施 琪，戴新娟，陳 晨

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

【研究生園地】

我國潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食相關(guān)文獻(xiàn)計量學(xué)分析

施 琪，戴新娟，陳 晨

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的了解我國潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食研究的現(xiàn)狀，為今后的研究提供依據(jù)和方向。方法在中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、維普、萬方數(shù)據(jù)庫中，檢索潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)，收集和整理1966年1月—2015年5月有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果共檢索出649篇文獻(xiàn)，近年來潰瘍性結(jié)腸炎飲食文獻(xiàn)累積數(shù)量以指數(shù)形式增長；排名前10的期刊載文量共90篇（13.9%），刊載于《中國醫(yī)藥指南》的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量最高12篇；發(fā)文3篇及以上的作者有34名，共發(fā)表文獻(xiàn)122篇，占18.8%；發(fā)表文獻(xiàn)量排名前 5位地區(qū)：江蘇?。?4篇）、浙江?。?5篇）、廣東?。?6篇）、山東?。?4篇）、上海市（43篇）。機構(gòu)分布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院占550篇（84.7%），其余99篇（15.3%）為高等院校。37篇（5.7%）獲得科研基金資助，文獻(xiàn)類型以類實驗性研究最多308篇（47.5%），研究內(nèi)容較多集中于飲食護(hù)理、食物不耐受。結(jié)論潰瘍性結(jié)腸炎飲食發(fā)文量呈逐年上升趨勢，文獻(xiàn)刊載期刊離散度大，研究地域覆蓋面廣，機構(gòu)來源不平衡，基金支持度偏低。需關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食研究，研究領(lǐng)域的廣度與深度不夠，可對潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的影響因素、干預(yù)方法、途徑、觀察指標(biāo)等方面進(jìn)行深層次、多角度探究。

潰瘍性結(jié)腸炎；飲食；文獻(xiàn)計量學(xué)

近年來，我國潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）的發(fā)病率逐年升高[1]，其病因未明確，目前認(rèn)為是基因易感性人群在環(huán)境因素作用下發(fā)病[2]，有研究報道，控制飲食因素是預(yù)防和治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵[3]，一方面，食物及其成分作為腸內(nèi)抗原，可聯(lián)合免疫機制導(dǎo)致炎癥的發(fā)展，各地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)和內(nèi)容不同是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率存在地域性差異的原因之一[4]；另一方面，個體化的科學(xué)飲食干預(yù)有益于誘導(dǎo)、維持疾病緩解，減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。目前國外研究已聚焦于探討食物成分與潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)系，據(jù)歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查顯示，攝入大量n-6多不飽和脂肪酸可增加潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病危險性[6]，而食物中的n-3多不飽和脂肪酸可影響花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素和血栓素，具有抗炎性，攝入量與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)[7]。國內(nèi)相關(guān)研究起步晚，尚處于萌芽階段，內(nèi)容較為分散，本文通過對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析，旨在了解我國潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展，為進(jìn)一步的研究提供依據(jù)和方向。

1 資料和方法

1.1 文獻(xiàn)檢索方法 在中國知網(wǎng)（CKNI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)庫4個數(shù)據(jù)庫中展開主題詞和自由詞檢索，“炎癥性腸病OR潰瘍性結(jié)腸炎OR慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎”AND“飲食OR食物OR食物不耐受OR飲食習(xí)慣OR飲食調(diào)查OR飲食治療OR飲食護(hù)理”，日期范圍均為1966年1月—2015年5月。

1.2 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究內(nèi)容與潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)；（2）重復(fù)文獻(xiàn)（包括重復(fù)發(fā)表）選擇質(zhì)量較高的1篇；（3）文獻(xiàn)刊出時間截至2015年5月。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）內(nèi)容有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎營養(yǎng)的文獻(xiàn)；（2）克羅恩病飲食相關(guān)文獻(xiàn)；（3）約稿、征稿通知、科普教育類文章。

