劉 慧，靳 艷，鄭 婧，王亞霖

（河南大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，河南 開(kāi)封 475000）

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀及影響因素分析

劉 慧，靳 艷，鄭 婧，王亞霖

（河南大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，河南 開(kāi)封 475000）

目的了解經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀，分析其影響因素。方法采用一般資料調(diào)查表、健康促進(jìn)生活方式量表和冠心病知識(shí)問(wèn)卷，對(duì)148例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果本組患者健康促進(jìn)生活方式總分為（101.58±13.17）分，冠心病知識(shí)總分為（23.60±8.76）分。本組患者健康促進(jìn)生活方式與冠心病知識(shí)呈正相關(guān)（r=0.410，P=0.000）；多元線(xiàn)性逐步回歸顯示：宗教信仰、職業(yè)、休閑活動(dòng)、冠心病知識(shí)是影響患者健康促進(jìn)生活方式的主要因素（P<0.05）。結(jié)論經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式和冠心病知識(shí)總分處于中等水平；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視健康生活方式水平較低者，關(guān)注從事體力勞動(dòng)的患者，鼓勵(lì)患者參與休閑活動(dòng)，促進(jìn)其健康的生活方式。

冠心??；冠狀動(dòng)脈介入治療；健康促進(jìn)生活方式；影響因素

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，冠心病這一嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的疾病，其患病率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升形勢(shì)[1]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI） 能迅速開(kāi)通阻塞血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，現(xiàn)已成為治療冠心病的重要手段[2]。近幾年心血管病報(bào)告顯示[3]，冠心病患病人群趨向年輕化，18～59歲中青年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療病例數(shù)穩(wěn)定增長(zhǎng)。中青年作為家庭和社會(huì)的中流砥柱，其患病不僅影響家庭功能也減弱其社會(huì)貢獻(xiàn)，且患者在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥和參與心臟康復(fù)來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)到身體最佳狀態(tài)。2012年《冠心病心臟康復(fù)/二級(jí)預(yù)防中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中指出[4]，改變不良生活方式是心臟康復(fù)重要程序之一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者建立并保持健康的生活方式。研究顯示[5]健康的生活方式有利于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者控制冠心病的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)其生活質(zhì)量提高。目前，關(guān)于冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者健康促進(jìn)生活方式研究較少，且研究對(duì)象多集中于老年人[6]。因此，本研究旨在了解經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀并分析其影響因素，為臨床及社區(qū)醫(yī)護(hù)人員制定干預(yù)措施提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2014年9月—2015年5月某三級(jí)甲等醫(yī)院心內(nèi)科收治經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）冠心病患者治療符合《中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2012）》[7]，初次接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)且成功者；（2）年齡18～59歲，具備正常語(yǔ)言交流及理解能力，能獨(dú)立或在研究者幫助下完成問(wèn)卷；（3）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾患、聽(tīng)力障礙的患者；（2）合并其他嚴(yán)重慢性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 由研究者自行設(shè)計(jì)，包括人口學(xué)資料：年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、居住地、宗教信仰、醫(yī)療付費(fèi)方式、有無(wú)休閑活動(dòng)等；疾病相關(guān)資料：病程、家族史、是否合并慢性病、病變血管數(shù)目、支架植入個(gè)數(shù)等。

1.2.1.2 健康促進(jìn)生活方式量表 由Walker等[8]在健康促進(jìn)生活方式量表的基礎(chǔ)上進(jìn)一步修改而成健康促進(jìn)生活方式量表-Ⅱ （Health-promoting Lifestyle-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）,包括52個(gè)條目。方衡英等[9]將此量表應(yīng)用到住院冠心病患者健康促進(jìn)生活方式的測(cè)量，其Cronbach’s α信度系數(shù)為0.95，證實(shí)該量表具有較好信效度。李彩紅等[10]將此量表應(yīng)用到冠心病介入治療患者中，根據(jù)文化差異，刪除量表中4個(gè)條目，測(cè)得 Cronbach’s α信度系數(shù)為 0.91，內(nèi)容效度指數(shù)（content validity index，CVI）為 0.91。 本研究采用該量表包括48個(gè)條目，6個(gè)維度：健康責(zé)任、營(yíng)養(yǎng)、壓力管理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、人際支持和自我實(shí)現(xiàn)。每個(gè)條目采用Likert 4級(jí)計(jì)分，由“從不、偶爾、經(jīng)常、總是”分別給予1至4分，總分為48～192分，分?jǐn)?shù)越高表示其健康促進(jìn)生活方式越好。由于各維度所含條目不同，為使評(píng)價(jià)時(shí)各維度得分情況具有可比性，分析時(shí)采用得分指標(biāo)[11]，其計(jì)算公式為：得分指標(biāo)=（維度的平均得分/該維度的可能最高得分）×100%。

