鄭南君

（郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)的大數(shù)據(jù)與云醫(yī)療

鄭南君

（郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000）

信息化是現(xiàn)代社會發(fā)展的一個顯著特征，以信息化為基礎(chǔ)的云計算和移動互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的應(yīng)用，推動了大數(shù)據(jù)時代的到來。在這種趨勢下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)容量增長速度遠遠超出了硬件和軟件的發(fā)展速度，以至于在一段時間內(nèi)出現(xiàn)了數(shù)據(jù)存儲和處理危機，緩解這種危機要充分運用云計算技術(shù)，為其提供一個存儲平臺。本文分析區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)中的大數(shù)據(jù)和云醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容。

大數(shù)據(jù)；云計算；醫(yī)療信息建設(shè)

1　云計算環(huán)境

通過國內(nèi)外對云計算的研究可知，在云計算模式中，“云”是動態(tài)調(diào)節(jié)的一種具有虛擬性的服務(wù)資源，用戶的付費標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)使用量的多少產(chǎn)生的，可以在瀏覽器、桌面應(yīng)用程序等地方發(fā)送服務(wù)請求，對于用戶的要求也很寬松，不需要其有專業(yè)知識，也無需對“云”進行直接控制，所有具體要處理的都會在“云”端進行，而遠端的“云”服務(wù)接收到客戶端的請求后會把用戶所需要的數(shù)據(jù)資源及時返回。

2　大數(shù)據(jù)下的區(qū)域醫(yī)療信息化

2.1區(qū)域醫(yī)療的信息化現(xiàn)狀

本文研究的區(qū)域醫(yī)療一般是指在一個較為完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系的行政區(qū)劃分不同的地區(qū)，可以是區(qū)、縣，也可以是市、省，在這些地區(qū)中所進行的跨不同業(yè)務(wù)平臺和互通不同系統(tǒng)之間信息的醫(yī)療服務(wù)行為。

在國家新醫(yī)改政策下，各個地區(qū)都開始構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺，盡可能地實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的相互接通和信息共享。大多數(shù)三甲級醫(yī)院都基本上完成了信息化建設(shè)，形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、影響歸檔系統(tǒng)以及通信系統(tǒng)等，但相對于國外來說，我國在這方面還存在很多需要改進完善地方，還沒有完全實現(xiàn)同一區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間、機構(gòu)和行政管理部門之間以及個人之間的信息共享和互通。

2.2區(qū)域醫(yī)療的信息化問題

2.2.1成本高

醫(yī)療機構(gòu)信息化基本實現(xiàn)，但在工序需求和數(shù)據(jù)量激增的今天，很多醫(yī)院在硬件和軟件方面的建設(shè)還遠遠不夠，為了更新完善現(xiàn)有軟硬件，滿足日益增長的數(shù)據(jù)量需求，就需要加大這方面的成本投入，這也就使得其建設(shè)成本增高。

2.2.2人才缺乏

醫(yī)療信息化建設(shè)必然需要大量的專業(yè)人才做保障，尤其是醫(yī)療信息化人才，其熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)，而且對計算機通信技術(shù)也非常專業(yè)，但是，現(xiàn)階段我國這種綜合型人才十分匱乏，這也是區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展的制約因素。

2.2.3共享程度低

當(dāng)前很多區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)在信息化建設(shè)上都是以滿足自身需求為中心而構(gòu)建信息化平臺的，而且各個機構(gòu)部門也比較注重業(yè)務(wù)上的縱向信息化建設(shè)，一般很少考慮到部門之間的橫向性信息溝通和交流，直接導(dǎo)致醫(yī)療信息的“孤島化”。

2.2.4缺少系統(tǒng)的規(guī)劃

當(dāng)前，很多醫(yī)療機構(gòu)都是出于臨時需要而建立信息化系統(tǒng)，在整體的規(guī)劃建設(shè)上并沒有一個完整健全的方案和計劃，導(dǎo)致很多信息資源浪費嚴重。

3　大數(shù)據(jù)中云計算在區(qū)域醫(yī)療中的應(yīng)用

3.1云計算的重要價值

3.1.1經(jīng)濟方面

醫(yī)療機構(gòu)實行云計算后，醫(yī)療信息會直接存儲在醫(yī)療服務(wù)器中，這樣可以大大降低主機存儲建設(shè)的成本，不僅可以提高信息化水平，也可以對現(xiàn)有醫(yī)療資源進行高效整合。

3.1.2業(yè)務(wù)方面

在云計算實行后，患者在就醫(yī)之前可以在信息化平臺上進行網(wǎng)上預(yù)約和掛號，在就醫(yī)之后還可以在該平臺上自主查詢治療結(jié)果和方法，這不僅減少了醫(yī)務(wù)人員的工作量，而且也節(jié)省了雙方的時間。

3.1.3IT方面

在云計算應(yīng)用下，醫(yī)療機構(gòu)可以對現(xiàn)有的硬件和軟件資源進行高效管理，從而減少IT的部署和運維工作，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的海量存儲和快速檢索功能，不僅能提高醫(yī)療管理水平，而且也能降低成本投入。

3.2云計算的具體應(yīng)用

云計算的服務(wù)框架由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成：第一，基礎(chǔ)設(shè)施層，它的作用是提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、服務(wù)器以及存儲設(shè)備等資源，具體部署形式有兩種，即公有云和私有云；第二，平臺支撐層；第三，應(yīng)用服務(wù)提供層。醫(yī)療機構(gòu)和患者個人可以在Web瀏覽器、客戶端以及移動終端等的操作下，來訪問相應(yīng)的應(yīng)用服務(wù)，它所提供的服務(wù)交付模式有三種，即基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)、平臺即服務(wù)以及軟件即服務(wù)。

3.3云計算面臨的問題

3.3.1技術(shù)方面

記錄云服務(wù)商提供的安全控制，是由云安全聯(lián)盟提出的一種策略為主，其中包含存儲、計算、應(yīng)用程序、網(wǎng)絡(luò)及用戶的安全執(zhí)行，并且也推出了一個免費的公開訪問的關(guān)于安全性的注冊表。

3.3.2信息安全方面

它主要包含三個方面的內(nèi)容：一是在公有云上存儲的信息安全性，會因為客觀原因受到損壞；二是對于用戶隱私信息的保護；三是云服務(wù)提供商的員工對云平臺有權(quán)限操作和修改，也會出現(xiàn)惡意操作。

4　結(jié) 語

云計算在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中的發(fā)展，可以有效提高現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)水平，在實際應(yīng)用中，大數(shù)據(jù)發(fā)揮著重要作用，對于其存在的問題，還需要在實際工作中采取相應(yīng)的措施予以改善，逐步提升云計算應(yīng)用的實際效果。

主要參考文獻

［1］胡悅.大數(shù)據(jù)與云計算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用［J］.計算機光盤軟件與應(yīng)用，2014（17）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.115

TP311.13；R197.3

A

1673-0194（2016）14-0161-01

2016-06-02