劉世霞

牛前胃弛緩又稱脾胃虛弱，是由患牛前胃（包括瘤胃、網(wǎng)胃和瓣胃）收縮力減弱，食物在胃內(nèi)不能正常消化和向后推送而腐敗分解，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，引起消化障礙和全身機(jī)能紊亂而導(dǎo)致的疾病。臨床上，常見(jiàn)有下列3種證候，要辯證施治。

一、寒濕困脾型

證見(jiàn)脘腹稍有脹滿，弓背發(fā)抖，左肷部叩之疼痛；反芻停滯，少食納滯，時(shí)有翻胃吐草；耳鼻俱冷，鼻出冷氣；口淡不渴，流清涎，便稀溏；苔白膩，脈濡緩。

寒濕困脾型前胃弛緩多因過(guò)食精料或過(guò)食生冷飼料，如雪天喂給霜草，飲冷水，或勞役后急飲冷水，脾胃不和，寒濕困脾所致。過(guò)食精料，脾胃難以腐熟運(yùn)化，脾陽(yáng)受困，運(yùn)化失司，故見(jiàn)脘腹脹滿，疼痛；脾胃不和，胃失和降，則見(jiàn)反芻停滯，少食納滯，翻胃吐草；飲喂失節(jié)，寒傷脾胃，寒濕為陰，陰不傷津，故口淡不渴，耳鼻發(fā)涼，鼻出冷氣；濕注腸中，故見(jiàn)便稀水瀉。

治宜溫中散寒，健脾燥濕。方用加味厚樸溫中湯：厚樸、陳皮、廣木香、草豆蔻、干姜、茯苓、甘草、當(dāng)歸、茴香各80克，桂心、蒼術(shù)各60克，砂仁35克。方中厚樸味辛苦、性溫，辛能行能散，可行氣消脹，苦溫燥濕可除滿；陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；當(dāng)歸甘辛大溫，補(bǔ)血和血，潤(rùn)燥滑腸；草豆蔻辛溫芳香，干姜、茴香溫中散寒，和胃理氣；桂心辛甘熱，開腠理；砂仁行氣調(diào)中，和胃醒脾，合而止痛，燥濕健脾，溫胃和胃；茯苓、蒼術(shù)、甘草滲濕健脾而和中。諸藥相和，共奏行氣溫中，燥濕除滿之功。

此外，平胃散（蒼術(shù)50克，厚樸45克，陳皮30克，甘草20克）也可溫陽(yáng)除寒，化濕理氣，對(duì)寒濕困脾型前胃弛緩效果也很好。理中湯（黨參、干姜各45克，白術(shù)35克，炙甘草20克）合用，并加藿香、砂仁各30克，治之，數(shù)劑即見(jiàn)顯效。

二、脾胃虛弱型

證見(jiàn)病程纏綿，水草遲細(xì)，反芻下降，偶見(jiàn)磨牙，消化不良，毛焦體瘦，神志欠佳。舌質(zhì)如綿，口色淡白，呼吸氣短，前胃蠕動(dòng)差，蠕動(dòng)次數(shù)少且無(wú)力，胃內(nèi)容物軟而少，偶有輕微臌氣。便清稀。

脾胃虛弱型前胃弛緩多因長(zhǎng)期飼喂質(zhì)量低劣又未經(jīng)堿化、氨化、軟化等處理的稻草、麥秸等粗纖維含量多又難消化的飼草，飲水不足，而損傷脾胃；或因勞役過(guò)度，飲喂失節(jié)，耗傷氣血，致使脾胃虛弱，水谷不能腐熟，精微不得運(yùn)化，久則日漸消瘦，形成脾虛慢草之證。

治宜補(bǔ)中益氣，健脾和胃。宜用加味四君子湯：黨參50克，白術(shù)30克，茯苓60克，黃芪30克，澤瀉20克，青皮25克，木香20克，厚樸30克，蒼術(shù)30克，甘草20克。脾為土，肺為金，脾為肺之母，肺經(jīng)受病多由土不生金之中虛所致。而金虛致肝木反侮肺金，最終致肺、脾、胃、肝等諸經(jīng)功能失司，而出臨證。方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草具有補(bǔ)氣、益氣健脾之功效，黃芪助黨參補(bǔ)益脾肺，培土生金，補(bǔ)氣益肺；澤瀉助茯苓滲濕利水；青皮、木香合用，疏肝解郁，行氣化積；木香宣散一身之寒氣；蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)避穢；厚樸除濕散滿；甘草和中。諸藥相伍，共奏補(bǔ)益土金、補(bǔ)中益氣、燥濕健脾、疏肝解郁之功，使肝木得順，脾胃得和，肺氣得復(fù)，病情得愈。

三、氣血雙虧型

氣血兩虛即氣虛與血虛同時(shí)存在的證候。證見(jiàn)體瘦毛焦，肌膚不榮，閉眼無(wú)神，形寒肢冷，運(yùn)動(dòng)無(wú)力，多臥少立；納少無(wú)欲，反芻停滯，前胃無(wú)蠕動(dòng)，呼吸氣短；口色蒼白，舌質(zhì)淡嫩，脈象遲細(xì)無(wú)力。

臨床上見(jiàn)到的氣血雙虧型前胃弛緩多為久病不愈，氣血兩傷所致。氣為血帥，血為氣母，氣血相互為用，氣虛則血衰，氣滯則血瘀。久病后，氣血雙虧，經(jīng)脈、筋肉、皮膚得不到氣血的充分濡養(yǎng)，而表現(xiàn)形寒肢冷，筋肉無(wú)力，肌膚不榮，運(yùn)動(dòng)失常。

治宜補(bǔ)益氣血。方用加味八珍散：黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、黃芪、山藥、陳皮各50克，茯苓、白芍、川芎各40克，甘草、升麻、干姜各25克，大棗200克，共為末，灌服，每天1劑，連服數(shù)劑。黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，為四君子湯之方，均為甘溫之品，具有補(bǔ)中益氣、健脾之功效，所以補(bǔ)氣；當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地，為四物湯之方，均選質(zhì)潤(rùn)之品，具有補(bǔ)血活血之用。腎為生氣之源，加黃芪、山藥、升麻、大棗益氣生津，健脾固腎，升陽(yáng)舉陷，使氣從腎生；干姜為熱品，可溫中散寒，回陽(yáng)通脈，以解脾胃之虛寒。

（作者聯(lián)系地址：山東省沂水縣馬站鎮(zhèn)獸醫(yī)站 郵編：276400）