張毅　謝明均　謝鋼

【摘 要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)信息發(fā)展建設(shè)也迅速崛起。區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)也得到人們?cè)絹?lái)越多的重視。每每提及區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)，最先映入腦海的就是遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)。只有對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行深入探索，才能更好的加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)。本文著重分析了區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的概念，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的關(guān)系以及遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中的有效作用。

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程 醫(yī)療 技術(shù) 區(qū)域 信息化 建設(shè)

區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)的發(fā)展?jié)撘颇挠绊懼餍懈鳂I(yè)的方方面面，在社會(huì)發(fā)展中有著不可替代的地位，在我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)建設(shè)中更是有著很重大的意義。所以說(shuō)，醫(yī)療信息化的建設(shè)刻不容緩，我國(guó)也正在采取各種措施來(lái)促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)。其中遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)就是其中一項(xiàng)很有效的措施。在未來(lái)的道路中，我們要充分運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，并且對(duì)其不斷完善，以此來(lái)促進(jìn)我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。

1 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的概念

何謂區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)？根據(jù)美國(guó)一醫(yī)療信息化組織所描述的，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)被定義為：“為了讓醫(yī)療服務(wù)和管理變得更加完善，取得更大的進(jìn)步，為了讓醫(yī)生和病人能夠更及時(shí)的、和諧的共享醫(yī)療衛(wèi)生信息，從而設(shè)立的技術(shù)、實(shí)施和項(xiàng)目?！倍谖覈?guó)的有關(guān)醫(yī)療的簡(jiǎn)章中認(rèn)為區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)的主要內(nèi)容有社區(qū)服務(wù)、電子政務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康還有咨詢(xún)等等。根據(jù)多方討論，我國(guó)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和協(xié)會(huì)認(rèn)為區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)就是，給有關(guān)病人、醫(yī)療服務(wù)提供者、還有一些藥物產(chǎn)品部門(mén)，提供一些有關(guān)衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)和信息的平臺(tái)，是用來(lái)支持醫(yī)療服務(wù)的一項(xiàng)工作。

2 遠(yuǎn)程醫(yī)療和區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)之間的關(guān)系

區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)以維護(hù)患者信息為宗旨，內(nèi)容包括遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、居民健康檔案管理、醫(yī)療管理和衛(wèi)生服務(wù)以及網(wǎng)絡(luò)健康教育和咨詢(xún)等等。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，其所代表的醫(yī)療發(fā)展水平和信息化水平也不盡相同，所以說(shuō)，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的高低對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)有著決定性的關(guān)鍵作用。

區(qū)域醫(yī)療分為三類(lèi)，分別是為百姓提供服務(wù)的醫(yī)療、為醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)的醫(yī)療、為醫(yī)療管理人員提供服務(wù)的醫(yī)療。第一類(lèi)中，老百姓可以利用遠(yuǎn)程掛號(hào)、預(yù)約，隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún)，為老百姓提供了很大的便捷。第二類(lèi)中，醫(yī)生可以利用遠(yuǎn)程在任何時(shí)間任何地點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行診斷，并且對(duì)醫(yī)療記錄進(jìn)行及時(shí)的記錄，使診斷更加準(zhǔn)確，治療更加方便、效率。第三類(lèi)中，可以利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)更好的協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生資源，使區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益、管理效益得到充分的發(fā)揮。

3 遠(yuǎn)程醫(yī)療在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)中的作用

3.1 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的平衡

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)有利于促進(jìn)和維持醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的平衡。由于我國(guó)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相同，那么其醫(yī)療水平和設(shè)備也是不一樣的。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)醫(yī)療水平和設(shè)備就高，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低的地區(qū)醫(yī)療水平和設(shè)備就低。醫(yī)療條件差的地區(qū)由于患者為了獲得更好的醫(yī)療條件而去醫(yī)療條件好的城區(qū)就診，從而加劇了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了當(dāng)今我國(guó)看病難、看不起病的現(xiàn)狀。另一方面，醫(yī)療條件較差的地區(qū)被患者冷落，使得醫(yī)療設(shè)備閑置，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，除此之外，還加劇了醫(yī)患矛盾。

3.2 有利于實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生站點(diǎn)一體化管理

區(qū)域衛(wèi)生站點(diǎn)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化管理。實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)有利于促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的一體化。遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)的一大優(yōu)勢(shì)就是可以提供給大量的寶貴的醫(yī)療信息，這些信息無(wú)疑不是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最寶貴的資源之一。所以說(shuō)，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，可以讓有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)和信息得以充分利用，從而為區(qū)域醫(yī)療和衛(wèi)生管理提供可靠的保證。

3.3 有利于實(shí)現(xiàn)居民之間的信息共享

居民各自的健康檔案可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)或者遠(yuǎn)程信息平臺(tái)進(jìn)行共享或者交換。傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)不能夠共享數(shù)據(jù)和信息，居民之間的健康檔案也不能共享，它們相互隔離，缺乏交流，這就出現(xiàn)了患者重復(fù)用藥、重復(fù)檢查的問(wèn)題和弊端，造成了患者醫(yī)療費(fèi)用大大提升的問(wèn)題，出現(xiàn)了看病貴的情況。同時(shí)，醫(yī)保等沒(méi)有得到實(shí)時(shí)監(jiān)管，使得醫(yī)療信息資源沒(méi)有得到充分利用，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。但是通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，形成了完整的衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。所以，采用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)有利于提高服務(wù)效率和管理水平。

3.4 有利于實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上雙向就診

利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，患者可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診與不同類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行匹配，找到適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，可以把城區(qū)大中型醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型醫(yī)院或者衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，從而使優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。與此同時(shí)，通過(guò)醫(yī)療共享平臺(tái)可以建立網(wǎng)上雙向就診模式，最終實(shí)現(xiàn)小病的治療和康復(fù)治療都在社區(qū)進(jìn)行，大病的治療在醫(yī)院進(jìn)行的模式。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，使得雙向就診能夠有效的、及時(shí)的進(jìn)行。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)的發(fā)展影響著整個(gè)社會(huì)的各方各面，無(wú)論在經(jīng)濟(jì)建設(shè)還是在醫(yī)療建設(shè)中，其都有著不可替代的地位，發(fā)揮著不可替代的作用。作為實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)最有效的措施之一，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)能夠有效的克服空間和時(shí)間上的限制，不僅把城區(qū)和偏遠(yuǎn)落后地區(qū)相連接，更為經(jīng)濟(jì)落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)提供了完善的醫(yī)療、信息服務(wù)，高水平專(zhuān)家以及醫(yī)療資源等。從而促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的平衡。盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)有效的促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展，我們?nèi)詰?yīng)該對(duì)其進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。換而言之，盡管當(dāng)今區(qū)域醫(yī)療的信息化建設(shè)已經(jīng)有了很大進(jìn)步，但是仍在存在著很多的問(wèn)題，我們要認(rèn)識(shí)到問(wèn)題所在，逐步完善區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)。

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