1.2.1.3 冠心病知識(shí)評(píng)定調(diào)查表 該調(diào)查表采用肖美蓮設(shè)計(jì)[12]，該調(diào)查表包括52個(gè)條目，8個(gè)維度：冠心病概念、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、檢查方法、治療方法、藥物知識(shí)和出院后二級(jí)預(yù)防知識(shí)。以回答“是”、“否”和“不確定”計(jì)分，回答正確的條目計(jì)1分，回答錯(cuò)誤和回答不確定記零分。總分為0～52分，分?jǐn)?shù)越高代表其冠心病知識(shí)掌握越好。各個(gè)維度之間的比較以得分指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析，該調(diào)查表Cronbach’s α信度系數(shù)為0.91,內(nèi)容效度指數(shù)為0.88,具有良好的信度和效度。

1.2.2 資料收集 采用問(wèn)卷調(diào)查法，由研究者向研究對(duì)象介紹調(diào)查目的和意義，征得其同意后，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，講解問(wèn)卷的填寫(xiě)方法及注意事項(xiàng)，并讓研究對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě)；因文化程度或者其他原因不能獨(dú)立填寫(xiě)者，研究者將調(diào)查內(nèi)容與研究對(duì)象者進(jìn)行口述，根據(jù)研究對(duì)象的意愿代其填寫(xiě)，研究對(duì)象疾病資料由研究者查閱病例后填寫(xiě)。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷160份，回收有效問(wèn)卷148份，有效回收率為92.5%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 EpiData 3.0雙人錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，一般資料采用統(tǒng)計(jì)描述，計(jì)量資料采用±S表示，兩組間均數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采用方差分析，采用多元逐步回歸方法對(duì)健康促進(jìn)生活方式影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本研究對(duì)象共148例，男92例（62.2%），女 56 例（37.8%）；年齡 33～59（51.48±6.21）歲；婚姻狀況：已婚 140 例（94.6%），離異 4 例（2.7%），喪偶4例（2.7%）；文化程度：小學(xué)及以下24例（16.2%），初中 48 例（32.4%），高中及中專(zhuān) 45 例（30.4%）,大專(zhuān)及以上31例 （21.0%）；職業(yè)：體力勞動(dòng)者80例（54.1%），腦力勞動(dòng)者 68例（45.9%）；有宗教信仰25例（16.9%），無(wú)宗教信仰 123 例（83.1%）；居住地：農(nóng)村62例（41.9%），城市 64例（43.2%），縣城 22例（14.9%）；醫(yī)療付費(fèi)方式：自費(fèi) 8 例（5.4%），城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 75例（50.7%），新農(nóng)合 65 例（43.9%）；有休閑活動(dòng) 62例（41.9%），無(wú)休閑活動(dòng) 86例（58.1%）。病程:＜0.5 年 75 例（50.7%），0.5～1年 23 例（15.5%），＞1～5 年36 例（24.3%），＞5 年 14 例（9.5%）；冠心病家族史：有60 例（40.5%），無(wú) 88 例（59.5%）；合并其他慢性?。河?32 例（89.2%），無(wú) 16 例（10.8%）；冠狀動(dòng)脈造影顯示病變血管數(shù)目：?jiǎn)沃Р∽?1例（41.2%），雙支病變55例（37.2%），3 支病變 32 例（21.6%）；支架植入個(gè)數(shù)：1個(gè) 103例（69.6%）,2個(gè)34例（23.0%）,3個(gè)11例（7.4%）。

2.2 健康促進(jìn)生活方式得分情況 健康促進(jìn)生活方式總體得分為（101.58±13.17）分，處中等水平,得分指標(biāo)為52.90%；得分指標(biāo)最高的維度是人際支持維度，為62.62%，得分指標(biāo)最低的維度是運(yùn)動(dòng)鍛煉維度，為41.72%。見(jiàn)表1。

表1 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式得分情況（n=148）

2.3 冠心病知識(shí)得分情況 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者冠心病知識(shí)總體得分為（23.60±8.76）分，處于中等偏下水平，得分指標(biāo)為45.38%；得分指標(biāo)最高的維度是出院后二級(jí)預(yù)防知識(shí)維度，為66.27%，得分指標(biāo)最低的維度是藥物知識(shí)維度，為29.80%。見(jiàn)表2。

