摘 要：文章探討與分析了刺五加五味子的協(xié)同改善睡眠作用。根據(jù)刺五加五味子的藥理學(xué)及有效成分研究表明，刺五加五味子有獨(dú)特的生物活性，尤其二者是都具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。但大量研究證明二者協(xié)同改善睡眠、緩解疲勞效果均要優(yōu)于單獨(dú)作用效果。對此研制具有高效改善睡眠的刺五加五味子合劑將為起藥品、保健品及食品開發(fā)提供理論基礎(chǔ)，同時(shí)也拓展改善睡眠藥物治療策略的研究思路，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：刺五加五味子；協(xié)同作用；改善睡眠

1 概述

睡眠是一種助于機(jī)體恢復(fù)精力與貯存能量的過程，合理的休息與適當(dāng)睡眠利于維護(hù)內(nèi)體健康與體力支配。目前，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加速，飲食結(jié)構(gòu)的改變，超負(fù)荷的工作壓力，導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙和睡眠失衡越來越明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國約有一半以上的人群患有不同程度的睡眠障礙，失眠率接近40%，越來越多人選擇西藥類的鎮(zhèn)靜催眠藥，長期服用依賴性較強(qiáng)，嚴(yán)重破壞機(jī)體內(nèi)平衡。臨床研究證實(shí)，刺五加、五味子是臨床上用于改善睡眠障礙的常用中藥，二者既食又藥、藥食同源，安全無副作用，備受青睞。同時(shí)又常以“對藥”形式合用，以互增藥效。

2 刺五加改善睡眠機(jī)制

刺五加，自古即被視為具有補(bǔ)腎安神、延年不老作用的良藥?！肚蒯t(yī)案》稱其為“安老藥”?，F(xiàn)代藥理研究表明，刺五加有神經(jīng)元保護(hù)、改善心腦血管活性、調(diào)節(jié)血糖等多種作用，用于治療和調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱、失眠多夢癥狀由來已久。對神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮和抑制大腦皮質(zhì)的雙向調(diào)節(jié)作用，能促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝和修復(fù)，且無依賴性、戒斷癥狀和副作用，有利于正常睡眠-覺醒周期的重新建立，從而使睡眠恢復(fù)[1]。董梅[2]探討了刺五加水煎液改善睡眠機(jī)制，通過GABA神經(jīng)介質(zhì)、NO信息分子、細(xì)胞因子多種途徑發(fā)揮易于睡眠作用。同時(shí)刺五加水煎液與5-HTP協(xié)同作用改善睡眠。研究表明在一定劑量范圍內(nèi)，增加其劑量有助于延長睡眠時(shí)間，其刺五加水煎液改善睡眠最佳劑量為32g/kg。

3 五味子改善睡眠機(jī)制

五味子，尤其北五味子，是常用中藥之一，具有明顯鎮(zhèn)靜催眠作用，這也是中醫(yī)臨床用于心悸失眠的現(xiàn)代理論依據(jù)。五味子能顯著改善睡眠同時(shí)，無依賴性，無副作用，能拮抗興奮藥戊四氮、煙堿引起的驚厥，對抗苯丙胺引起的興奮。表明了五味子在中樞抑制作用廣泛，并有安定藥的特點(diǎn)。近年研究證實(shí)五味子醇甲效減緩小鼠自主活動(dòng)時(shí)間，抑制小鼠因刺激引發(fā)的激怒行為，抗咖啡因等興奮藥對中樞神經(jīng)的興奮作用[3]。黃莉莉[4]等用五味子水提物進(jìn)行灌胃7天（蒸餾水為對照），同時(shí)對自由活動(dòng)的大鼠睡眠時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)五味子提取物能有效的延長大鼠的總睡眠時(shí)間。五味子作為藥食兼?zhèn)涞牧计?，其滋補(bǔ)和保健作用也已備受關(guān)注，將在食療方面發(fā)揮作用。

4 刺五加五味子協(xié)同改善睡眠機(jī)制

臨床研究證實(shí)，刺五加五味子單獨(dú)用藥都具有改善睡眠的作用，且效果確切，療效安全可靠。但復(fù)合型刺五加五味子改善睡眠機(jī)制，其藥理學(xué)中各成分間有協(xié)同和增效作用，并非是單味藥成分的相加。這一研究發(fā)現(xiàn)引起學(xué)者們足夠高度重視，這將是現(xiàn)階段研究領(lǐng)域最新的突破。目前，我們所熟知的刺五加腦靈液、多維多牌刺五加五味子口服液、刺五加五味子保健茶等在臨床上有廣泛應(yīng)用。

