軟件在錄制屏幕內(nèi)容時，具有三個特點(diǎn)： 只占用非常少的 CPU 資源，不影響其他程序的運(yùn)行；壓縮率很高，占用磁盤空間?。黄聊徊东@幀率高，可以達(dá)到30幀每秒。捕獲圖像與語音 ，實(shí)時采集教師的圖像與聲音，并進(jìn)行壓縮處理后存盤，占用磁盤空間小，1h的課件僅僅需要 60 M 磁盤空間 。課件剪切，用PowerCreator錄制好課件后，可以對課件進(jìn)行任意的剪切，刪除無用的部分，而且視頻與講稿是同步剪切。

基于Web的課件點(diǎn)播：將錄制好的課件導(dǎo)入到點(diǎn)播服務(wù)器上，學(xué)生用 Internet Explorer 瀏覽器即可點(diǎn)播課件。圖像與聲音的監(jiān)視功能在錄制課件之前以及錄制課件的過程之中，都提供了圖像以及聲音的預(yù)覽與監(jiān)視功能，這樣能夠保證課件的錄制效果，不會出現(xiàn)\"靜音課件\"現(xiàn)象。

豐富的課件樣式模板：錄制完課件后，可以根據(jù)自己的喜好，選擇課件的外觀樣式模板。 操作極為簡單，對授課老師的唯一要求是：能夠?qū)⒔贪妇帉懗呻娮游臋n，并能夠用計算機(jī)授課。無需學(xué)習(xí)其他軟件，無需改變教學(xué)習(xí)慣。一個學(xué)校只需要配置 1～2 位操作人員就可以了，每個操作人員的培訓(xùn)時間僅僅需要1h就夠了。

課堂直播系統(tǒng)：在實(shí)時錄制課堂情景的同時，通過課堂直播系統(tǒng)，讓更多的學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，這是課堂直播系統(tǒng)的主要功能，服務(wù)器端與錄制端分工明確，客戶端用瀏覽器就可以收看直播節(jié)目。

支持多種方式直播：TCP、UDP或 Multicast，一個服務(wù)器可以多路同時直播，支持多個直播服務(wù)器協(xié)同工作，自動化程度很高，便于管理。隨著這套系統(tǒng)的應(yīng)用，更好的滿足了遠(yuǎn)程教學(xué)的需求，使師生交流更加暢通。

通過以上兩個階段的發(fā)展我們不難看出，學(xué)院遠(yuǎn)程教育的發(fā)展進(jìn)步同現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)的進(jìn)步是密不可分的。并且在醫(yī)學(xué)院成人學(xué)歷教育中發(fā)揮著重要作用。

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編輯/翟辰萬