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        家畜肌肉風濕癥的中醫(yī)療法

        2016-12-17 19:19:20丁元增
        科學種養(yǎng) 2016年11期
        關鍵詞:痹癥羌活獨活

        丁元增

        家畜肌肉風濕癥是家畜常發(fā)的全身性疾病,以四肢、腰肌和關節(jié)的病變最常見,各種家畜均可發(fā)病,更多見于牛和豬。

        一、發(fā)病原因

        肌肉風濕癥屬中獸醫(yī)痹癥范疇,經云:“風、寒、濕三氣雜致為痹”。故《元亨療馬集》指出“皆因外感風寒,內傷陰冷,外感內傷,傷之血氣”,畜體陽虛,衛(wèi)陽不固,肌湊空疏,風寒邪氣得以入畜體,流走經絡,致使氣血凝滯,運行不暢而成本癥。

        此外,還有一種熱痹,平素畜體陽氣偏盛,內熱蓄積復感寒風濕邪所郁,濕熱壅滯,氣血不足而成,或因風濕熱邪郁久化熱成熱痹。

        二、辯證施治

        1. 風寒濕熱辯證

        病初患畜精神輕度沉郁,飲、食欲減退,患部肌肉僵硬,運動機能障礙,相應反射消失。若頸部肌肉僵硬,一側有病則斜頸,雙側有病則呈現低頭困難。若背腰部肌肉僵硬,觸診反射消失,脊柱背腰部側彎。家畜起臥困難,行則喜靠物。四肢明顯跛行,步態(tài)黏著、強拘,站立不穩(wěn),倒地后不能自行起立。臨床可分為風痹癥、寒痹癥、濕痹癥、熱痹癥等。

        風痹癥患畜表現四肢疼痛跛行,痛無定處;寒痹癥表現關節(jié)無熱疼痛,天冷加??;濕痹癥患畜出現關節(jié)疼痛,能站不能走;熱痹癥患畜突發(fā)關節(jié)疼痛熱腫,行走困難。

        治療以祛風除濕、活血通絡為原則。

        處方1:風痹癥宜服防風湯加減。防風45克,羌活30克,葛根30克,當歸30克,木瓜35克,威靈仙30克,秦艽25克,桂枝25克,川芎20克,甘草15克。煎水去渣,候溫加白酒200~250毫升,灌服。

        處方2 : 寒痹癥宜內服獨活寄生湯。當歸、川芎、白芍、乳香、沒藥各24克,牛膝、漢防己、伸筋草、雞血藤、五加皮各30克,共為細末,開水沖,候溫,加黃酒或白酒250亳升為引,一次灌服。此方為成年畜用量,幼畜酌減?;蛴锚毣?5克,秦艽30克,當歸25克,川芎15克,白芍25克,桑寄生45克,熟地45克,防風30克,桂心15克,細辛10克,杜仲30克,茯苓30克,甘草20克。煎水候溫灌服。

        處方3:荊芥40克,防風40克,桂枝40克,透骨草45克,獨活40克,羌活40克,當歸50克,威靈仙50克,制草烏15克,制川烏15克。水煎2次,加白酒150毫升,內服,能追風散寒,主治風濕寒痹。

        處方4:濕痹癥宜用薏苡仁湯加減。薏苡仁60克,木瓜45克,防己30克,防風30克,蒼術35克,當歸30克,生姜30克,羌活25克,川芎25克,川烏10克,甘草15克。煎水候溫灌服。

        處方5:熱痹癥宜用宣痹湯加減。連翹45克,海桐皮45克,忍冬花90克,滑石90克,防己30克,杏仁30克,桑枝15克,甘草15克。煎水候溫灌服。若患畜體溫升高,則減去杏仁、海桐皮、滑石,加石膏45克,知母30克,黃柏30克,桂枝25克,梔子25克。

        處方6:蒼術60克,麻黃25克,防風40克,荊芥35克,羌活40克,制草烏15克,當歸40克,制川烏16克,川芎40克,黃芩50克。外加水楊酸鈉20~30克,多次服用時加碳酸氫鈉20~30克。共研末,開水沖泡水楊酸鈉,內服,可祛風除濕、活血解熱,主治熱痹癥。

