趙蓓

（天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，天津 300222）

開展第二課堂對男護(hù)生人文護(hù)理品質(zhì)培養(yǎng)的研究

趙蓓

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

目的 研究通過開展第二課堂提高男護(hù)生人文護(hù)理品質(zhì)的方法和效果。方法 在高職男護(hù)班100人中隨機(jī)選取50人作為實(shí)驗(yàn)組開展第二課堂活動，另50人作為對照組參與學(xué)校組織的常規(guī)課余活動。1年后應(yīng)用自行設(shè)計的問卷調(diào)查兩組人文護(hù)理品質(zhì)提高效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組調(diào)查結(jié)果好于對照組（P<0.01）。結(jié)論 開展第二課堂可有效培養(yǎng)男護(hù)生人文護(hù)理品質(zhì)。關(guān)鍵詞：第二課堂；男護(hù)生；人文護(hù)理品質(zhì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展在為人類帶來福音的同時，醫(yī)學(xué)失人性化問題越來越受到社會的廣泛關(guān)注，部分學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)代護(hù)理教育中人文教育的缺失制約著醫(yī)學(xué)人性化的發(fā)展，從而引發(fā)護(hù)理教育、護(hù)理管理與護(hù)理實(shí)踐人員的思考。由此，人文護(hù)理教育逐漸受到重視，護(hù)理教育者開始結(jié)合護(hù)理教育的特殊性對學(xué)生進(jìn)行人文護(hù)理品質(zhì)培養(yǎng)。高職男護(hù)生是護(hù)理教學(xué)對象的重要組成部分，無論從高職護(hù)理教育、臨床護(hù)理實(shí)踐還是未來護(hù)理科研角度，都會因男護(hù)士的加入而更趨完善，并有助于護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。由于受傳統(tǒng)思想影響，男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度和認(rèn)識明顯不正確，Soerlie認(rèn)為男護(hù)生面臨巨大的輿論壓力和心理壓力[2]。筆者利用第二課堂組織的靈活性、管理的開放性、教學(xué)內(nèi)容的廣泛性以及參與性、實(shí)踐性和互動性強(qiáng)等特點(diǎn)，將其與人文護(hù)理品質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，為男護(hù)生護(hù)理人文品質(zhì)培養(yǎng)和護(hù)理倫理實(shí)踐創(chuàng)造環(huán)境與機(jī)會，通過形式多樣、與護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)相關(guān)的課外實(shí)踐活動，讓男護(hù)生真正理解人文護(hù)理的內(nèi)涵，提升其人文護(hù)理品質(zhì)和對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我校護(hù)理專業(yè)一年級男護(hù)生100人作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，學(xué)號為奇數(shù)的護(hù)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，學(xué)號為偶數(shù)的護(hù)生進(jìn)入對照組，每組各50人。兩組在年齡、性別、民族、招考方式、生源地等方面差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。所有參與者遵從知情同意原則，積極配合并簽署協(xié)議。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)方法 對照組：參與學(xué)校組織的常規(guī)課余活動，不予干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：利用課余時間積極開展與護(hù)理專業(yè)接軌，重在培養(yǎng)學(xué)生“責(zé)任心、愛心與奉獻(xiàn)精神”的護(hù)理品質(zhì)教育活動。包括組織學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血；鼓勵學(xué)生親手制作小工藝品并開展義賣活動，將活動收入捐獻(xiàn)給白血病患兒；通過辯論賽和有獎競猜形式開展護(hù)理知識比賽，開展護(hù)理技能大比武、護(hù)理禮儀展示、護(hù)患溝通情境模擬大賽；每逢國際護(hù)士節(jié)、國際殘疾人日、世界艾滋病日，讓學(xué)生制作宣傳欄，宣傳相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識；開展“醫(yī)療關(guān)懷”志愿實(shí)踐活動，包括到敬老院和福利院的義工活動、兒童醫(yī)院的導(dǎo)診服務(wù)、進(jìn)行社區(qū)健康義診、幫助老年人和社區(qū)居民檢查身體、開展心理疏導(dǎo)等。每個月至少開展一項(xiàng)專題活動，共干預(yù)12個月。

1.2.2 評價工具 根據(jù)劉于晶等[3]設(shè)計的護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表，并結(jié)合男護(hù)生教育教學(xué)特點(diǎn)，自行設(shè)計高職男護(hù)生人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度調(diào)查表，分別于干預(yù)前后對兩組進(jìn)行測評。

高職男護(hù)生人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度調(diào)查表包括人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知[4]、護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度4個維度共28個條目，其中人文關(guān)懷理念8個條目、人文關(guān)懷能力7個條目、人文關(guān)懷感知7個條目、護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度6個條目。采用Likert5級評分法，每個條目由男護(hù)生根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行評價，從不贊同到贊同分為5級，分別賦值1~5分，總分28～140分。經(jīng)護(hù)理專家認(rèn)證，該量表的信、效度較高。

1.3 統(tǒng)計分析

運(yùn)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用±s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前兩組男護(hù)生人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度調(diào)查表得分比較（見表1）

調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度普遍偏低，調(diào)查表得分實(shí)驗(yàn)組為（17.2±3.2）分，對照組為（16.6±3.3）分；人文關(guān)懷理念與人文關(guān)懷能力方面實(shí)驗(yàn)組得分分別為（23.8±3.5）分、（21.2±2.0）分，對照組為（22.7±2.9）分、（21.6± 2.0）分，兩組無明顯差異；在人文關(guān)懷感知方面兩組得分均較高，但組間無明顯差異。