1.3 文獻(xiàn)篩選與評價 4個數(shù)據(jù)庫中檢索出1966年1月—2015年5月公開發(fā)表的文獻(xiàn)2 115篇，使用Note Express 2.0查重功能排除重復(fù)文獻(xiàn)651篇，瀏覽文題和摘要后根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)去除無關(guān)文獻(xiàn)815篇，如檢出結(jié)果未顯示摘要或無法確定，則通讀全文決定是否納入，最終得到649篇有效文獻(xiàn)。

1.4 文獻(xiàn)分析方法 使用Excel 2007和Note Express 2.0提取和整理以下內(nèi)容：文獻(xiàn)題名、發(fā)表時間、作者一般情況、期刊名、基金項目、研究類型、研究內(nèi)容。采用SPSS 16.0對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述和分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)表文獻(xiàn)的年度變化情況 文獻(xiàn)發(fā)表量是衡量學(xué)科知識的重要因素之一，文獻(xiàn)增長規(guī)律通常以累積數(shù)據(jù)計算[8]，1966年1月—2015年5月,每5年劃為一個區(qū)間，橫軸表示年份，縱軸表示累積文獻(xiàn)量進(jìn)行制圖，可見其呈現(xiàn)逐年上升趨勢，見圖1;進(jìn)一步行曲線擬合分析，發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)計量與年度呈指數(shù)相關(guān)，R2=0.980，F(xiàn)=394.195，P=0.000。

圖1 1966年1月—2015年5月我國潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)逐年累計文獻(xiàn)量

2.2 文獻(xiàn)期刊分布與被引用情況 649篇文獻(xiàn)主要收錄于中醫(yī)、消化、護(hù)理類雜志，刊載于《中國醫(yī)藥指南》的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量最高，12篇。載文量排名前10的期刊見表1，共90篇（13.9%）。其中，《中醫(yī)雜志》和《世界華人消化雜志》為中國科技核心期刊，《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》和《河北中醫(yī)》為中國科技論文統(tǒng)計源期刊。期刊發(fā)文量從“數(shù)量”上揭示其發(fā)展程度，而被引量則是從“質(zhì)量”方面說明其利用率[9]，是衡量學(xué)術(shù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。共有312篇文獻(xiàn)被引用（48.1%），單篇被引最高達(dá)73次，被引10次及以上的文獻(xiàn)有44篇（6.8%）。

表1 1966年1月—2015年5月我國潰瘍性結(jié)腸炎飲食文獻(xiàn)排名前10的期刊（n=649）

2.3 文獻(xiàn)作者信息及地區(qū)分布 649篇文獻(xiàn)涉及896名作者，文獻(xiàn)合作度1.4，即平均有1.4名作者完成1篇文章。最高發(fā)表8篇文獻(xiàn)的作者1名，發(fā)表5篇文獻(xiàn)者4名，發(fā)表4篇文獻(xiàn)者7名，發(fā)表3篇文獻(xiàn)者22名，發(fā)表2篇文獻(xiàn)者49名，發(fā)表1篇文獻(xiàn)者813名。發(fā)文3篇及以上的作者有34名,共發(fā)表文獻(xiàn)122篇，占18.8%。第一作者分布于28個省級行政單位共431所機構(gòu)。發(fā)表文獻(xiàn)量排名前5位地區(qū)：江蘇?。?4 篇，12.9%）、浙江?。?5 篇，11.6%）、廣東省（46篇，7.1%）、山東?。?4 篇，6.8%）、上海市（43 篇，6.6%）。機構(gòu)分布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院占550篇（84.7%），其余99篇（15.3%）為高等院校。見表2。

表2 1966年1月—2015年5月我國潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)第一作者機構(gòu)分布情況

2.4 文獻(xiàn)科研基金資助情況 649篇文獻(xiàn)中，37篇（5.7%）獲得科研基金資助，國家級、省級、市級資助項目數(shù)量分別為 7 篇（1.1%）、11 篇（1.7%）、19 篇（2.9%），其中江蘇省16篇、浙江省11篇、山東省 4篇，上海市、新疆維吾爾族自治區(qū)各2篇，四川省、廣東省各1篇。

2.5 文獻(xiàn)內(nèi)關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)類型及內(nèi)容