        2. 虛實辯證

        ①實證型風濕癥。

        邪氣侵入正氣不虛,表現為體質強,病程短,長期感受風寒濕邪侵害的偏盛不同可分為行痹、痛痹、濕痹三種癥候。但就臨床來講,大多風寒濕三邪合致為風寒風濕,寒濕合邪侵害,很少單濕致病,故臨床要看準各邪盛衰,分清主次。

        行痹有游走性,痛無定處,多發(fā)于四肢,故風為陽邪,善行多變;痛痹一般痛有定處,遇冷則重。病勢輕重隨氣候而變化;溫痹痛無固定,步態(tài)黏著,病程較長。

        凡風濕者皆因“氣血相凝,經絡郁結而成痛也”,寒凝氣滯,氣滯則血瘀,脈道不利,經絡淤塞,氣血不通即“疼則不通”,故各邪致病都有疼痛。

        治宜養(yǎng)血榮筋,袪風除濕,活血化瘀,通絡散寒。

        處方1:當歸50克,川芎40克,乳香50克,沒藥40克,紅花30克,伸筋40克,透骨40克,陳皮30克,白芍30克,防風40克,大薊40克,獨活30克,羌活30克,甘草30克,黃酒200毫升為引,為末灌服。

        方中,當歸、川芎、白芍養(yǎng)血榮筋,此謂“治風先治血,血行風自滅”,并據“氣為血帥”“血隨氣行”之理,用陳皮、乳香行氣配合血分藥以發(fā)生更大的作用。獨活、羌活、防風、大薊散寒祛風濕,沒藥、紅花活血化瘀、舒筋活絡、祛風濕,甘草調和諸藥以和中。黃酒通經活絡祛風濕,以助藥力。

        行痹宜重用當歸、川芎、白芍以養(yǎng)血,前部重用羌活,加桂枝,后部重用獨活,腰背部加木瓜;痛痹加附子以溫經散寒;濕痹加茯苓、蒼術、防己以健脾燥濕,去白芍(因白芍酸斂對祛濕不利)。

        處方2:制南星30克,羌活40克,獨活40克,秦艽60克,當歸40克,川芎40克,制草烏15克,地龍40克,牛膝40克。煎藥后加入白酒150毫升,內服。主治有游走性的風濕行痹癥。

        ②虛證型風濕癥。

        實證日久不愈,轉為慢性時,則為虛證型風濕癥。邪氣未除,正氣已虛,證性復雜,多侵害肝腎氣血,須仔細辯證。此時主癥為四肢關節(jié)疼痛,屈伸不利,不太拘謹,腰脊板硬,呼吸氣短,食欲減少,口色淡,舌苔薄白,脈向虛緩或沉細。

        治宜滋補肝腎,益氣養(yǎng)血,祛風散寒除濕。

        處方1:獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、大薊、防風、熟地、川芎、黨參、甘草、杜仲、牛膝、細辛、當歸、白芍、桂枝、茯苓、黃芪、狗脊。由于風寒濕不能及時驅除,深入到筋骨,損傷肝腎而致氣血兩虛,故方中重用獨活、桑寄生祛風濕止痛痹,熟地、杜仲、狗脊、牛膝補肝腎,強筋壯骨,以四物湯補血和血調營衛(wèi),黨參、茯苓、甘草益氣健脾,氣血旺盛有助于驅除風濕,即所謂“扶正祛邪,正旺則邪除”,細辛入腎經,能搜伏風。桂枝溫經通絡。防風、大薊散周身風濕,從肌表而除,共成標本兼治之功。疼痛重者可加靈仙,以搜剔骨風。四肢伸屈不利,加木瓜。伸筋,前肢重,去獨活,加羌活、桂枝;后肢重,加木瓜。

        處方2:蒼術或白術60克,薏苡仁120克。煎藥內服。除濕祛風,主治慢性肌肉風濕之濕痹。

        處方3:黃芪50克,當歸35克,白芍35克,木瓜30克,牛膝30克,巴戟天40克,藁本40克,補骨脂40克,木通40克,澤瀉40克,薄荷30克,桑枝50克,威靈仙50克。共研末,開水沖服。具有通經活絡,袪風除濕的功效,主治腰腎虛寒的風濕痹痛。

        (作者聯(lián)系地址: 山東省沂水縣許家湖鎮(zhèn)獸醫(yī)站 郵編:276400)

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