摘要：目的 研究并分析情志護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治手術(shù)后的86例患者實(shí)行情志護(hù)理。在干預(yù)前后使用生存質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)患者實(shí)行調(diào)查。結(jié)果 在實(shí)行干預(yù)以前患者生活質(zhì)量的評(píng)分為（36.14±1.11）分，實(shí)行干預(yù)之后患者生活質(zhì)量的評(píng)分為（39.52±1.13）分，可見(jiàn)患者實(shí)行了情志護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量有所提高，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)行情志護(hù)理干預(yù)可讓乳腺癌根治手術(shù)后的生活質(zhì)量顯著提高。

關(guān)鍵詞：情志護(hù)理；生活質(zhì)量；乳腺癌

乳腺癌對(duì)女性健康造成了嚴(yán)重危害。在國(guó)內(nèi)乳腺癌占全身性腫瘤的8%左右，隨著時(shí)間增長(zhǎng)而上升[1]。實(shí)行手術(shù)醫(yī)治是乳腺癌目前最主要醫(yī)治方式，不管是根治術(shù)還是改良根治手術(shù)都會(huì)讓患者女性美受到破壞，進(jìn)而使患者產(chǎn)生抑郁、社會(huì)障礙、失眠、焦慮等負(fù)面心理，以及血液動(dòng)力學(xué)、血管、心臟等部分生理變化，例如呼吸加速、血管收縮、血壓上升、心率加快等，給患者家屬以及自身造成了較大痛苦與精神壓力，無(wú)論是患者還是家屬都需要理解、關(guān)愛(ài)和尊重[2]。本文對(duì)我院2013年1月～2015年5月實(shí)行了乳腺癌根治手術(shù)的86例患者實(shí)行分析和研究，并對(duì)她們使用情志護(hù)理的干預(yù)措施，取得了較為良好的成果，現(xiàn)將此次研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治術(shù)后86例患者實(shí)行研究和分析，患者的年齡在26～61歲，平均（46.00±3.00）歲。其中文化水平為小學(xué)的有8例患者，為初中的有46例患者，高中的有11例患者，大學(xué)的有21例患者。有24例患者的職業(yè)為農(nóng)民，30例患者的職業(yè)使干部，23例患者已經(jīng)退休。納入標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)行了乳腺癌的根治手術(shù)者；②性別為女性的患者；③在精神方面上沒(méi)有其他疾病的患者。

1.2方法 ①對(duì)患者的具體情況實(shí)行全面的評(píng)估：其主要包含患者文化水平、情緒、性格、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況以及家庭情況，并對(duì)其家屬支持情況和社會(huì)關(guān)系作評(píng)估。②情志引導(dǎo)：患者會(huì)因?yàn)樾睦砗蜕沓惺茌^大打擊，導(dǎo)致心情出現(xiàn)壓抑、抑郁等。在中醫(yī)上，壓抑在五行中屬土，患者會(huì)多慮、多思，而過(guò)度思考會(huì)對(duì)身體造成影響，讓氣機(jī)出現(xiàn)失調(diào)，進(jìn)而促使\"氣滯\"或\"氣結(jié)\"形成。所以對(duì)患者心理實(shí)行引導(dǎo)，讓其注意力轉(zhuǎn)移，可使陽(yáng)氣活動(dòng)增強(qiáng)。按照患者一般情況以及愛(ài)好，可以適當(dāng)進(jìn)行有益健康的活動(dòng)，如打太極、下圍棋、組織文藝節(jié)目等。讓患者注意力有效轉(zhuǎn)移。按照患者情緒變化，可選取輕音樂(lè)相輔佐，2次/d，1次40min，而音量盡量在60dB內(nèi)最為合適。③情志疏導(dǎo)：在術(shù)后，因患者女性美有所損失，會(huì)導(dǎo)致心情低落。此時(shí)應(yīng)予患者建立良好關(guān)系，讓其訴說(shuō)自己內(nèi)心想法，護(hù)理人員在了解情況后可提供適當(dāng)幫助；對(duì)家屬和親朋好友多鼓勵(lì)讓其多探望患者，讓患者感受來(lái)自親友的溫暖，進(jìn)而使患者建立信心。

