張奇林 李 鵬

武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心 湖北武漢 430072

院長(zhǎng)特征對(duì)民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的影響研究
——基于100所民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)

張奇林*李 鵬

武漢大學(xué)社會(huì)保障研究中心 湖北武漢 430072

本文選取民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)特征作為切入點(diǎn)，分析民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的影響。依據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的2014年民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)榜單所得出的競(jìng)爭(zhēng)力分?jǐn)?shù)作為競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)因變量，同時(shí)手工摘錄醫(yī)院官方網(wǎng)站和公開發(fā)布的信息并進(jìn)行整理，得出該榜單100所民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的樣本特征數(shù)據(jù)及其他控制變量信息。結(jié)果顯示：民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的年齡結(jié)構(gòu)偏大，從事醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐工作平均年限較長(zhǎng)，擁有高級(jí)專業(yè)職稱和海外學(xué)習(xí)工作背景的比例較高。通過建立多元線性回歸模型進(jìn)一步研究表明，民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的年齡、專業(yè)及技術(shù)職稱、工作經(jīng)歷等特征顯著影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮院長(zhǎng)的專家優(yōu)勢(shì)，并明確院長(zhǎng)在決策中的核心地位，同時(shí)把引進(jìn)和培養(yǎng)院長(zhǎng)作為一項(xiàng)重點(diǎn)人才工作。

民營(yíng)醫(yī)院； 院長(zhǎng)特征； 競(jìng)爭(zhēng)力； 影響

2009年國(guó)家發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨后國(guó)家又相繼出臺(tái)公立醫(yī)院綜合改革、創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展等多項(xiàng)指導(dǎo)意見和政策措施。在一攬子利好政策推動(dòng)下，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展步入快車道，從2010年的7 068家發(fā)展到2014年12 546家，從2010年占全部醫(yī)院比重的33.8%上升至2014年的48.5%，民營(yíng)醫(yī)院在盤活國(guó)有醫(yī)療資產(chǎn)，促進(jìn)與公立醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)，保障居民基本醫(yī)療服務(wù)需求和差異化醫(yī)療服務(wù)需求方面發(fā)揮越來越重要的作用。

民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展前景廣闊，但仍面臨諸多難題，人才問題是其核心，而院長(zhǎng)對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展則起到引領(lǐng)的作用。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來說，院長(zhǎng)是寶貴、稀缺的人才資源，擁有了德才兼?zhèn)涞脑洪L(zhǎng)，就會(huì)在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)。[1]民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)作為業(yè)務(wù)和技術(shù)總負(fù)責(zé)人，是抓好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全的關(guān)鍵責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)者，其業(yè)務(wù)水平和管理能力對(duì)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展、品牌塑造、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益提升具有不可替代的作用。[2]醫(yī)療投資就是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力中固定資產(chǎn)和人力資源的雙重投資，缺一不可，而如何吸引和留住人才比設(shè)備投入更重要。[3]當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院面臨最大問題是人才青黃不接，能獨(dú)當(dāng)一面帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的中壯年骨干嚴(yán)重缺乏。[4]關(guān)于院長(zhǎng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的影響，已有研究主要從宏觀角度把院長(zhǎng)作為整體來分析，采用定性分析、個(gè)案研究、實(shí)地調(diào)研等方法，而從院長(zhǎng)特征的微觀角度分析其對(duì)醫(yī)院發(fā)展影響的研究文獻(xiàn)較少。目前，社會(huì)辦醫(yī)的試點(diǎn)和實(shí)踐正在逐步開展，相關(guān)數(shù)據(jù)難以及時(shí)獲得，因此現(xiàn)階段中國(guó)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的實(shí)證研究相對(duì)缺乏。[5]本文通過實(shí)證的方法，以香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的2014年民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)院長(zhǎng)特征和競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)分為數(shù)據(jù)樣本，分析民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)特征對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的影響。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)來源于香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的2014年民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)名單，該中心屬于第三方研究機(jī)構(gòu)，已連續(xù)三年發(fā)布中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)榜單，其以系統(tǒng)的量化數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，評(píng)選借鑒國(guó)外大學(xué)及醫(yī)院排名標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)、資源等，經(jīng)過近一年的篩選、核實(shí)和評(píng)比，對(duì)全國(guó)符合資質(zhì)的地級(jí)城市醫(yī)院進(jìn)行初篩，經(jīng)由專家評(píng)審委員會(huì)從醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行三大維度的12個(gè)指標(biāo)對(duì)所有城市民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)比最終得出，所得數(shù)據(jù)具有較高的可信度和權(quán)威性，同時(shí)該數(shù)據(jù)指標(biāo)體系從人力資源維度采集納入了民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)特征信息，涵蓋本文研究的民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)年齡、工作背景等變量信息。本文采用2014年該榜單所得出的競(jìng)爭(zhēng)力分?jǐn)?shù)作為競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)因變量，同時(shí)人工采集醫(yī)院官方網(wǎng)站和公開發(fā)布的信息并進(jìn)行整理計(jì)算，得出該榜單100所民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的樣本特征數(shù)據(jù)及其他控制變量信息。

