摘要：目的 對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)后通過(guò)中醫(yī)治療的效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2011年2月～2015年2月進(jìn)行的130例乳腺癌術(shù)后患者，均為女性，分為研究組65例，術(shù)后采用中醫(yī)療法，對(duì)照組65例，術(shù)后采用常規(guī)療法，對(duì)二組患者進(jìn)行3個(gè)療程后進(jìn)行患者的臨床效果觀察。結(jié)果 研究組顯效人數(shù)19例，有效人數(shù)40例，無(wú)效人數(shù)6例（90.8%），總有效率為87.7%；對(duì)照組顯效人數(shù)12例，有效人數(shù)26例，無(wú)效人數(shù)27例，總有效率為58.5%，研究組在治療后的臨床效果明顯要強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 采用中醫(yī)辯證療法能夠提高乳腺癌患者術(shù)后的生存質(zhì)量，對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的治療有明顯的臨床效果。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；中醫(yī)；治療；臨床

當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺癌的發(fā)生與卵巢功能失調(diào)、遺傳因素有關(guān)，常伴有早期轉(zhuǎn)移，單純外科手術(shù)治療復(fù)發(fā)率較高，效果欠理想。在外科手術(shù)治療以后，采用中醫(yī)藥辨證治療，對(duì)改善患者癥狀、提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期限效果明顯。本文探討了130例乳腺癌術(shù)后中醫(yī)治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2015年2月進(jìn)行的130例乳腺癌術(shù)后女性患者，隨機(jī)將其平分為兩組各65例。研究組，年齡25～65歲，平均年齡47.4歲，研究組，年齡24～67歲，平均年齡46.9歲。患者需要符合以下幾點(diǎn)要求：①手術(shù)后病理切片證實(shí)為單側(cè)單純性乳腺癌，腫瘤二年期為II-IV期，全面檢查腫瘤未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；②術(shù)后采用CMF或CTF化療方案；③無(wú)合并心腦血管疾病，肝腎疾病；④排除不能堅(jiān)持及不配合服用中藥患者。

1.2方法 對(duì)照組：術(shù)后患者就按照我們的常規(guī)程序進(jìn)行治療，及時(shí)的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正胃腸道反應(yīng)，減少毒副作用、提高白細(xì)胞等癥治療。研究組：所有患者術(shù)后均根據(jù)具體病情酌情進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。中醫(yī)治療方面給予相應(yīng)的辨癥治療，主要方案如下所示：藥方，當(dāng)歸15g、黃茂15g、白芍15g、黨參15g、夏枯草15g、茯苓15g、浙貝母15g、白花蛇舌草15g、半枝蓮15g、甘草15g、山慈姑10g、柴胡10g、枸杞10g、香附10g、露蜂房6g。在放療化療過(guò)程中，如果患者有局部疼痛的現(xiàn)象，可以用延胡索10g；如果出現(xiàn)軟困乏力等氣虛癥狀嚴(yán)重的患者加用太子參15g；患側(cè)上肢腫脹的患者加用苡仁10g、桑枝10g、桂枝10g、澤蘭10g；白細(xì)胞降低者加用黃精15g、補(bǔ)骨脂各15g，對(duì)于容易暴躁的患者加用百合10g、知母10g、麥冬15g、仙茅15g；伴咳嗽厲害的患者可加用仙鶴草10g、側(cè)柏葉10g、百合10g，對(duì)于月經(jīng)不行、子宮內(nèi)膜增厚的患者加用益母草、水蛙、紅花等藥物，伴便結(jié)的患者加用檳榔、火麻仁等藥物。以上述藥方后每日1劑，加水復(fù)煎分3次取汁，飯后服用，一個(gè)月為一個(gè)療程治療3個(gè)療程。所有患者通過(guò)門(mén)診復(fù)診、走訪、信件或電話進(jìn)行隨訪。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 患者全部采用卡氏計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分增加20分及以上者為顯效；評(píng)分增加小于20分為有效；治療后與治療前比較評(píng)分減少為無(wú)效，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

研究組顯效19例，有效40例，無(wú)效6例，總有效率為90.8%；對(duì)照組顯效12例，有效26例，無(wú)效27例，總有效率為58.5%，治療組經(jīng)治療后生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前對(duì)于乳腺癌患者來(lái)講，只要發(fā)現(xiàn)得早，早期及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)及相關(guān)的綜合治療，還是可以降低局部的復(fù)發(fā)率，提高患者的治愈率。但是乳腺癌手術(shù)和術(shù)后的放化療對(duì)人體是一種沉重的打擊，常伴有多種并發(fā)癥和后遺癥出現(xiàn)，多以氣虛、血虛、陰虛及沖任失調(diào)或多證相兼為主，主要臨床表現(xiàn)有疲憊力、出汗、潮熱、口干便秘、上肢腫脹、失眠多夢(mèng)等。從中醫(yī)的角度認(rèn)為乳腺癌屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。手術(shù)治療為治標(biāo)，術(shù)后雖然標(biāo)癥已祛除，但由于乳腺癌手術(shù)創(chuàng)傷大，耗氣傷血，且術(shù)后余毒猶存，更傷機(jī)體正氣。同時(shí)患者經(jīng)過(guò)放療及化療后體內(nèi)熱毒過(guò)盛、肝脾失調(diào)、津液遭損、氣血不和、肝腎陰虛、非常容易形成虛實(shí)夾雜之證。

本研究結(jié)果顯示，研究組顯效19例，有效40例，總有效率為90.8%；而對(duì)照組顯效12例，有效26例，總有效率為58.5%，治療組經(jīng)治療后生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。本藥方當(dāng)中本方中黨參、白術(shù)、茯苓獲等等用于調(diào)補(bǔ)患者氣血扶正氣、夏枯草、浙貝母等用于活血化痰散結(jié)，白花蛇舌草、半枝蓮、露蜂房用于抗痛及清熱解毒。藥方的使用都是采用中醫(yī)的辨證施治原則，即可以收到較好的臨床療效。中醫(yī)藥治療乳腺癌的優(yōu)勢(shì)在于能夠提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)的活性，減輕放化療治療時(shí)所產(chǎn)生的毒副反應(yīng)，增強(qiáng)放化療的敏感性[1～6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁智勇.乳腺癌術(shù)后中醫(yī)治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012， 23：616-617.

[2]董營(yíng)，康麗花，關(guān)萌，等.乳腺癌患者術(shù)后輔助治療的臨床效果及其影響因素分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，03：636-642.

[3]徐暉，徐兆憲.乳腺癌術(shù)后的中醫(yī)辨證治療[J].遼寧中醫(yī)雜志，2006， 01：75.

[4]洪宋貞，周劬志，林毅.乳腺癌術(shù)后的中醫(yī)辨證治療概況[J].中華中醫(yī)藥雜志，2005，08：499-502.

[5]王大鵬，鄭玉玲.乳腺癌術(shù)后中醫(yī)分期辨證治療[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2007，08：14-15.

[6]鄭春艷.乳腺癌術(shù)后的中醫(yī)常見(jiàn)證型及治療[J].光明中醫(yī)，2014，11：2390-2391.編輯/趙恒德