2.5.1 文獻(xiàn)內(nèi)關(guān)鍵詞 統(tǒng)計研究領(lǐng)域文獻(xiàn)中關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次，可了解研究領(lǐng)域的主題和重點[10]，649篇文獻(xiàn)共獲取853個關(guān)鍵詞，排名前10的關(guān)鍵詞統(tǒng)計結(jié)果見表3。

表3 1966年1月—2015年5月我國潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次情況

2.5.2 文獻(xiàn)類型 將649篇文獻(xiàn)分為實驗性研究、類實驗性研究、非實驗性研究、經(jīng)驗總結(jié)、個案分析和文獻(xiàn)綜述6種類型[11]。其中實驗性研究54篇（8.3%），主要探究飲食及其成分與潰瘍性結(jié)腸炎相互作用機制的動物實驗；涵蓋自身前后對照設(shè)計和時間連續(xù)性設(shè)計等類實驗性研究308篇（47.5%），探討實施飲食干預(yù)的療效；非實驗性研究即指描述性和分析性研究在內(nèi)的觀察性研究，共85篇（13.1%），主要回顧性調(diào)查潰瘍性結(jié)腸炎患者常見危險性和（或）保護(hù)性飲食及患者的飲食觀念、知識、習(xí)慣等；經(jīng)驗總結(jié)81篇（12.5%），是對臨床治療或護(hù)理潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食的總結(jié)；個案分析41篇（6.3%），指對個別潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)介紹；文獻(xiàn)綜述80篇（12.3%），是研究者對中外已有研究的優(yōu)勢和不足進(jìn)行的批判性理論總結(jié)。

2.5.3 文獻(xiàn)內(nèi)容 分析文獻(xiàn)的研究內(nèi)容可以為臨床和科研人員提供學(xué)科目前的研究方向，649篇文獻(xiàn)按照其主要的研究內(nèi)容可分為6類:潰瘍性結(jié)腸炎飲食治療和護(hù)理的干預(yù)性研究421篇（64.8%）；飲食及其成分與潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)系的機制探討78篇（12.0%）;潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食相關(guān)因素的調(diào)查66篇（10.2%）；潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)健康教育研究53篇（8.2%）；對潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥、合并癥的飲食治療和護(hù)理18篇（2.8%）；對潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食認(rèn)知、習(xí)慣的調(diào)查13篇（2.0%）。

3 討論

3.1 潰瘍性結(jié)腸炎飲食發(fā)文量呈逐年上升趨勢文獻(xiàn)的增長速度能反映學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展速度，統(tǒng)計學(xué)家普勒斯指出，科技文獻(xiàn)根據(jù)增長數(shù)量規(guī)律可分為4個階段[8]：學(xué)科誕生階段，論文產(chǎn)量少且不穩(wěn)定，難以用統(tǒng)計學(xué)公式表達(dá)，此為第1階段；學(xué)科大發(fā)展階段，論文產(chǎn)量以指數(shù)形式迅猛增長，此為第2階段；學(xué)科發(fā)展成熟階段，論文產(chǎn)量以線性形式緩慢增長，此為第3階段；學(xué)科發(fā)展完善階段，文獻(xiàn)產(chǎn)出逐漸減少，曲線與橫坐標(biāo)平行或呈現(xiàn)不規(guī)則波動變化，此為第4階段[8]。由圖1可見1966—2011年，潰瘍性結(jié)腸炎飲食發(fā)文量少，該領(lǐng)域研究剛起步，增長速度緩慢；2011年以后相關(guān)理論發(fā)展迅速，文獻(xiàn)累積量逐年上升，已進(jìn)入快速發(fā)展期，可能與潰瘍性結(jié)腸炎為胃腸道類病變，人們更重視飲食與疾病的關(guān)系；受西化飲食、生活方式的影響，我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病人群不斷增加有關(guān)[1]。也提示今后一段時間內(nèi)該領(lǐng)域仍是熱門研究，課題發(fā)展前景廣闊，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食領(lǐng)域的相關(guān)研究。