1.2 變量選擇

1.2.1 年齡和性別

作為民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的基本特征，本文定義了年齡(Age)變量和性別(Gender)變量，其中性別變量作為虛擬變量，當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)為女性時(shí)取0，男性取1。

1.2.2 教育

教育變量主要是衡量民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的受教育水平和質(zhì)量，因此本文引入畢業(yè)院校、專業(yè)、學(xué)歷特征三個(gè)常用變量作為代表變量，三者均作為虛擬變量，其中畢業(yè)院校(College)為重點(diǎn)院校時(shí)取1*重點(diǎn)院校指教育部全國(guó)普通高等院校統(tǒng)一招生入學(xué)考試志愿填報(bào)的一類重點(diǎn)院校，其他院校為非重點(diǎn)院校，具體參照教育部學(xué)位信息網(wǎng)數(shù)據(jù)，若存在院校合并，本文以合并后的學(xué)校類別作為劃分依據(jù)，否則取0；專業(yè)(Major)為醫(yī)學(xué)及相近專業(yè)時(shí)取1，否則取0；學(xué)歷(Degree)為本科以上時(shí)取1，否則取0*考慮到醫(yī)學(xué)學(xué)科培養(yǎng)周期相對(duì)較長(zhǎng)、專業(yè)性較強(qiáng)等特點(diǎn)，本文定義學(xué)歷虛擬變量時(shí)重點(diǎn)考慮了這種因素。

1.2.3 工作背景

本文定義工作經(jīng)歷豐富性變量，它描述民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)工作經(jīng)歷的豐富性，以院長(zhǎng)工作背景總數(shù)求和而得。例如，如某民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)曾在政府、學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院工作*公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院在管理運(yùn)營(yíng)機(jī)制等諸多方面存在較大差異，對(duì)院長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)要求和履職績(jī)效要求不同，因此本文將二者工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行區(qū)分，則該民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的工作豐富性變量(Diversity)等于5。同時(shí)，本文也定義了海外經(jīng)驗(yàn)變量(Oveaseas)， 當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)有海外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷時(shí)變量取1，反之取0。

另外，醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和實(shí)踐性相比而言很強(qiáng)，從業(yè)者特別是作為業(yè)務(wù)規(guī)劃和管理者的院長(zhǎng)需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐，以提高自身在專業(yè)領(lǐng)域的話語權(quán)

和管理水平。是否擁有高級(jí)專業(yè)職稱能夠反映實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及社會(huì)參與能力，一定程度上反映民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的履職能力。本文還定義了院長(zhǎng)專業(yè)職稱變量(Qualification)，進(jìn)一步考察其理論和實(shí)踐水平對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的影響。當(dāng)院長(zhǎng)具有主任醫(yī)師(教授)及以上職稱*本文考慮醫(yī)院專業(yè)性較強(qiáng)以及院長(zhǎng)專業(yè)聲譽(yù)性對(duì)醫(yī)院專業(yè)品牌影響力較強(qiáng)，院長(zhǎng)承擔(dān)業(yè)務(wù)和技術(shù)總負(fù)責(zé)人的角色，所以本文將是否擁有正高級(jí)職稱作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行變量設(shè)計(jì)時(shí)該變量取1，否則取0。

1.3 控制變量

盡可能控制其他能夠影響民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)的因素，以避免它們影響回歸結(jié)果。

