摘要：目的 分析全科護(hù)士病房規(guī)范化培訓(xùn)的效果，以進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。方法 對93名新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，采用自設(shè)設(shè)計的調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析培訓(xùn)前后新護(hù)士交流能力、心理素質(zhì)、職業(yè)滿意度及患者滿意度得分。并于培訓(xùn)前后進(jìn)行考核，比較培訓(xùn)前后三基考核成績和護(hù)理文書書寫質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，93名新護(hù)士的交流能力、交流技巧和心理素質(zhì)得分均明顯高于培訓(xùn)前（t=17.313、14.069、12.120，P<0.05）；三基考核成績、文書書寫質(zhì)量、職業(yè)滿意度及患者滿意度均明顯提高義（P<0.05）。結(jié)論 全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)有助于提高護(hù)士綜合素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：全科護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

隨著我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的蓬勃發(fā)展，需要大量優(yōu)秀的全科護(hù)理人才，以滿足各種類型人群、不同層次的健康服務(wù)需求，要求全科護(hù)士不僅需具有豐富的專業(yè)理論知識和技能， 還必須具備具有良好的溝通交流能力[1]。剛進(jìn)入臨床崗位的新護(hù)士由于經(jīng)驗不足，未掌握和患者溝通交流的技巧，不善于理論聯(lián)系實際，常造成不必要的護(hù)患矛盾。因而新護(hù)士常面臨著巨大的心理壓力， 甚至影響新護(hù)士的工作積極性。本文分析93名新護(hù)士全科規(guī)范化培訓(xùn)的方法及效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012年7月～2014年12月本院新入職的93名護(hù)士，其中男4例，女89例；年齡20～24歲，平均（22.35±0.67）歲；學(xué)歷大專41名，本科52名。所有對象均順利完成培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率100.00%。剔除中途退出及未行問卷調(diào)查及考核者。

1.2方法

1.2.1首先依據(jù)相關(guān)文件精神，制定全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基本大綱，力求培訓(xùn)計劃詳細(xì)、目標(biāo)明確，并具有可行性。集中培訓(xùn)帶教老師，鼓勵帶教老師端正教學(xué)態(tài)度，培訓(xùn)時耐心、嚴(yán)格，并從生活上主動關(guān)心新護(hù)士，保證培訓(xùn)計劃的順利完成。

1.2.2重視人文知識培訓(xùn)，對參與全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的新護(hù)士進(jìn)行心理素質(zhì)培養(yǎng)，了解患者的一般心理狀態(tài)，教會新護(hù)士如何和患者有效交流，掌握交流技巧、提高交流能力。

1.2.3加強護(hù)理基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。由于新護(hù)士剛出校門，基礎(chǔ)理論知識較扎實，缺乏的是如何將理論融入實踐中。帶教老師應(yīng)放手讓新護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理操作，進(jìn)行個別指點。結(jié)合實踐案例讓新護(hù)士學(xué)習(xí)完成?？撇僮鳌Ｔ谂嘤?xùn)中融入護(hù)理風(fēng)險教育，鼓勵護(hù)士正確、及時、規(guī)范完成文書，在\"舉證倒置\"中有效保護(hù)自己[2]。定期組織全科護(hù)士參與理論講座，介紹最新的護(hù)理理念和專業(yè)發(fā)展動態(tài)，加強?？评碚摵筒僮髋嘤?xùn)，以提高其整體護(hù)理能力。

1.3培訓(xùn)效果調(diào)查 分別于培訓(xùn)前和培訓(xùn)期末，用自行設(shè)計的“護(hù)士交流能力測評表”評估新護(hù)士交流能力、交流技巧和心理素質(zhì)得分變化。用\"滿意度調(diào)查表\" 調(diào)查新護(hù)士職業(yè)滿意度及同期患者滿意度。并對所有接受培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行考核，對比培訓(xùn)前后三基考核成績及文書書寫質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，采用配對t檢驗。P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的效果分析 經(jīng)過全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，93名新護(hù)士的交流能力、交流技巧和心理素質(zhì)得分均較前大幅提高，比較差異有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量及滿意度比較 培訓(xùn)后新護(hù)士的三基考核成績、文書書寫質(zhì)量、職業(yè)滿意度及患者滿意度均明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們健康意識的增強，患者對護(hù)理服務(wù)的要求不斷提高，對全科護(hù)士的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求。對護(hù)士實施全科規(guī)范化培訓(xùn)，使其更規(guī)范地完成護(hù)理操作，將人文知識融入到護(hù)理患者中，全面提升護(hù)理質(zhì)量。規(guī)范化培訓(xùn)還可以提高新護(hù)士臨床實踐能力和全面素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理隊伍的整體發(fā)展[3]。

全科護(hù)士大多由病房護(hù)士轉(zhuǎn)崗而來，具有相當(dāng)?shù)膶？谱o(hù)理能力。但其中新入職護(hù)士剛踏入臨床，工作經(jīng)驗缺乏，尚不懂得如何與患者進(jìn)行有效的溝通交流，缺乏足夠的應(yīng)對能力，造成不必要的護(hù)患矛盾，增加其心理壓力，甚至影響工作熱情[4]。護(hù)理工作是一個高風(fēng)險行業(yè)，全科護(hù)理以患者個人健康為中心， 集預(yù)防、保健、疾病護(hù)理和康復(fù)為一體， 為不同病種、不同病程的患者實施全面性、全方位的護(hù)理的服務(wù)，要求護(hù)士全科護(hù)士必須具備高度的工作熱情和工作積極性，因而規(guī)范化培訓(xùn)來幫助新護(hù)士適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換， 提高其臨床工作能力， 保證護(hù)理工作質(zhì)量和安全性顯得非常必要[5]。

對新入職護(hù)士進(jìn)行全科規(guī)范化培訓(xùn)，首先強調(diào)帶教老師需具備較強的帶教能力，提高帶教意識和帶教經(jīng)驗。并采用多樣化的培訓(xùn)方式，實現(xiàn)個體指導(dǎo)、案例分析、理論講座相結(jié)合的模式。既注重學(xué)生臨床理論、實際操作能力的培訓(xùn)，又注重人文素質(zhì)培養(yǎng)，讓新護(hù)士掌握和患者及家屬交流、溝通的技巧，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系。通過培訓(xùn)讓新護(hù)士快速適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，也可以提高護(hù)士職業(yè)滿意度。

本研究中，經(jīng)過全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)后，93名新護(hù)士的交流能力、交流技巧和心理素質(zhì)得分均較前大幅提高，培訓(xùn)后新護(hù)士的三基考核成績、文書書寫質(zhì)量、職業(yè)滿意度及患者滿意度均明顯提高。和相關(guān)文獻(xiàn)基本一致[6]。由此可見，對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其盡快調(diào)適心理，順利實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，對提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士職業(yè)滿意度，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系有重要的意義。

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編輯/倪冰冰