表1 干預(yù)前兩組人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分比較（±s，分）

表1 干預(yù)前兩組人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分比較（±s，分）

組別 人文關(guān)懷能力實(shí)驗(yàn)組對照組t值P護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度 人文關(guān)懷感知17.2±3.2 16.6±3.3 0.415 <0.05人文關(guān)懷理念23.8±3.5 22.7±2.9 0.770 <0.05 21.2±2.0 21.6±2.0 -0.441 <0.05 22.9±3.2 21.4±2.2 1.206 <0.05

2.2 干預(yù)后兩組人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分比較（見表2）

調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分為（27.0±1.6）分，對照組為（22.5±2.1）分；人文關(guān)懷理念實(shí)驗(yàn)組得分為（36.0±2.1）分，對照組為（30.3±1.5）分；人文關(guān)懷能力實(shí)驗(yàn)組得分為（30.0±1.6）分，對照組為（24.0±2.5）分；人文關(guān)懷感知實(shí)驗(yàn)組得分為（32.4±1.8）分，對照組為（23.5±2.0）分。兩組均有顯著性差異（P<0.05）。

表2 干預(yù)后兩組人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分比較（±s，分）

表2 干預(yù)后兩組人文關(guān)懷和護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度得分比較（±s，分）

組別 人文關(guān)懷能力實(shí)驗(yàn)組對照組t值P護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度 人文關(guān)懷感知27.0±1.6 22.5±2.1 5.489 <0.05人文關(guān)懷理念36.0±2.1 30.3±1.5 6.975 <0.05 30.0±1.6 24.0±2.5 6.364 <0.05 32.4±1.8 23.5±2.0 10.481 <0.05

3 討論

3.1 開展第二課堂能提高男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度

受傳統(tǒng)觀念影響，男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)主要由女性從事，護(hù)理工作就是簡單的打針、輸液、伺候病人，技術(shù)含量低，社會地位低，從事護(hù)理工作沒有前途，畢業(yè)后當(dāng)護(hù)士會被同學(xué)、親屬嘲諷。但隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會對護(hù)理的新需求，目前各醫(yī)院需要大量男護(hù)士來從事如骨科、ICU、手術(shù)室等特殊科室的護(hù)理工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組均對護(hù)理專業(yè)缺乏深入了解和認(rèn)識，對護(hù)理專業(yè)認(rèn)同度不高。開展第二課堂活動，男護(hù)生到社區(qū)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院與老年人進(jìn)行溝通交流，并利用所學(xué)護(hù)理知識幫助老年人解決實(shí)際問題。在這一過程中男護(hù)生能夠充分體會到應(yīng)用護(hù)理知識和技能為病人解決問題所帶來的職業(yè)榮譽(yù)感，認(rèn)識到現(xiàn)代護(hù)理工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化方面的照顧[5]，從而提高對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度和從事本行業(yè)的信心。

3.2 開展第二課堂能提高男護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)

人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)，包含人文關(guān)懷理念、人文關(guān)懷知識、人文關(guān)懷能力和人文關(guān)懷感知4個維度[4]。美國高等護(hù)理教育學(xué)會也提出了關(guān)懷及相關(guān)的關(guān)懷價值觀、關(guān)懷態(tài)度、關(guān)懷行為是護(hù)理教育的重要組成部分[6]。男護(hù)生具有心理素質(zhì)好、決策果斷、抗壓能力強(qiáng)、身體素質(zhì)好等優(yōu)勢，但他們做事不夠細(xì)心、沒有耐心、動手能力差、溝通能力欠缺。干預(yù)前發(fā)現(xiàn)男護(hù)生臨床護(hù)理人文關(guān)懷理念淡薄，人文關(guān)懷知識缺乏，人文關(guān)懷能力不強(qiáng)。我們通過開展第二課堂活動，如組織學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血，參加護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)與展示，在國際護(hù)士節(jié)、國際殘疾人日、世界艾滋病日開展宣傳活動，為白血病患兒提供心理疏導(dǎo)和日常護(hù)理等，培養(yǎng)男護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)。同時，聘請臨床優(yōu)秀男護(hù)士到學(xué)校作講座,介紹男護(hù)士在臨床護(hù)理中的重要地位以及先進(jìn)事跡，激發(fā)男護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。干預(yù)后發(fā)現(xiàn)男護(hù)生人文關(guān)懷意識明顯增強(qiáng)。

3.3 開展第二課堂能提高男護(hù)生動手能力

第二課堂內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容對接，對男護(hù)生護(hù)理知識的運(yùn)用、社會活動能力的提高以及綜合素質(zhì)的形成起到了重要作用。通過護(hù)理技能大賽鼓勵男護(hù)生積極練習(xí)護(hù)理技術(shù)；通過手工制品制作和義賣培養(yǎng)學(xué)生動手能力，讓其體會到幫助他人所帶來的成就感和榮譽(yù)感；通過護(hù)理禮儀展示活動在培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的同時提升其專業(yè)認(rèn)同度。調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)后男護(hù)生人文關(guān)懷能力得到提升。

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)制3年，學(xué)生在校只有2年時間，臨床實(shí)習(xí)1年，在有限的時間內(nèi)護(hù)生不僅要完成護(hù)理知識及專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，還要為英語、計算機(jī)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。因此，大多數(shù)學(xué)生投身于專業(yè)課程學(xué)習(xí)，缺乏創(chuàng)新思維能力和溝通能力培養(yǎng)，嚴(yán)重制約了其職業(yè)素質(zhì)的形成，尤其是人文關(guān)懷品質(zhì)的形成。開展靈活多樣的第二課堂活動，能培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)尤其是人文關(guān)懷品質(zhì)，讓學(xué)生充分感受、認(rèn)知人文關(guān)懷理念,提高對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度。

[1]王萍，楊勁松，李婷婷.44名男護(hù)生角色適應(yīng)情況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（5）：119-121.

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