2.4 健康促進(jìn)生活方式的單因素分析 對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者的健康促進(jìn)生活方式得分進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示：在文化程度、居住地、宗教信仰、職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式、有無(wú)休閑活動(dòng)共6個(gè)變量上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

表2 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者冠心病知識(shí)得分情況（n=148）

表3 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式的單因素分析（n=148）

2.5 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式與冠心病知識(shí)的相關(guān)性分析 健康促進(jìn)生活方式總分與冠心病知識(shí)總分呈正相關(guān) （r=0.410，P=0.000），健康促進(jìn)生活方式各維度與冠心病知識(shí)各維度相關(guān)性結(jié)果，詳見(jiàn)表4。

表4 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式與冠心病知識(shí)的相關(guān)性分析（n=148，r）

2.6 本組患者健康促進(jìn)生活方式影響因素的多元線(xiàn)性逐步回歸分析 以健康促進(jìn)生活方式總分為因變量，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6個(gè)變量（如文化程度、居住地、宗教信仰、職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式、有無(wú)休閑活動(dòng)）及冠心病知識(shí)總分為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。結(jié)果顯示：宗教信仰、職業(yè)、休閑活動(dòng)、冠心病知識(shí)是中青年健康促進(jìn)生活方式的主要影響因素（P<0.05），詳見(jiàn)表 5。

表5 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式影響因素的多元線(xiàn)性逐步回歸分析（n=148）

3 討論

3.1 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式處于中等水平 本研究結(jié)果顯示，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式總分為（101.58±13.17）分，處于中等水平，這與劉燕等[11]研究青年腦卒中患者健康行為結(jié)果基本一致，以人際關(guān)系和自我實(shí)現(xiàn)維度得分指標(biāo)較高，壓力管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉維度得分指標(biāo)較低。本研究與李彩紅等[13]研究冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后半年健康生活方式結(jié)果不一致，可能是研究對(duì)象年齡結(jié)構(gòu)不同引起，本研究對(duì)象是中青年人群，而以往研究中老年人群較多。中青年一般處于家庭和事業(yè)頂峰時(shí)期，家庭和工作帶來(lái)的自我成就感較強(qiáng)，因此自我實(shí)現(xiàn)維度得分較高；老年人退休后脫離原工作崗位，需要家人照顧，對(duì)家庭和社會(huì)貢獻(xiàn)減少，自我實(shí)現(xiàn)感減弱。中青年社交范圍廣，人際關(guān)系網(wǎng)較擴(kuò)散，來(lái)自親人、朋友支持度較高，因此人際關(guān)系維度得分較高。本研究中壓力管理維度得分較低可能與中青年處于工作的重要崗位和家庭的核心位置，承擔(dān)的壓力較大。龍艷芳研究指出[14]26～55歲人群參與運(yùn)動(dòng)最少，提高自我效能可促進(jìn)健康生活方式形成。本研究中，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者在運(yùn)動(dòng)鍛煉維度得分最低，原因可能中青年往往把大量時(shí)間和精力花費(fèi)在事業(yè)和家庭上，自我參與運(yùn)動(dòng)鍛煉意識(shí)不強(qiáng)同時(shí)也沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者擔(dān)心支架的脫落及病情的復(fù)發(fā)，往往減少運(yùn)動(dòng)，形成錯(cuò)誤的觀(guān)念。Johnson等研究表明[15]行走干預(yù)有助于冠心病介入治療患者防止冠狀動(dòng)脈再狹窄和生活質(zhì)量的提高。這提示醫(yī)護(hù)人員對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者進(jìn)行健康教育時(shí)注重運(yùn)動(dòng)處方對(duì)心臟康復(fù)的獲益，讓其形成一個(gè)良好的運(yùn)動(dòng)方式。

3.2 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者冠心病知識(shí)處于中等偏下水平 本研究結(jié)果顯示經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者冠心病知識(shí)總體得分為 （23.60±8.76）分，處于中等偏下水平，得分指標(biāo)為45.38%。其中出院后二級(jí)預(yù)防知識(shí)得分最高，藥物知識(shí)得分最低，與丁洪瓊[16]研究結(jié)果較一致，原因可能為近年冠心病健康教育宣傳力度加大，各級(jí)醫(yī)療部門(mén)開(kāi)展慢性病健康教育，倡導(dǎo)健康行為，加之中青年接受知識(shí)程度快，接觸知識(shí)面廣，學(xué)習(xí)渠道多，因此二級(jí)預(yù)防知識(shí)掌握較好。冠心病治療方法得分次之，原因可能為中青年患病后首先關(guān)注的是治療疾病方法、最優(yōu)的治療方法、如何才能較快恢復(fù)健康等知識(shí)，因此患者會(huì)積極主動(dòng)尋求這方面知識(shí)。這也提示醫(yī)護(hù)人員對(duì)中青年患者進(jìn)行健康教育時(shí)根據(jù)不同時(shí)間點(diǎn)知識(shí)的需求，給予相應(yīng)的指導(dǎo)。本研究顯示藥物知識(shí)維度得分較低，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者可能需要長(zhǎng)期服藥，而藥物知識(shí)需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員提供，對(duì)實(shí)行健康教育人員要求較高，且藥物知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難理解。這也提示在以后的健康教育中要增加專(zhuān)業(yè)人員的數(shù)量，將專(zhuān)業(yè)化的藥物知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象易理解的知識(shí)進(jìn)行傳授。

