摘要：目的 分析探討在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療過程中實施護理干預(yù)措施對患者治療依從性的影響。方法 選取2012年10月～2014年10月在我院接受治療的慢性乙型肝炎患者94例，按照隨機數(shù)字表法分成兩組，對照組47例，施行常規(guī)護理，研究組47例，實行全面護理干預(yù)，對比兩組患者的治療依從性、臨床療效。結(jié)果：研究組患者的總體依從性明顯高于對照組，同時臨產(chǎn)療效也明顯優(yōu)于對照組，組間對比均有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 在對慢性乙型肝炎患者進行抗病毒治療的過程中，全面護理干預(yù)措施的實施，可有效促進患者治療依從性的提高，改善臨床治療治療效果和預(yù)后效果。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；護理干預(yù)；治療依從性；臨床療效

慢性乙型肝炎指由乙型肝炎病毒感染引發(fā)的肝臟疾病，疾病發(fā)生后，若未能進行及時有效的治療，在乙型肝炎病毒的長期感染下，病情進一步發(fā)展可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌[1]。因此，抗病毒治療對于慢性乙型肝炎病情的控制與治療具有十分重要的意義。本次研究中分析探討了護理干預(yù)對慢性乙型肝炎抗病毒治療依從性的積極影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2012年10月～2014年10月在我院接受治療的94例慢性乙型肝炎患者為本次研究對象，所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關(guān)診斷標準，所有患者均是自愿參加本次研究。94例患者中，男52例，女42例，年齡26～71歲，平均年齡（47.1±5.4）歲，病程1～4年，平均病程（1.8±0.4）年。將94例患者按照隨機數(shù)字表法分成對照組（47例）和研究組（47例）兩組，對比兩組患者的一般資料，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組常規(guī)護理，具體包括健康宣教等。

研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者進行全面護理干預(yù)，具體包括全程用藥督導(dǎo)和整體護理。制定相應(yīng)的健康教育計劃，實行專人專項負責制，由?？谱o士為患者提供全程服務(wù)。做好用藥指導(dǎo)工作和隨訪工作；隨訪過程中，通過詢問，了解患者用藥依從性和用藥后的病情變化情況，并詳細告知患者用藥過程中的注意事項，督促患者按時定量用藥，正確用藥，并能夠按時來院復(fù)診。一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時采取相應(yīng)的措施進行處理，并對患者進行相應(yīng)的心理護理。全程督導(dǎo)進行抗病毒治療，治療過程中，若患者出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象，則還需多與患者進行溝通交流，給予患者及時有效的心理支持。

1.3療效判斷標準 所有患者均于用藥1年后進行用藥依從性調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涵蓋嚴格遵醫(yī)囑用藥、戒煙、戒酒、按時作息、積極樂觀、避免勞累、定期復(fù)查等，患者能夠嚴格執(zhí)行5項，則判定為完全依從，未能完全執(zhí)行1項，則判定為不依從，介于兩者之間，則判定為部分依從。總依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

顯效：臨床癥狀消失，膽紅素（TBIL）和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）恢復(fù)正常，肝功能基本恢復(fù)；有效：臨床癥狀明顯改善，TBIL和ALT指標恢復(fù)超過60%，肝功能明顯改善；無效：臨床癥狀未得到有效緩解，肝功能各項指標無明顯改善或存在加重現(xiàn)象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；以P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療依從性 見表1。

2.2對比兩組患者的臨床療效 見表2。

3 討論

治療依從性，指患者就醫(yī)后的治療行為與臨床醫(yī)囑的符合程度。由臨床實踐可知，影響慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的因素眾多，主要包括患者的學(xué)歷水平、醫(yī)患關(guān)系、治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況等，這與周曉斌的研究結(jié)果相符[2]。

由表1可知，研究組患者的抗病毒治療依從性（97.9%）明顯高于對照組（80.8%），表明全面護理干預(yù)措施的實施，能夠有效促進患者在抗病毒治療過程中依從性的提升，這與鄭雪英的研究結(jié)果相符[3]?；颊咧g的學(xué)歷、職業(yè)以及病情等方面均存在一定的差異，在護理過程中遵循差異化原則，選擇符合患者實際情況的交流方式，能夠更好的拉近護患關(guān)系，更利于患者掌握相關(guān)的用藥知識，正確認識抗病毒治療。全程督導(dǎo)用藥，則是針對慢性乙型肝炎病程長、病情反復(fù)發(fā)作的特點制定護理方案，可有效促進患者配合治療的主動性以及自覺性的提高?？共《局委熯^程中難免會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，此時，患者就可能身體不適應(yīng)而擅自停止用藥，嚴重影響后續(xù)治療，導(dǎo)致臨床治療效果和預(yù)后效果無法達到預(yù)期效果，同時，長期用藥和不良反應(yīng)還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負面情緒，全面護理干預(yù)措施實施后，更注重安撫和緩解患者的不良情緒，可使患者在治療過程中保持更良好的心態(tài)。以上，均可有效促進患者治療依從性的提高，因此研究組患者的治療依從性更高?；颊咧委熞缽男蕴岣吆?，臨床療效和預(yù)后效果也會得到更好的保障，本次研究中，研究組的治療總有效率（95.7%）明顯高于對照組（78.7%），也充分證實了這點[4]。

綜上，全面護理干預(yù)措施的實施，能夠有效促進患者抗病毒治療依從性的提高，十分有利于臨床療效的提升。

參考文獻：

[1]陳美霞.護理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者治療依從性影響的調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（33）：200-203.

[2]周曉斌.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：453-455.

[3]鄭雪英.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的護理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（17）：2637-2638.

[4]吳乃茹.個體化護理干預(yù)對29例慢性乙肝患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5828.

編輯/蔡睿琳