3.2 文獻(xiàn)刊載期刊離散度大，被引量偏低，研究質(zhì)量亟待提高 根據(jù)布拉德福定律，“某一領(lǐng)域核心期刊”的定義為刊載論文數(shù)量之和約占總數(shù)33%的期刊[12]。由表1可知，排名前10的期刊載文量共90篇（13.9%），文獻(xiàn)離散度較大，尚未形成核心期刊論壇。其中，《中醫(yī)雜志》和《世界華人消化雜志》為中國科技核心期刊，《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》和《河北中醫(yī)》為中國科技論文統(tǒng)計源期刊，可見文獻(xiàn)總體質(zhì)量偏低。這可能與項目基金支持度較低；難以完全控制飲食變量，開展隨機對照試驗挑戰(zhàn)較大；疾病診斷后患者一定程度上會改變過往的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致研究結(jié)論出現(xiàn)偏倚而難以推廣;大量文獻(xiàn)報道內(nèi)容陳舊、重復(fù),缺乏創(chuàng)新點，多數(shù)研究重視某種飲食對疾病活動度的影響而缺乏對癥狀改善的觀察；大多文獻(xiàn)存在納入排除標(biāo)準(zhǔn)制定不明確、隨機化方案不規(guī)范等問題有關(guān)。研究者須創(chuàng)新思維，突破研究局限性，如評估特定飲食方案（低纖維素飲食、少渣飲食、排除飲食等）降低疾病復(fù)發(fā)率的效果或建立完整評估記錄體系，對基因易感性人群進(jìn)行前瞻性研究以確定疾病相關(guān)飲食項目；規(guī)范、優(yōu)化科研設(shè)計，如選擇黏膜愈合率、血小板計數(shù)等客觀指標(biāo)進(jìn)行評價以減少偏倚，明確技術(shù)路線、隨機方案等，最終提高研究水平及文獻(xiàn)質(zhì)量，滿足社會及學(xué)科自身發(fā)展的需要。論文發(fā)表是科研成果的重要表現(xiàn)形式之一，因此分析論文被引情況可明確其在研究領(lǐng)域內(nèi)的影響力及學(xué)者的重視程度[12]。本研究結(jié)果顯示，相關(guān)文獻(xiàn)利用率不高，被引量偏低。可能原因有：一方面，該領(lǐng)域文獻(xiàn)研究的深度和科學(xué)性不強，文獻(xiàn)質(zhì)量有待提高；另一方面也說明研究人員對該領(lǐng)域重視度不夠。

3.3 該領(lǐng)域未形成高質(zhì)量作者群，研究地域覆蓋面廣，存在區(qū)域性差異，機構(gòu)來源不平衡 擁有被廣泛認(rèn)可的多產(chǎn)作者群體是形成研究領(lǐng)域核心的必要因素之一[13]，依據(jù)“普賴斯平方根定律”公式（m=0.749，其中m代表核心作者至少發(fā)文數(shù)量，n代表同一作者最多發(fā)表的論文數(shù)量）計算[13]，核心作者至少發(fā)文3篇，而發(fā)文3篇及以上的作者有34名，共發(fā)表文獻(xiàn)122篇，占18.8%，低于核心作者發(fā)文量要求的50%，可見該研究領(lǐng)域未形成核心作者群，學(xué)科研究的總體水平偏低。此外，文獻(xiàn)合著度僅為1.4，表明作者合作意識欠缺。文獻(xiàn)的第一作者雖涉及大部分省級行政單位，但主要集中于江蘇省、浙江省等經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)、學(xué)術(shù)交流活動頻繁地區(qū)；醫(yī)院尤其是大學(xué)附屬醫(yī)院成為該領(lǐng)域科研具有核心競爭力的機構(gòu)。區(qū)域性和機構(gòu)性的不均衡可能與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率存在地域性差異；各地區(qū)、機構(gòu)的重視度以及科研發(fā)展程度不同有關(guān)：相對于院校，臨床工作者更易發(fā)現(xiàn)患者迫切需要解決的問題，緊貼臨床實際，而集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大學(xué)附屬醫(yī)院更加重視科研發(fā)展、科研氛圍濃、資源豐富。建議今后可以開展跨地區(qū)、機構(gòu)的多中心合作擴(kuò)大樣本量研究，在核心研究團(tuán)隊的推動下，帶動各地區(qū)、機構(gòu)間互相協(xié)作，強化科學(xué)研究的意識和能力。