3.3 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式的影響因素

3.3.1 宗教信仰 本研究多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：宗教信仰是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式的主要影響因素（P<0.05）。單因素分析有宗教信仰的患者健康促進(jìn)生活方式水平高，這與Lucchese等[17]研究一致。本研究中有宗教信仰的患者在飲食方面要求養(yǎng)生養(yǎng)性，肉類(lèi)攝入以牛肉、羊肉、有鱗魚(yú)類(lèi)為主，這些肉類(lèi)含有豐富蛋白質(zhì)，脂肪含量較少，因此從飲食方面減少了冠心病的危險(xiǎn)因素。定期的宗教信仰活動(dòng)（做禮拜等）使患者有更多機(jī)會(huì)與同信仰人溝通交流，容易形成一個(gè)良好的人際關(guān)系，社會(huì)支持感較強(qiáng)。同時(shí)當(dāng)面對(duì)來(lái)自生活或家庭的壓力時(shí)，一方面宗教信仰可從心理上給予患者支持和鼓勵(lì)，另一方面患者還可以通過(guò)禱告、沉思冥想等方式來(lái)排解壓力?？傊诮绦叛龅囊蠛鸵?guī)范在一定程度上對(duì)患者形成健康的生活方式起到了積極促進(jìn)作用。

3.3.2 職業(yè) 本研究多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：職業(yè)是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式的主要影響因素（P<0.05），從事體力勞動(dòng)者健康促進(jìn)生活方式水平比從事腦力勞力者要低，這與李彩紅[18]研究結(jié)果一致,從事體力勞動(dòng)（工人、農(nóng)民）患者業(yè)余時(shí)間相對(duì)從事腦力工作者（教師、公務(wù)員）少且不穩(wěn)定，因此不能規(guī)律飲食及運(yùn)動(dòng)。腦力勞動(dòng)者一般每年定期參加單位體檢，而體力勞動(dòng)者相對(duì)來(lái)說(shuō)較少，接觸到學(xué)習(xí)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)少，這不利于其形成健康生活方式。體力勞動(dòng)者相對(duì)文化程度較低，不能積極較好利用互聯(lián)網(wǎng)獲的所需知識(shí)，進(jìn)而會(huì)阻礙其健康生活方式的形成。這提示醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)需加強(qiáng)從事體力勞動(dòng)者的健康教育，在教育方法上要將抽象的醫(yī)學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為通熟易懂的知識(shí)，例如：可以采用形象圖畫(huà)、聲音等，使知識(shí)印象深刻易于接受，進(jìn)而促進(jìn)健康的生活方式形成。

3.3.3 休閑活動(dòng) 本研究結(jié)果顯示有無(wú)休閑活動(dòng)是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式的影響因素之一,即有休閑活動(dòng)的患者健康促進(jìn)生活方式水平高于無(wú)休閑活動(dòng)方式患者。研究表明[19]，休閑活動(dòng)諸如瑜伽、慢跑、練太極等可減少心血管病危險(xiǎn)因素,原因可能是人們?cè)谛蓍e活動(dòng)中可以身心放松,釋放壓力調(diào)節(jié)心情,容易形成一個(gè)平和的心境,這有利于形成健康生活方式。提示在健康教育時(shí)可以組織患者進(jìn)行瑜伽、太極等有氧活動(dòng)的體驗(yàn)，讓其真實(shí)感受到活動(dòng)的樂(lè)趣,積極鼓勵(lì)患者在業(yè)余時(shí)間多參加休閑娛樂(lè)活動(dòng)。