1.3.1 治理變量

民營(yíng)醫(yī)院擁有獨(dú)立的法人治理結(jié)構(gòu)和市場(chǎng)地位，特別是在國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)和放開非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策出臺(tái)之后，民營(yíng)醫(yī)院的完全市場(chǎng)地位更加明確清晰，因此如同企業(yè)的治理形式和結(jié)構(gòu)對(duì)其發(fā)展的重要性一樣，民營(yíng)醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)作方式也直接影響對(duì)其評(píng)價(jià)結(jié)果。所以，本文控制了民營(yíng)醫(yī)院兩個(gè)治理結(jié)構(gòu)虛擬變量，分別是組織形式和組織規(guī)模，當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院具有上市背景的公司管理時(shí)組織形式變量取1*因民營(yíng)醫(yī)院或其隸屬公司的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)信息公開較少，不利于對(duì)其實(shí)際控制者的信息掌握，本文定義當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院或控股、參股民營(yíng)醫(yī)院的公司或其法人股東具有在國(guó)內(nèi)或境外上市背景即符合變量賦值取1的情形，否則取0；當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院為集團(tuán)(連鎖)經(jīng)營(yíng)即擁有兩家及以上經(jīng)營(yíng)單位時(shí)組織規(guī)模變量取1，否則取0。

1.3.2 區(qū)域變量

因?yàn)闁|西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口規(guī)模結(jié)構(gòu)、社會(huì)文化、政府政策等方面存在明顯差異，基本醫(yī)療等公共產(chǎn)品供給也不均衡，不同區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求和競(jìng)爭(zhēng)也強(qiáng)弱有別，社會(huì)民間資本參與民營(yíng)醫(yī)院建設(shè)具有明顯的區(qū)域化傾向。因此，本文控制了民營(yíng)醫(yī)院的地理區(qū)域變量，把它作為一個(gè)虛擬變量，當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院位于東部地區(qū)時(shí)取1，位于中西部地區(qū)時(shí)取0。

1.3.3 改制背景變量

自國(guó)家實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革以來，公立醫(yī)院改制成為民營(yíng)醫(yī)院的重要組成部分，而長(zhǎng)期以來由于公立醫(yī)院的公益性和“一家獨(dú)大”的壟斷局面，使得公立醫(yī)院更容易獲得居民心理認(rèn)可，民營(yíng)醫(yī)院的知名度和公信力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院[6]，相比新組建的原創(chuàng)型民營(yíng)醫(yī)院，改制而來的民營(yíng)醫(yī)院在聲望和認(rèn)可方面具有一定聲譽(yù)和市場(chǎng)基礎(chǔ)，改制后的民營(yíng)醫(yī)院由于體制機(jī)制轉(zhuǎn)變釋放了活力和效率，在原有的市場(chǎng)基礎(chǔ)上，能夠較好地度過因改制形成的困難期和瓶頸期，而原創(chuàng)型民營(yíng)醫(yī)院則在成立之初首要考慮如何吸引潛在市場(chǎng)資源，二者的競(jìng)爭(zhēng)策略具有顯著性差別。因此，本文控制民營(yíng)醫(yī)院的背景變量，當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院為原創(chuàng)型時(shí)取1，否則取0(表1)。

表1 變量定義與描述

2 實(shí)證結(jié)果

2.1 變量描述性統(tǒng)計(jì)

2.1.1 因變量

根據(jù)樣本數(shù)據(jù)，通過SPSS軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，總體上2014年民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)呈正態(tài)分布，競(jìng)爭(zhēng)力平均值為340.49，但標(biāo)準(zhǔn)差很大，高達(dá)106.79，表明100強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力參差不齊，100強(qiáng)榜單中明顯呈現(xiàn)兩極分化的趨勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)力值處于前列(即400～800分?jǐn)?shù)段)的民營(yíng)醫(yī)院約占20%，而高達(dá)80%的民營(yíng)醫(yī)院集中在200～400分值區(qū)間。

2.1.2 自變量

院長(zhǎng)平均年齡為59.46歲，標(biāo)準(zhǔn)差為9.32，年齡最大76歲，最小41歲，50～60歲占57.31%，60～70歲占31.24%。被調(diào)查的院長(zhǎng)中畢業(yè)于重點(diǎn)院校的占53%，非重點(diǎn)院校的占47%；畢業(yè)專業(yè)為醫(yī)學(xué)以及社會(huì)醫(yī)學(xué)管理的占84%，非醫(yī)學(xué)的占16%，表明絕大部分院長(zhǎng)的專業(yè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)具有較高程度的關(guān)聯(lián)性；學(xué)歷方面，研究生學(xué)歷占46%，本科及以下學(xué)歷占54%；技術(shù)職稱方面，擁有主任醫(yī)師或教授職稱的占77%，副主任醫(yī)師及以下占23%(表2)。