3.4 潰瘍性結(jié)腸炎飲食研究基金支持度偏低 科學(xué)基金是為從事科學(xué)研究活動而設(shè)立的具有一定數(shù)量的資金，其資助產(chǎn)生的成果一定程度上可顯示學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展動向和趨勢[14]，基金論文比指各類基金資助的論文占全部論文的比例，盡管對于該比值是否適宜作為論文評價指標(biāo)仍然有爭議，但其引領(lǐng)科研方向的重要作用毋庸置疑[15]。本研究結(jié)果顯示，649篇文獻(xiàn)中，37篇（5.7%）獲得科研基金資助，國家級資助項目數(shù)量有7篇（1.1%），基金資助項目主要分布于江蘇省16篇、浙江省11篇、山東省4篇。提示潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)研究受到一定關(guān)注度，但研究水平欠佳，這可能與研究者自身科研素質(zhì)不夠、多數(shù)研究設(shè)計存在不同程度的缺陷導(dǎo)致其結(jié)果推廣和應(yīng)用受限有關(guān)。由于政治、經(jīng)濟(jì)等社會因素是影響學(xué)科發(fā)展的重要因素，因此今后需加強對?？迫瞬趴蒲幸庾R和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)力度，以提升該領(lǐng)域的基金資助度。

3.5 潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)較多集中于飲食護(hù)理、食物不耐受 對高頻關(guān)鍵詞、文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎飲食相關(guān)文獻(xiàn)較多集中于飲食護(hù)理、食物不耐受。研究內(nèi)容包括利用飲食日記本[16]、自設(shè)食物問卷[17]等工具調(diào)查分析患者的飲食習(xí)慣、行為、觀念、知識掌握度及其需求；調(diào)查潰瘍性結(jié)腸炎患者常見的危險性和保護(hù)性飲食；探討飲食護(hù)理措施的實施途徑和方式，如健康教育、家庭隨訪、門診管理等；觀察以排除或治療飲食為主的個體化飲食干預(yù)的療效；以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采取辯證施食或運用食療方治療等。進(jìn)一步分析納入的文獻(xiàn)，目前該領(lǐng)域開展的護(hù)理研究正處于初步探索性階段：調(diào)查影響因素的樣本量小、代表性差，篩查條目不全面，隨訪時間短，觀察指標(biāo)選擇不規(guī)范等原因致使研究結(jié)果不穩(wěn)定；缺乏信效度較高的研究工具；多數(shù)研究只是將潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理作為綜合或強化護(hù)理措施的一部分進(jìn)行干預(yù)，針對性不強。因此，護(hù)理研究者需提升科研能力，創(chuàng)新干預(yù)方法、優(yōu)化研究設(shè)計方案、改進(jìn)已有研究不足之處，對該領(lǐng)域進(jìn)行深層次、多角度、全方位的探究，如探討提高潰瘍性結(jié)腸炎患者對個體化飲食方案依從性及其遠(yuǎn)期療效等延續(xù)性護(hù)理方案。

食物不耐受是由免疫球蛋白G介導(dǎo)對食物或其成分產(chǎn)生的一種免疫反應(yīng)異常現(xiàn)象，與潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀密切相關(guān)[18]。食物不耐受研究內(nèi)容涉及其影響因素、檢測方法、臨床治療及護(hù)理應(yīng)用情況等。分析相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，患者常見不耐受飲食包括牛奶及奶制品、油膩和油炸食物、蛋類、禽肉類、蝦蟹、魚類、甜食、谷物類、辛辣食物等[19-20]。相較于這類危險性飲食受到重視，目前對保護(hù)性飲食的研究主要集中于中醫(yī)食療，如藥膳粥研制[21]，范圍較狹隘，可能與該病的病因、發(fā)病機制等理論發(fā)展不成熟有關(guān)。本研究文獻(xiàn)分析結(jié)果顯示，目前潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食研究文獻(xiàn)類型主要以類實驗研究（47.5%）和非實驗研究（13.1%）為主，而實驗性研究（8.3%）較少。以動物實驗為主的基礎(chǔ)實驗研究是了解疾病及其本質(zhì)的一種重要的生命科學(xué)研究方法[22]。飲食及其成分與潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)系的機制探討78篇（12.0%），其中基金資助有15篇，可見該領(lǐng)域的基礎(chǔ)類實驗已成為優(yōu)先資助的研究項目，具有潛在的社會和經(jīng)濟(jì)效益，但也應(yīng)注意到目前該領(lǐng)域還未開展相關(guān)實驗性護(hù)理研究，制約了潰瘍性結(jié)腸炎飲食護(hù)理理論與實踐的發(fā)展，今后可適當(dāng)引進(jìn)其他學(xué)科的新理念、技術(shù)和方法進(jìn)行實驗研究以拓寬護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐。