3.3.4 冠心病知識(shí) 本研究結(jié)果顯示經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者健康促進(jìn)生活方式總分與冠心病知識(shí)總分呈正相關(guān)（r=0.410，P=0.000），而且進(jìn)入健康生活方式影響因素的多元回歸方程，說(shuō)明患者對(duì)冠心病知識(shí)掌握程度可是解釋和預(yù)測(cè)健康行為的重要因子，這與景月娟[20]研究結(jié)果一致。知信行理論認(rèn)為[21]知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，只有掌握充足的知識(shí)，知識(shí)上升為信念，才能形成良好的健康行為。冠心病知識(shí)水平較低患者，其健康促進(jìn)生活方式水平較低，中青年患者工作家庭占據(jù)生活重心，健康意識(shí)相對(duì)薄弱，忽視對(duì)冠心病知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)，因此不能很好掌握心臟康復(fù)知識(shí)，進(jìn)而形成不健康的生活方式。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)[22]指出冠狀動(dòng)脈介入治療后心臟康復(fù)項(xiàng)目中健康的生活方式干預(yù)是控制冠心病危險(xiǎn)因素措施之一。而本研究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年患者冠心病知識(shí)總體處于中等偏下水平，提示對(duì)中青年患者進(jìn)行健康教育時(shí)要重視知識(shí)的傳授，尤其是冠心病的危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、介入治療注意事項(xiàng)、植入支架術(shù)后堅(jiān)持用藥知識(shí)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式等。注重教育方法的選擇，中青年容易接受新事物，可以利用新媒體的途徑進(jìn)行冠心病知識(shí)傳授，增加知識(shí)趣味性、實(shí)用性。

3.4 對(duì)護(hù)理工作的建議 根據(jù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年健康促進(jìn)生活方式的影響因素，臨床護(hù)士對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后中青年進(jìn)行健康教育時(shí)要根據(jù)患者所處的年齡特點(diǎn)，中青年接受知識(shí)快，理解力較強(qiáng)，而閑暇時(shí)間較少，可利用網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體了解冠心病知識(shí)。臨床護(hù)士尊重患者的宗教信仰，根據(jù)不同的信仰給予相應(yīng)的飲食、心理指導(dǎo)。對(duì)從事體力勞動(dòng)的患者拓寬其接觸疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)渠道，如在工廠(chǎng)開(kāi)展多種形式的健康講座，醫(yī)院組織義診下基層。積極鼓勵(lì)患者參與休閑活動(dòng)，養(yǎng)成按時(shí)鍛煉的習(xí)慣，社區(qū)可組織多種形式的休閑活動(dòng)諸如下棋、競(jìng)走等。對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉意識(shí)薄弱難以堅(jiān)持的患者，可幫助制定合理鍛煉計(jì)劃，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉也可讓其家人進(jìn)行督促，也可在社區(qū)或醫(yī)院開(kāi)展冠心病相關(guān)的健康俱樂(lè)部，參與者相互交流，增加冠心病知識(shí)，促進(jìn)其健康促進(jìn)生活方式形成。

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Current Status and Influence factors of Health-promoting Lifestyle among Young and Middle-aged Patients with Percutaneous Coronary Intervention

LIU Hui,JIN Yan,ZHENG Jing,WANG Ya-lin
(School of Nursing,Henan University,Kaifeng,475000,China)

ObjectiveTo investigate current status and influence factors of health-promoting lifestyle of young and middle-aged PCI(percutaneous coronary intervention)patients.MethodsTotally 148 young and middle-aged PCI patients were investigated with Health Promotion Lifestyle Profile（HPLP-II)and coronary heart disease knowledge questionnaire.ResultsThe total score of the HPLP-II was 101.58±13.17,and that of coronary heart disease knowledge questionnaire was 23.60±8.76.There was positive correlation between coronary heart disease knowledge and health promoting lifestyle（r=0.410,P=0.000).Multiple linear regression analysis showed that knowledge of coronary heart disease,profession,religion,and leisure activity were the main influence factors of patients’ health promoting lifestyle （P<0.05）.ConclusionThe total health promoting lifestyle and coronary heart disease knowledge are at medium level and more attention should go to those with low level of health-promoting lifestyle.In order to promote health-promoting lifestyle, medical staff should pay more attention to those engaged in manual labor, and encourage patients to participate in more leisure activities.

coronary artery disease;percutaneous coronary intervention;health-promoting lifestyle;influence factors

R473.54

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.05.014

2015-08-16

河南大學(xué)研究生教育綜合改革項(xiàng)目（Y1427002）。

劉 慧（1988-），女，河南安陽(yáng)人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀，護(hù)師。

靳 艷（1963-），女，河南開(kāi)封人，本科學(xué)歷，副教授，內(nèi)科教研室主任，碩士研究生導(dǎo)師。

10.7666/d.y1116169.

方玉桂 謝文鴻]