◎翟春云

醫(yī)院后勤社會(huì)化管理探索

◎翟春云

醫(yī)院后勤服務(wù)管理與醫(yī)院臨床一線關(guān)系緊密，較為復(fù)雜。本文探索了新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的重要性及實(shí)施環(huán)節(jié)，旨在為醫(yī)院后勤管理提供一些參考。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，為了給醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)提供有力保障，醫(yī)院后勤服務(wù)部門需要加強(qiáng)自身的素質(zhì)和管理能力。醫(yī)院后勤服務(wù)管理與醫(yī)院臨床一線關(guān)系緊密，也影響著醫(yī)院的發(fā)展，較為復(fù)雜。如何建設(shè)一支高效且保障有力的后勤工作團(tuán)隊(duì)，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，讓病人得到良好的治療，是醫(yī)院管理者更好地對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的重中之重。

醫(yī)院后勤社會(huì)化概述

醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，是指在中國(guó)特色社會(huì)主義道路下，醫(yī)院的后勤管理部門，拋棄以往的傳統(tǒng)封閉和“大鍋飯”模式，突破自我，合理地利用社會(huì)資源，引入一些競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，利用社會(huì)上的服務(wù)行業(yè)改進(jìn)醫(yī)院自身的后勤管理模式。一方面，醫(yī)院的后勤管理要加強(qiáng)與社會(huì)接軌，另一方面，也要為醫(yī)務(wù)工作者和患者提供可靠、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的生活保障服務(wù)，最大限度的發(fā)揮醫(yī)院后勤管理部門的能力，降低成本，提高綜合效益。

當(dāng)前，受到傳統(tǒng)模式和觀念影響，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的后勤服務(wù)還處在醫(yī)院管理的邊緣部分。醫(yī)院往往將快退休的工作人員安排在后勤服務(wù)這樣的二線部門，其后勤管理知識(shí)嚴(yán)重不足。在現(xiàn)代化醫(yī)院不斷擴(kuò)建發(fā)展中，這樣的后勤管理人員已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展的要求。我國(guó)醫(yī)療改革將重點(diǎn)放在了醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療水平的改革，對(duì)于后勤服務(wù)的社會(huì)化探索和改革依然不夠。醫(yī)院管理者需要適時(shí)認(rèn)識(shí)到后勤社會(huì)化的重要性，并將規(guī)范后勤制度作為戰(zhàn)略的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，才能適應(yīng)醫(yī)院改革新形式的發(fā)展。

醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的必要性

后勤服務(wù)社會(huì)化是中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展的必然結(jié)果。在中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展的道路上，我國(guó)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了現(xiàn)代化的發(fā)展步伐，醫(yī)院與醫(yī)院之間互動(dòng)緊密，與社會(huì)的聯(lián)系也越來(lái)越多。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，我國(guó)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)給予每個(gè)主體充分的競(jìng)爭(zhēng)性，也提高了市場(chǎng)的活力。對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)進(jìn)行社會(huì)化探索，是我國(guó)醫(yī)療改革的必然方向；通過(guò)社會(huì)力量改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生后勤管理部門，也成為了必然趨勢(shì)。

后勤服務(wù)社會(huì)化是后勤保障改革的必經(jīng)之路。改革開(kāi)放以來(lái)，特別是90年代之后，我國(guó)的各級(jí)醫(yī)院迅速發(fā)展，信息與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)、電力高壓轉(zhuǎn)唄、氣動(dòng)傳輸?shù)纫慌F(xiàn)代化、自動(dòng)化設(shè)備被運(yùn)用到醫(yī)院系統(tǒng)，原有的后勤保障團(tuán)隊(duì)已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)這些新型的設(shè)備。此外，原有的后勤管理體系無(wú)法適應(yīng)臨床一線的醫(yī)療需求，無(wú)法承擔(dān)醫(yī)務(wù)工作者與患者的殷切期盼，使得我國(guó)醫(yī)院后勤發(fā)展一直停滯不前。醫(yī)務(wù)工作者及患者需要的后勤服務(wù)越來(lái)越精細(xì)，然而已有的服務(wù)卻無(wú)法滿足這些需求。只有積極探索醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化，與時(shí)俱進(jìn)，乘勢(shì)補(bǔ)上，才能追趕醫(yī)院發(fā)展的腳步。后勤社會(huì)化改革勢(shì)在必行。

后勤服務(wù)社會(huì)化是后勤保障服務(wù)更加專業(yè)。醫(yī)院后勤保障應(yīng)屬專業(yè)服務(wù)管理的一種，隸屬于物業(yè)管理。作為一種服務(wù)類別，它的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院及患者。這一類特殊的服務(wù)行業(yè)與醫(yī)務(wù)工作緊密相關(guān)，因此將其交給專業(yè)的團(tuán)隊(duì)更有助于提供專業(yè)的服務(wù)。專業(yè)的醫(yī)院后勤服務(wù)團(tuán)隊(duì)往往經(jīng)驗(yàn)豐富，可以根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況量身打造適合醫(yī)院特點(diǎn)的個(gè)性化服務(wù)，有利于幫助醫(yī)院建立良好的口碑，吸引更多患者。