1.3效果評(píng)價(jià) 對(duì)患者情志護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況實(shí)行評(píng)價(jià)。其生活質(zhì)量的量表主要是包含了對(duì)于疾病的認(rèn)知、配偶配合與理解、同事配合與理解、患者面部的表情、性生活、日常的生活情況、社交、睡眠、疲乏、精神及食欲這12種指標(biāo)。8種軀體、生理因素指標(biāo)，4種心理因素指標(biāo)。每個(gè)指標(biāo)會(huì)有5個(gè)評(píng)價(jià)，評(píng)分在1～5分不等，總體評(píng)分為60分，最低分為12分。

1.4數(shù)據(jù)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較進(jìn)行？字2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

實(shí)行情志護(hù)理干預(yù)過(guò)后患者生活質(zhì)量得分高于干預(yù)前，對(duì)比干預(yù)前后情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

乳腺癌在中醫(yī)上屬于\"乳巖\"范圍內(nèi)，中醫(yī)對(duì)情志調(diào)節(jié)十分重視，并且有\(zhòng)"七情養(yǎng)生\"以及\"七情致病\"之說(shuō)，比如思傷脾、怒傷肝以及喜傷心等[3]。情志致病表現(xiàn)雖不一樣，可起病原因多是由氣機(jī)失常引起。中醫(yī)的心理護(hù)理如情志疏導(dǎo)，安神靜志，情志引導(dǎo)以及氣機(jī)調(diào)暢均有很多優(yōu)勢(shì)，實(shí)行心理疏導(dǎo)讓患者心情得以舒暢，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。此次結(jié)果也有表明，對(duì)患者實(shí)行情志護(hù)理干預(yù)過(guò)后生活質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前評(píng)分，這也證實(shí)了實(shí)行情志護(hù)理干預(yù)可讓乳腺癌患者生活質(zhì)量水平提高[4]。其具體的原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：①對(duì)患者心中煩惱實(shí)行引導(dǎo)并且排泄，讓患者心情得以舒暢；②讓患者去多參加有利于身心健康的活動(dòng)，在活動(dòng)中患者可將注意力轉(zhuǎn)移；③按照患者情緒起伏變化情況，選取合適音樂(lè)，使患者在欣賞音樂(lè)的同時(shí)通過(guò)音樂(lè)旋律讓患者抑郁等心理得到減緩；④給患者及時(shí)的報(bào)告良好消息，讓其低落情緒可以得到緩解；⑤讓患者感受到來(lái)自身邊親朋好友關(guān)心，可讓患者對(duì)社會(huì)以及家庭責(zé)任感增加，并且對(duì)自我價(jià)值重新認(rèn)識(shí)。實(shí)行以上各項(xiàng)方式可讓患者負(fù)面心理情緒得到有效改善，并且讓樂(lè)觀心情增加，促進(jìn)睡眠以及食改善，從而使患者生活質(zhì)量得到提高[5]。

綜上所述，對(duì)乳腺癌手術(shù)后患者實(shí)行情志護(hù)理干預(yù)的意義重大，能讓患者心理支持得到滿足，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得到提高，值得在臨床中推廣以及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周彩娟，高紅，顧海燕，等.圍手術(shù)期情志護(hù)理對(duì)乳癌根治術(shù)康復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5720-5720.

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[4]田春梅，董鳳英.乳腺癌根治術(shù)后患者的綜合康復(fù)指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：424-425.

[5]楊巾夏，章瓊，顧佳佳，等.中醫(yī)五行音樂(lè)干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48（36）：4461-4463.

編輯/申磊