胡文婷[5]等將刺五加和五味子單用及合用的鎮(zhèn)靜催眠作用進(jìn)行比較研究，刺五加與五味子合用顯著縮短戊巴比妥鈉小鼠的入睡潛伏期、延長睡眠時(shí)間。能明顯增加閾下劑量戊巴比妥鈉小鼠的入睡率，其作用優(yōu)于單用刺五加組和單用五味子組。分析其機(jī)制可能是兩者協(xié)同、增效作用將其各自的中藥的功能有效活化，使正向調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)。姜旭淦[6]等將刺五加和五味子合用改變老年大鼠同工酶的活性，影響單按類介質(zhì)改善神經(jīng)系統(tǒng)功能。研究結(jié)果顯示刺五加和五味子協(xié)同可使某些腦區(qū)MAO及其同工酶活性發(fā)生改變，其中刺五加能使下丘腦MAO-A，中腦、紋狀體和延腦MAO-B活性明顯下降，而五味子能使下丘腦、紋狀體、小腦等腦區(qū)MAO-A、MAO-B活性同時(shí)下降。同時(shí)，刺五加與五味子的合理配伍及臨床應(yīng)用證實(shí)，在85例失眠患者中，服用刺五加五味子口服液總有效率為98.8%[7]。

從以上研究中分析，刺五加五味子合劑與單劑均有正向調(diào)節(jié)作用，但刺五加五味子合劑的效應(yīng)顯著優(yōu)于單劑。單味體積刺五加五味子合劑中所含刺五加、五味子的量與同體積單劑中所含刺五加或五味子的量相同，但刺五加五味子合劑的改善睡眠明顯優(yōu)于單味藥，發(fā)揮協(xié)同、增效作用。

5 前景與展望

目前市場上的改善睡眠部分藥品不但會(huì)破壞人體的內(nèi)平衡，對人體健康構(gòu)成威脅，而且更重要的是未能從睡眠障礙根源徹底改善睡眠困擾。單劑刺五加、五味子都具有鎮(zhèn)靜安神，益氣健脾功能，它們的藥理作用越來越受到重視，為了更深入地研究刺五加五味子的作用機(jī)制，研究者將刺五加與五味子科學(xué)配伍，考察其協(xié)同作用改善睡眠效果，不斷擴(kuò)充中藥改善睡眠的家族。刺五加五味子合劑的協(xié)同改善睡眠機(jī)制，將為開發(fā)利用這一豐富的中藥資源提供科學(xué)的依據(jù)并具有較大的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。隨著研究的深入，刺五加五味子合劑必將得到更為有效合理的開發(fā)和利用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈繼明，王宏濤，王宗權(quán)，等.刺五加的藥理活性研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代中藥，2010，12（2）：7-10.

[2]董梅.刺五加水煎液改善睡眠作用的機(jī)制研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[3]陳金鋒，高家榮，季文博，等.酸棗仁-五味子藥對鎮(zhèn)靜催眠作用及機(jī)制研究[J].中藥藥理與臨床，2013，4：128-131.

[4]黃莉莉，李廷利，郭冷秋，等.五味子對自由活動(dòng)大鼠睡眠時(shí)相的影響[J].中藥藥理與臨床，2007，5：126-127.

[5]胡文婷，李廷利，朱蕾，等.刺五加與五味子合用對小鼠鎮(zhèn)靜催眠作用的研究[J].中藥藥理與臨床，2011，27（6）.

[6]姜旭 ，王霞文.刺五加和五味子對老年大鼠腦單胺氧化酶及其同工酶活性的影響[J].中藥藥理與臨床，1991，3：16-18.

[7]王榮光，王霞文.五味子和刺五加抗衰老作用探討[J].中藥藥理與臨床，1991，6：31-33.

作者簡介：陳喜君（1969，2-），男，漢族，黑龍江人，博士，研究方向：食藥用真菌與免疫醫(yī)學(xué)研究。

*通訊作者：楊國力（1986，6-），男，漢族，黑龍江人，碩士，研究方向：食藥用真菌功效成分的研究與開發(fā)。