實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的核心環(huán)節(jié)

選擇適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的社會(huì)化方案。為了加快醫(yī)院后勤社會(huì)化的步伐，醫(yī)院有必要引入分配機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)上崗方式，并采取合理的績(jī)效考核方法。目前，醫(yī)院后勤社會(huì)化改革的主要方式有企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式、橫向聯(lián)合經(jīng)營(yíng)模式、內(nèi)部規(guī)范分離等模式。各級(jí)醫(yī)院可以運(yùn)用有實(shí)力的服務(wù)公司將服務(wù)優(yōu)化，精簡(jiǎn)部分機(jī)構(gòu)，并對(duì)人員進(jìn)行重新安排和調(diào)配。對(duì)后勤部門進(jìn)行企業(yè)化的管理，實(shí)行按需設(shè)崗，人盡其才，最大程度地降低消耗資本，提高工作效率。

合理整合后勤人員。由于要對(duì)人員進(jìn)行重新調(diào)配，后勤人員的去向變成了重點(diǎn)和難點(diǎn)。有幾種可能的解決方法。一是將綜合素質(zhì)較高的正式職工留在原部門，轉(zhuǎn)變成二線監(jiān)管人員。二是將原后勤人員轉(zhuǎn)崗到各服務(wù)公司。三是將不愿意留在醫(yī)院工作的臨時(shí)和派遣員工，遵守勞動(dòng)法的相關(guān)條款，在解除勞動(dòng)關(guān)系的同時(shí)，給他們一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。此外，要注意對(duì)原來(lái)員工的解釋和安撫工作，讓他們明白后勤社會(huì)化的必然。

明確服務(wù)范圍。在引入服務(wù)公司時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定后勤服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任制，明確醫(yī)院與服務(wù)公司之間的目標(biāo)責(zé)任關(guān)系。在引入公司時(shí)，要對(duì)其負(fù)責(zé)的樓層區(qū)域、工作職責(zé)成本收益以及相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)制定詳實(shí)的細(xì)則。同時(shí)，可以允許相關(guān)服務(wù)公司適當(dāng)?shù)亻_(kāi)設(shè)特色服務(wù)，以滿足患者對(duì)后勤服務(wù)要求越來(lái)越高、越來(lái)越精細(xì)化的需求。

制定完善的規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)在招標(biāo)文件及合同中明確規(guī)定項(xiàng)目的服務(wù)范圍及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的監(jiān)督考核體系條款也要加以明確。如此一來(lái)，服務(wù)公司可以依照這些內(nèi)容條款更好地落實(shí)服務(wù)工作。此外，要將后勤項(xiàng)目管理合同中的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)通知臨床一線部門，并加強(qiáng)醫(yī)院管理部門、臨床部門、第三方服務(wù)公司的溝通與交流。在考核方面，除了要定期考核，也要加強(qiáng)不定期突擊檢查，遇到問(wèn)題時(shí)及時(shí)糾正，使得后勤服務(wù)部門更好地為醫(yī)院服務(wù)。當(dāng)服務(wù)公司未能完成預(yù)期的目標(biāo)或未能提供優(yōu)質(zhì)后勤保障時(shí)，醫(yī)院的決策管理者有權(quán)利予以經(jīng)濟(jì)制約，甚至是解除合同。雙方要本著互利共生的原則，將困難及時(shí)消除，才能確保工作開(kāi)展的效率性及合理性。

提升后勤服務(wù)人員素質(zhì)。受到傳統(tǒng)觀念及歷史原因的影響，目前醫(yī)院后勤服務(wù)人員的素質(zhì)普遍偏低，專業(yè)技能差。為了加快提高后勤服務(wù)人員的整體素質(zhì)，唯一的途徑就是加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院要積極推進(jìn)培訓(xùn)工作，以定期和不定期專題培訓(xùn)的方式，使得后勤管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，后勤服務(wù)規(guī)范化、制度化，才能打造一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的后勤服務(wù)團(tuán)隊(duì)。此外，在對(duì)后勤服務(wù)進(jìn)行社會(huì)化改革后，可以引入一些高學(xué)歷、高素質(zhì)的新一代后勤管理人員，培養(yǎng)后勤文化氛圍，形成良好的工作作風(fēng)。

后勤是醫(yī)院的保障體系。在醫(yī)院這一類特殊組織中，后勤工作的好壞往往決定了醫(yī)院能否正常工作，也為醫(yī)院更好的發(fā)展錦上添花。醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)工程，需要進(jìn)行諸多方面的考慮和完善，并適時(shí)競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)、重點(diǎn)管理。醫(yī)院后勤社會(huì)化管理是我國(guó)醫(yī)院管理體制改革的大勢(shì)所趨，必然會(huì)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展。

（作者單位：武漢軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院）