4 小結(jié)

隨著我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病人數(shù)增加，該領(lǐng)域研究逐漸增多，飲食因素與該病密切相關(guān)。以本研究文獻(xiàn)分析的結(jié)果來看，盡管相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量增多，但尚未形成穩(wěn)定的核心期刊論壇和作者群，課題資助率不高，研究設(shè)計方法和內(nèi)容等亟待進(jìn)一步規(guī)范和完善。筆者認(rèn)為，今后在以循證角度總結(jié)描述性研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，探討切實可行的飲食干預(yù)措施，最終形成高質(zhì)量、有據(jù)可循的疾病飲食管理方案，這要求科研人員在觀察現(xiàn)象、總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加強對作用機制探索，做到知其然并知其所以然，再將研究成果應(yīng)用于臨床治療和護(hù)理，以提高患者飲食效果、生活質(zhì)量及滿意度，促進(jìn)學(xué)科更好發(fā)展。

[1]Ng S C,Whitney T,Ching J Y,et al.Incidence and Phenotype of Inflammatory Bowel Disease Based on Results from the Asia-pacific Crohn’s and Colitis Epidemiology Study[J].Gastroenterology,2013,145(1):158-165.DOI:10.1053/j.gastro.2013.04.007.

[2]Abreu M T.The Genetics and Pathogenesis of Inflammatory Bowel Disease[J].Gastroenterol Hepatol,2013,9(8):521-523.

[3]Lee D,Albenberg L,Compher C,et al.Diet in the Pathogenesis and Treatment of Inflammatory Bowel Disease[J].Gastroenterology,2015,148(6):1087-1106.DOI:10.1053/j.gastro.2015.01.007.

[4]Maconi G,Ardizzone S,Cucino C,et al.Pre-illness Changes in Dietary Habits and Diet as a Risk Factor for Inflammatory BowelDisease:ACase-ControlStudy[J].WorldJ Gastroenterol,2010,16(34):4297-4304.DOI:10.3748/wjg.v16.i34.4297.

[5]Halmos E P,Gibson P R.Dietary Management of IBD-insights and Advice[J].Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2015,12(3):133-146.DOI:10.1038/nrgastro.2015.11.

[6]Tjonneland A,Overvad K,Bergmann M M,et al.Linoleic Acid,a Dietary N-6 Polyunsaturated Fatty Acid,and the Aetiology of Ulcerative Colitis:A Nested Case-control Study within a European Prospective Cohort Study[J].Gut,2009,58(12):1606-1611.DOI:10.1136/gut.2008.169078.

[7]Ananthakrishnan A N,Khalili H,Konijeti G G,et al.Longterm Intake of Dietary Fat and Risk of Ulcerative Colitis and Crohn’s Disease[J].Gut,2014,63(5):776-784.DOI:10.1136/gutjnl-2013-305304.

[8]崔 悅,許昌泰.PubMed和CNKI收錄炎癥性腸病文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(7):1294-1297.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2013.07.049.

[9]王曉晨,王 筠.2009-2013年14種圖書館學(xué)核心期刊載文被引分析[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2015,25(12):105-108.

[10]鐘文娟.基于普賴斯定律與綜合指數(shù)法的核心作者測評-以《圖書館建設(shè)》為例[J].科技管理研究,2012,32(2):57-60.

[11]吳 冰,陳 璇.國內(nèi)糖尿病飲食相關(guān)文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中國護(hù)理管理,2015,14(11):1204-1207.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2014.11.027.

