摘要：目的 研究在血生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇水平異常的主要原因，并總結(jié)其針對(duì)性預(yù)防及處理對(duì)策。方法 篩選2014年1月～2015年12月于我院行血生化檢驗(yàn)的患者428例，作為研究對(duì)象。所有患者均采取清晨空腹外周靜脈血進(jìn)行常規(guī)血生化檢驗(yàn)，觀察其血生化檢驗(yàn)指標(biāo)中血清膽固醇水平是否發(fā)生異常，并分析導(dǎo)致血清膽固醇水平異常的主要原因，研究血清膽固醇水平異常的相關(guān)處理措施。結(jié)果 本組研究中公檢出膽固醇水平異常99例，檢出率為23.13%，其中12例患者為膽固醇水平偏低，87例患者為膽固醇水平升高，膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，P<0.05；同時(shí)組內(nèi)原因分析顯示，膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血生化檢驗(yàn)中膽固醇水平異常率較高，而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床贏重視患者膽固醇水平異常情況，積極明確導(dǎo)致其異常的原因，并進(jìn)行相關(guān)治療、處理。

關(guān)鍵詞：血生化檢驗(yàn)；血清膽固醇異常；原因分析；處理策略

血清膽固醇水平是血生化檢驗(yàn)中主要的生化指標(biāo)之一，同時(shí)也是人體內(nèi)各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最為重要的指標(biāo)之一，其水平與肝臟、腎臟疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)等多系統(tǒng)、器官疾病密切相關(guān)[1]。近年來(lái)，飲食攝入不當(dāng)導(dǎo)致的膽固醇水平異常的患者越來(lái)越多，已成為威脅患者身心健康的主要危險(xiǎn)征兆之一[2]。本組研究旨在分析血生化檢驗(yàn)過(guò)程中血清膽固醇異常的原因，并總結(jié)其相關(guān)處理對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2014年1月～2015年12月于我院行常規(guī)血生化檢驗(yàn)的患者428例，作為研究對(duì)象。其中男性患者247例，女性患者181例，年齡25～78歲，平均年齡（54.2±4.5）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者自愿接受血生化檢測(cè)，包括血清膽固醇指標(biāo)檢測(cè)；能夠主動(dòng)配合采血檢測(cè)。

1.2研究方法 血生化檢測(cè)前所有患者保持12h空腹，次日清晨抽取肘靜脈血液標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)離心處理，將標(biāo)本放置于4℃環(huán)境中待檢，溶血標(biāo)本不作為檢測(cè)標(biāo)本，可再次抽取患者空腹外周靜脈血待檢。采用我院AU480型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血生化檢查，選用配套試劑及相應(yīng)質(zhì)控配品，測(cè)量患者血清總膽固醇水平。

1.3觀察指標(biāo) 檢測(cè)所有患者血清總膽固醇水平后計(jì)算膽固醇水平異常檢出率，并根據(jù)膽固醇水平將其分為膽固醇偏高與膽固醇偏低，同時(shí)分析膽固醇水平偏高或偏低的原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組研究共檢出膽固醇水平偏低12例，檢出率為2.74%，根據(jù)病因?qū)⑵浞譃樵l(fā)性膽固醇偏低與繼發(fā)性膽固醇偏低，其中5例為原發(fā)性因素（41.67%），分別為α脂蛋白血癥3例（25.00%），無(wú)b脂蛋白血癥2例（16.67%），繼發(fā)性因素7例（58.33%），分別為肝硬化4例（33.33%），甲亢2例（16.67%），貧血1例（8.33%）。

檢出膽固醇水平偏高87例，檢出率為19.86%，根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性膽固醇水平升高，其中原發(fā)性因素14例（16.09%），分別為遺傳性高膽固醇血癥7例（43 75%），遺傳性III型高脂蛋白血癥2例（14.29%），混合性高脂蛋白血癥3例（21.43%），LDL-R缺陷2例（14.29%）；繼發(fā)性因素73例（83.91%），分別為肝臟病變18例（24.66%），糖尿病16例（21.92%），藥物因素12例（16.44%），腎病綜合癥11例（15.07%），類脂性腎病6例（8.22%），慢性腎炎6例（8.22%），甲狀腺功能減退4例（5.48%）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，P<0.05；同時(shí)組內(nèi)因素分析顯示，膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

血清膽固醇是人體血液中所有膽固醇的總和，其具有合成腎上腺皮質(zhì)激素、膽汁酸、維生素D以及構(gòu)成人體組織細(xì)胞膜，因此血清膽固醇水平是臨床上評(píng)估機(jī)體脂代謝水平的重要指標(biāo)，而血清膽固醇水平的異常也通常作為各類疾病診斷指標(biāo)[3]，有臨床研究證實(shí)膽固醇水平偏低并不會(huì)對(duì)患者健康情況產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但長(zhǎng)期處于膽固醇偏低可導(dǎo)致機(jī)體各器官、系統(tǒng)功能受損[4]，目前已有調(diào)查證實(shí)，膽固醇水平升高與心腦血管疾病、糖尿病的發(fā)生具有密切聯(lián)系[5]。

本組研究結(jié)果顯示，膽固醇異常檢出中膽固醇偏高檢出率明顯高于膽固醇偏低檢出率，同時(shí)組內(nèi)原因分析顯示，膽固醇偏低組內(nèi)、膽固醇偏高組內(nèi)原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素構(gòu)成比比較存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。在臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)膽固醇水平異常的重視，提倡定期檢測(cè)膽固醇水平了解患者膽固醇是否存在異?；虬l(fā)生增高、降低的趨勢(shì)[7]，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人們的健康宣傳教育工作，使其自身提高對(duì)膽固醇水平的重視，能夠自覺(jué)、積極的通過(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)干預(yù)措施控制膽固醇水平[8]，進(jìn)而合理緩解膽固醇異常的高發(fā)病率。

綜上所述，血生化檢驗(yàn)中膽固醇水平異常率較高，而膽固醇水平異常則表示患者存在肝臟疾病、糖尿病、腎功能障礙等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床應(yīng)重視患者膽固醇水平異常情況，積極明確導(dǎo)致其異常的原因，并進(jìn)行相關(guān)治療、處理。

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編輯/申磊