表2 院長(zhǎng)畢業(yè)院校、專業(yè)與學(xué)歷、職稱情況

2.1.3 控制變量

治理結(jié)構(gòu)方面，已經(jīng)上市的民營(yíng)醫(yī)院7家，占7%，采取集團(tuán)或連鎖經(jīng)營(yíng)的有37家，占37%；區(qū)域布局方面，2014年民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)中，位于東部的占60%，位于中西部的占40%；改制背景方面，原創(chuàng)型民營(yíng)醫(yī)院占95%，由公立醫(yī)院改制而來的僅占5%。

2.2 回歸分析

為更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐袛嗝駹I(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)特征是否影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)，則需進(jìn)一步進(jìn)行模型回歸。研究的主要目的在于揭示民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)特征是否顯著影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)，因此構(gòu)建了如下多元線性回歸模型：

回歸之前，本文首先進(jìn)行了解釋變量之間的Pearson相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果表明，解釋變量之間的零階相關(guān)系數(shù)均不大，模型解釋變量之間不存在嚴(yán)重的多重共線性問題。模型針對(duì)的是2014民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)，剔除因院長(zhǎng)特征缺失數(shù)據(jù)后得到最終樣本容量為97，R2值為0.526，表明模型擬合度較好，最終回歸結(jié)果如下：

民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)年齡(Age)在1%的水平上顯著，院長(zhǎng)所學(xué)專業(yè)、職稱分別在5%水平上顯著，說明獲取醫(yī)學(xué)及相近專業(yè)學(xué)位和具有高級(jí)職稱對(duì)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力有顯著影響。院長(zhǎng)工作豐富性變量在5%水平上顯著，具有海外學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷變量在1%水平上顯著，院長(zhǎng)性別、畢業(yè)學(xué)校以及學(xué)歷三個(gè)變量，盡管與預(yù)期一致，卻在統(tǒng)計(jì)上不顯著(表3)。

表3 多元線性回歸結(jié)果

注：*、**分別表示在5%和1%的水平上顯著。

3 討論

通過實(shí)證分析發(fā)現(xiàn)，院長(zhǎng)的年齡結(jié)構(gòu)、工作經(jīng)歷豐富性、所學(xué)專業(yè)以及專業(yè)職稱對(duì)民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力有顯著影響。民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)年齡結(jié)構(gòu)雖然偏大，但醫(yī)學(xué)屬于高人力資本投資領(lǐng)域，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，需要實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)積累。一般而言，院長(zhǎng)年齡一定程度可以體現(xiàn)其專業(yè)造詣以及在學(xué)科領(lǐng)域所擁有人脈資源的多寡。[7]當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院較為普遍地返聘公立醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)高級(jí)專業(yè)人員，通過返聘知名專家擔(dān)任醫(yī)院院長(zhǎng)可以利用廣告宣傳效應(yīng)短期內(nèi)提高醫(yī)院知名度，在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面起到傳幫帶作用。同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)的工作不僅僅在于醫(yī)療服務(wù)方面，可能還肩負(fù)著經(jīng)營(yíng)管理職責(zé)，需要民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)擁有較為豐富的技術(shù)積淀、管理經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷；有過政府衛(wèi)生管理、公立醫(yī)院、科研教學(xué)機(jī)構(gòu)等多種經(jīng)歷的院長(zhǎng)，可以利用豐富的人脈網(wǎng)絡(luò)以及較強(qiáng)的政策把握能力等優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院爭(zhēng)取到更多合作機(jī)會(huì)，可以與公立醫(yī)院建立長(zhǎng)期的交流培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)繼續(xù)深造和外部培養(yǎng)，提高工作視野和豐富工作經(jīng)歷。院長(zhǎng)畢業(yè)于醫(yī)學(xué)或相關(guān)專業(yè)，具有高級(jí)專業(yè)職稱以及擁有海外學(xué)習(xí)交流或者工作背景都有利于提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。[8]

當(dāng)前政策制度和監(jiān)督手段不完善，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的生存環(huán)境仍比較脆弱，比如在準(zhǔn)入、規(guī)劃、編制、評(píng)級(jí)、科研、定價(jià)和醫(yī)療保險(xiǎn)等方面，相關(guān)政策控制已有松動(dòng)，但仍然沒有發(fā)生根本性變化。[9]國(guó)外一些民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展卻有相當(dāng)長(zhǎng)的歷史，并在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)供給體系中發(fā)揮支柱作用，因此擁有不同工作背景或海外經(jīng)歷的院長(zhǎng)在對(duì)外公關(guān)、辦醫(yī)理念、資源整合等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。此外，院長(zhǎng)的畢業(yè)學(xué)校對(duì)回歸結(jié)果并不具有顯著影響，結(jié)合院長(zhǎng)年齡結(jié)構(gòu)以及專業(yè)實(shí)踐性要求也不難理解。相對(duì)完善的醫(yī)師執(zhí)業(yè)培訓(xùn)制度也能有效地補(bǔ)充專業(yè)理論知識(shí)。