[12]張圣潔,王英麗,韓 通,等.2007-2014年國內(nèi)機器人輔助手術(shù)護(hù)理論文計量學(xué)分析[J].護(hù)理學(xué)報,2015,22(8):30-33.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.08.030.

[13]史會梅,朱燕波,王 琦.中醫(yī)體質(zhì)量表應(yīng)用現(xiàn)狀的文獻(xiàn)計量學(xué)分析[J].中醫(yī)雜志,2013,54(17):1507-1510.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2013.17.017.

[14]夏朝暉.基金論文比在科技期刊評價體系中的作用探析[J].中國科技期刊研究,2008,19(4):574-577.

[15]王 謙,林 萍,孫昌朋,等.醫(yī)學(xué)期刊基金論文比與影響因子等指標(biāo)的關(guān)系及影響因素[J].中國科技期刊研究,2015,26(6):634-638.DOI:10.11946/cjstp.201502050139.

[16]周云仙,應(yīng)立英.炎癥性腸病患者飲食日記本的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(9):8-10.DOI:10.3870/hlxzz.2013.09.008.

[17]周云仙,陳 焰.炎癥性腸病患者飲食調(diào)查與分析[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(10):914-916.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2013.10.017.

[18]韓現(xiàn)紅,戴新娟.炎癥性腸病患者食物不耐受的檢測及飲食干預(yù)進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21(21):18-21.

[19]劉 翚,張?zhí)K閩.食物IgG抗體檢測在潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(14):1780-1781.

[20]沙夕華,吳元祥,劉 建,等.基于血清IgG檢測的飲食療法對潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2014,19(4):254-256.DOI:10.3961/j.issn.1672-2159.2014.04.013.

[21]盧訓(xùn)叢.苓山葛薏粥預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥,2008,19(1):188-189.

[22]黃 妍,顏巧元,曾 娜,等.近十年我國護(hù)理學(xué)動物實驗研究計量實證分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(18):82-85.DOI:10.2870/hlxzz.2014.18.082.

Bibliometric Analysis of Literatures on Diet of Patients with Ulcerative Colitis in China

SHI Qi,DAI Xin-juan,CHEN Chen
（Jiangsu Provincial Hospital of Chinese Medicine, the Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,China）

ObjectiveTo analyze the current research on ulcerative colitis patients’ diet and its developing trends,and to provide reference for further research and development.MethodsA retrieval study was conducted to collect literatures about diet of patients with ulcerative colitis in CNKI,CBM,VIP and Wanfang database from January 1966 to May 2015,and then bibliometric analysis was carried out.ResultsTotally 649 articles were retrieved and the amount of literature was growing at an exponential rate.Ninety(13.9%)papers were published in the top 10 journals and 12 inChinese Medicine Guide.Thirty-four authors published 3 or above articles and they published a total of 122 articles,accounting for 18.8%.The top 5 regions with most published articles were Jiangsu province(84 articles),Zhejiang province(75 articles),Guangdong province(46 articles),Shandong province(44 articles)and Shanghai(43 articles)and 84.7%of the articles were from medical institution while 15.3%from colleges and universities.The fund-supported papers accounted for 5.7%and 308 articles(47.5%)were quasi-experimental study.Most studies focused on the diet care and food intolerance.ConclusionThere is yearly increase of articles on ulcerative colitis patients’ diet but related journals show great dispersion.There are wide research regions in most articles which are from diverse institutions as well as with less fund support.It is far from enough in terms of research depth and width,consequently we should carry out deep-seated,multi-angle exploration,such as the influence factors,intervention methods,observation indexes,etc.

ulcerative colitis;diet;bibliometric analysis

2015-08-14

江蘇省中醫(yī)藥局科技項目（LZ13037）；江蘇省中醫(yī)院院級課題 （Y14039）

施 琪（1992-），女，江蘇鹽城人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

戴新娟（1959-），女，江蘇泰興人，本科學(xué)歷，主任護(hù)師，護(hù)理部主任，碩士研究生導(dǎo)師。

R47

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.04.013

方玉桂 謝文鴻]