答：根據(jù)我近30年對演員、歌手嗓音問題的臨床觀察和與一些歌唱家的接觸、交流，以及對聲樂文獻資料的查閱等多方面來看，歌唱家突然不能唱或者唱不動聽可能與以下因素有關：

1.聲帶使用過度超出了疲勞耐受程度而出現(xiàn)問題。

有一位著名的男高音歌唱家，在他40多歲時患上了嚴重的“喉肌弱癥”。這種病癥表現(xiàn)為聲帶結(jié)構正常，沒有小結(jié)、息肉等影響聲帶閉合振動的病變，但一唱就啞，耐受力不好，高音破，經(jīng)過6年每天40分鐘的呼吸訓練才得以恢復歌唱。那么導致“喉肌弱癥”的原因是什么呢？我個人認為與使用過度（overuse）有關。所謂的使用過度不僅是指使用聲帶、演唱的時間過長、唱高音過多，還與其使用的方法或技術不夠節(jié)省有關，最常見的原因就是過多地使用“本錢”——“嗓子”來歌唱，而不是用“利息”即“氣息”推動聲帶和腔體共鳴來歌唱。這位歌唱家天賦條件非常好，但沒有經(jīng)過專門的音樂學院訓練，他歌唱的恢復恰恰是通過氣息的運用而得到解決，這也應驗了我們常說的“氣是聲之本，無氣便無聲”，“大多數(shù)嗓音問題的出現(xiàn)是與呼吸支持不好、動力用錯了地方有關，即過于用喉內(nèi)聲帶周圍或聲帶以上聲道肌肉代替聲門下氣流來推動聲帶發(fā)聲有關?！睉蚯缢^“塌中”現(xiàn)象恐怕也是這個原因造成的。

2.聲帶出現(xiàn)了病變、損傷或胃食管反流導致音質(zhì)出現(xiàn)異常。

歌唱家跟我們普通人一樣也會受到疾病的困擾，其中對音質(zhì)影響最大的還是聲帶出現(xiàn)了問題，而聲帶就是兩片薄的肉片，表層是皮（復層鱗狀上皮），中間有筋（膠原纖維和彈力纖維），里面有肉（甲杓?。?，當人們咳嗽、打噴嚏、大聲喊叫或用力發(fā)聲時會導致聲帶黏膜下毛細血管破裂而出血，出血吸收不完全就會變成了血腫（出血性息肉），息肉如果長在聲帶邊緣，就會造成嘶啞或失音。2010年上海世博會期間某位挪威著名女歌手就因聲帶黏膜下出血造成音質(zhì)嘶啞、高音困難，而不得不減少或停止演唱；某位少數(shù)民族男高音歌唱家高音曾經(jīng)非常方便，后來高音只能唱到f2，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)他單側(cè)聲帶充血，待充血吸收后發(fā)現(xiàn)他聲帶黏膜下長有囊腫，后來經(jīng)過微創(chuàng)手術和發(fā)聲訓練嗓音得以完全恢復。還有一些歌手因胃食管反流的影響出現(xiàn)了聲帶表面或周圍黏液組織覆蓋，造成歌唱發(fā)聲困難，這種情況不得不采取控制飲食、避免味覺過濃的食物、睡前3個小時要空腹等措施，必要時還需服用抗胃酸反流的藥物比如奧美拉唑、安貝拉唑得以緩解癥狀。因此如何避免聲帶受傷、如何控制胃酸反流、如何避免感染，對歌唱家嗓音健康的維護來講也是十分重要的課題。

3.使用不當特別是演唱自己力所不及的作品（如對聲部和聲種問題的把握）。

當我們翻開歐洲聲樂發(fā)展的歷史特別是讀到“戲劇男高音”這一章節(jié)時，不會忽略一個人的名字——杜普雷（G.Duprez，1806-1896），正是他發(fā)明了“戲劇男高音”這個聲種的唱法，他30歲早早出名，只可惜到43歲就不能歌唱了；另一位“面罩唱法”的倡導者之一——波蘭人雷斯科（Jean deReszke，1850-1925），因演唱瓦格納歌劇中戲劇或英雄男高音一角——齊格弗里德及特里斯坦造成失聲，34歲時由男高音改唱男中音，50歲時放棄了演唱改行開始教學。前不久德國的一位男高音來國家大劇院演唱瓦格納的《湯豪舍》，也出現(xiàn)了嗓音疲勞、嘶啞、演唱費力的問題，盡管他身材高大、魁梧，但會厭、聲帶、咽腔都屬于偏小號抒情男高音的結(jié)構特點，加之他身體和技術上出現(xiàn)了一定的問題，特別是缺乏良好的呼吸支持，導致他開始排練時唱得還不錯，可是到最后演出時卻力不從心，很為他感到難過和遺憾。

這里我不得不提到兩位20世紀非常著名的男高音歌唱家的名字，一位是大抒情男高音（Spinto Tenor）的帕瓦羅蒂先生（Luciano Pavarotti，1935-2007），盡管他的身材也相當魁梧，但他知道自己的聲種不屬于戲劇男高音，因此拒絕演唱瓦格納歌劇中較重的角色；另一位具有戲劇男高音特點的多明戈先生（Placido Domingo，1941-），他也只是偶爾演唱瓦格納歌劇中一些較為抒情的角色，他們這種明智之舉，值得后人效法。

4.情緒、情感問題。

大家都不會忘記一位為藝術、為愛情而生，有著非凡的嗓音條件和戲劇表演天賦，被稱為“20世紀歌劇女王”的全能女高音歌唱家瑪麗亞·卡拉斯（Maria Callas，1923-1977），她是怎樣離開了歌劇舞臺，離開了熱愛她的觀眾朋友們，54歲就離開了人世間。她自己的回答是：“First，I lost my voice，then I lost my figureand then I lost Onassis！”（首先，我失去了我的聲音，然后我失去了我的角色，直至我失去了奧納西斯）。嗓音（歌唱事業(yè)）在她生命中有著如此重要的地位，遺憾她因愛情而放棄了歌唱，然而她也因愛心靈受傷，實在令人悲嘆和惋惜。

總之，導致歌唱家突然不能唱或者唱不動聽的因素有很多，其中使用過度、聲帶病變、使用不當、聲種問題、情感因素可能是比較常見的原因。通過以上對某些歌唱家的個案分析希望能夠引起大家的注意，并以史為鑒，以此為戒，韓大夫在此衷心祝福大家歌唱事業(yè)一帆風順！