研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院總體上仍處于創(chuàng)業(yè)初期和發(fā)展上升階段，具有較強(qiáng)實(shí)力和市場(chǎng)影響的醫(yī)院數(shù)量偏少，整體數(shù)量眾多，而相對(duì)規(guī)模偏小，病床使用和醫(yī)療服務(wù)量同公立醫(yī)院相比仍有較大差距，整體競(jìng)爭(zhēng)力仍有待提升。院長(zhǎng)對(duì)于擴(kuò)大民營(yíng)醫(yī)院知名度、引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)人才和提高醫(yī)院技術(shù)實(shí)力和管理水平具有關(guān)鍵作用，因此，引進(jìn)優(yōu)秀院長(zhǎng)成為提高民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要措施。結(jié)合本文研究結(jié)果，引進(jìn)和培養(yǎng)民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該聚焦其年齡、工作履歷，把所學(xué)專業(yè)、技術(shù)職稱作為硬指標(biāo)。[10]無論民營(yíng)醫(yī)院采用何種治理結(jié)構(gòu)，院長(zhǎng)作為決策核心的地位不能動(dòng)搖。雖然在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中，為爭(zhēng)得市場(chǎng)份額，需要市場(chǎng)拓展以及擅長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理的商務(wù)人才，但不能因市場(chǎng)拓展和營(yíng)銷任務(wù)較重而弱化院長(zhǎng)專業(yè)決策地位，特別在科室建設(shè)、人員管理、規(guī)章制度以及發(fā)展戰(zhàn)略制訂方面，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮院長(zhǎng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。因?yàn)闊o論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，在技術(shù)導(dǎo)向型的醫(yī)療行業(yè)中，技術(shù)實(shí)力和高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍永遠(yuǎn)是醫(yī)院生存和發(fā)展的基石。[11]

[1] 王秀華. 受聘民營(yíng)醫(yī)院為何興去敗歸[J]. 中國(guó)衛(wèi)生, 2016(5): 112.

[2] 王沛森. 民營(yíng)美容整形醫(yī)院院長(zhǎng)的管理能力和業(yè)務(wù)水平對(duì)醫(yī)院的作用[C]. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師大會(huì), 2010.

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[11] 鄭紫鶴, 高廣穎, 段婷, 等. 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展困境的人力資本分析： 以北京市部分民營(yíng)醫(yī)院為案例[J]. 中國(guó)醫(yī)院， 2014, 18(1): 20-23.

(編輯 劉博)

The impact of dean’s characteristics on the competitiveness of private hospitals: Based on a study of 100 private hospital data

ZHANGQi-Lin,LIPeng

CenterforSocialSecurityStudies,WuhanUniversity,WuhanHubei430072,China

This paper selects the characteristics of hospital deans as a starting point to study the influence of private hospital competitiveness. According to the competitiveness of the private hospitals 100 list in Hong Kong, Eric Peter Hospital Management Research Center released in 2014, regard the list derived competitiveness evaluation score as the independent variable, and according to the manual excerpt from hospital official website and publicly available information，the Author has calculated the sample characteristics data of the list of 100 private hospitals and other control variables. Research results demonstrate that private hospital deans’ age distribution structure is too large, and the average years of work in the health care practice is higher, with a higher proportion of senior professional titles and overseas study and work backgrounds. Through the establishment of multiple linear regression models for further study showed that the private hospital deans’ age, professional, technical titles and work experience has affected the competitiveness of the evaluation of the hospital. Therefore, this paper recommends that private hospitals should give full play to the advantages of expert dean and dean of the decision-making for core position should be clear, and the introduction and training of personnel presidency as a priority work.

Private hospitals; Hospital dean’s characteristic; Competitiveness; Impact

張奇林，(1969年—)，博士，教授，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障理論與政策，醫(yī)療衛(wèi)生政策等。E-mail：qilinzhang@whu.edu.cn

R

Adoi:10.3969/j.issn.1674-2982.2016.09.004

2015-11-24

2016-06-15