張榮花

(甘肅省定西市安定區(qū)第二人民醫(yī)院,甘肅 定西 743011)

達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析

張榮花

(甘肅省定西市安定區(qū)第二人民醫(yī)院,甘肅 定西 743011)

探討達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。選取2015年3月～2016年3月于甘肅省定西市安寧區(qū)第二人民醫(yī)院診治的患有霉菌性陰道炎的患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。兩組患者除醫(yī)院常規(guī)治療外，對(duì)照組患者給予克霉唑栓治療，觀察組患者給予達(dá)克寧栓治療，兩組均以七天為一療程，共治療一個(gè)月。隨診三個(gè)月。觀察并記錄兩組患者的治療效果以及愈后復(fù)發(fā)情況。兩組患者的療程結(jié)束后，觀察組患者的治療總有效率是94.3%，復(fù)發(fā)率為8.57%，對(duì)照組的治療總有效率為74.3%，復(fù)發(fā)率為28.57%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。達(dá)克寧栓對(duì)霉菌性陰道炎的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)藥物的治療效果，且復(fù)發(fā)率更低，值得在臨床推廣使用。

達(dá)克寧栓；霉菌性陰道炎；克霉唑栓；婦科

霉菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，是由念珠菌所引起的，大約有五分之一的婦女陰道中有白色念珠菌的寄生[1]。由于婦女陰道內(nèi)部的微酸環(huán)境對(duì)白色念珠菌進(jìn)行了有效的壓制，導(dǎo)致白色念珠菌不能大量繁殖，陰道內(nèi)環(huán)境與白色念珠菌達(dá)到了一種平衡，所以一般情況下并沒有什么異常癥狀。只有當(dāng)婦女因病或其他情況導(dǎo)致免疫力的下降時(shí)，此種平衡被破壞，白色念珠菌大量的繁殖使得陰道炎癥的發(fā)生[2]。發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為外陰瘙癢，坐臥不寧，癥狀具有階段性，白帶增多并呈豆渣樣或乳凝塊樣，陰道黏膜紅腫甚至糜爛。通過病例檢測可在顯微鏡下觀察到白色念珠菌的菌絲，若檢查不到，可用培養(yǎng)皿對(duì)陰道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，以便觀察菌絲[3]。現(xiàn)今，各種治療陰道炎癥疾病的藥物層出不窮，醫(yī)院使用的治療藥物也各不相同，達(dá)克寧治療霉菌性陰道炎相較于其他藥物究竟效果如何，本研究對(duì)達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果進(jìn)行觀察與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月于本院診治的患有霉菌性陰道炎的患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。排除有其他重大疾病導(dǎo)致免疫力下降者或患者身體狀況極為虛弱者。其中觀察組年齡為25～50歲，平均（35.23±4.62）歲；對(duì)照組年齡22～56歲，平均（36.32±3.64）歲。兩組患者的基本情況相差不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物口服治療，并由醫(yī)生提醒保持陰道外的干燥清潔，勤換內(nèi)褲，不用公共設(shè)施內(nèi)的坐式馬桶，防止感染，避免性生活。觀察組在此基礎(chǔ)上給與患者達(dá)克寧栓治療：晚上睡前用溫水仔細(xì)清洗外陰，將一粒達(dá)克寧栓置于陰道之中的后穹窿部位，持續(xù)一晚，持續(xù)用一個(gè)月；對(duì)照組使用克霉唑栓進(jìn)行治療，治療方法同觀察組。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

觀察并記錄兩組患者的病例各項(xiàng)癥狀、病理檢查以及愈后復(fù)發(fā)率情況。

1.3.1 兩組患者治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的病理癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，外陰瘙癢消失，病理檢查呈陰性；顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的病理癥狀基本消失，白帶恢復(fù)正常，外陰瘙癢有明顯改善，病理檢查呈陰性；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的病理癥狀依舊存在，白帶情況有輕微改善，外陰瘙癢依舊，病理檢查呈陽性?？傆行?（顯效+痊愈）/總例數(shù)

1.3.2 兩組患者的愈后復(fù)發(fā)率的判定標(biāo)準(zhǔn)

患者痊愈三個(gè)月后觀察并記錄白帶、外陰瘙癢、陰道紅腫等情況，和病理檢查的復(fù)診結(jié)果，判斷患者是否復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17.0對(duì)患者的治療效果及愈后復(fù)發(fā)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率為94.29%，對(duì)照組為77.14%，觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1：

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況比較

觀察組的復(fù)發(fā)率為8.57%，明顯低于對(duì)照組的28.57%，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2：

表2 兩組患者的復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

3 討論

霉菌性陰道炎又稱念珠菌陰道炎，是由一種名為白色念珠菌的單細(xì)胞真菌在陰道的感染所引起的。白色念珠菌一般在健康人的皮膚，黏膜及陰道等部位存在，平常因?yàn)榕宰陨淼拿庖吡瓣幍纼?nèi)的弱酸性環(huán)境有一定的殺菌作用，使得白色念珠菌不能大量的繁殖，在陰道內(nèi)維持了一種平衡[4]。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題或陰道內(nèi)的酸堿平衡被打破時(shí)，念珠菌的大量繁殖會(huì)引起陰道內(nèi)發(fā)生炎癥。患有此病的女性一般外陰會(huì)出現(xiàn)瘙癢的癥狀，時(shí)發(fā)時(shí)止，還會(huì)有豆腐渣或乳酪樣白帶出現(xiàn)，略帶臭味，外陰表面可見黏膜紅腫甚至糜爛，令患者苦不堪言，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。

達(dá)克寧栓是一種廣譜抗菌類藥物，可應(yīng)用于對(duì)多種真菌的治療，但其主要的治療病癥是由白色念珠菌所引起的霉菌性陰道炎，是當(dāng)前用以治療霉菌性陰道炎的首選藥物[5]。其可以阻礙白色念珠菌細(xì)胞膜的合成，阻止白色念珠菌的生長代謝，以達(dá)到抗菌的功效。此藥物體積較小，外表光滑，使用方便，且具有較高的安全性和有效性，除對(duì)此藥過敏者一般無不良反應(yīng)，容易被患者接受[6]。一般患者應(yīng)用之后，可以迅速的緩解陰部的瘙癢癥狀，解決患者的痛苦，優(yōu)點(diǎn)明顯，得到了廣大患者的接受。

目前，我國臨床醫(yī)療主要是靠消除誘因和有效抗菌的方式來治療霉菌性陰道炎，消除誘因就是要提高患者的免疫力，恢復(fù)陰道的酸堿平衡，維持陰道內(nèi)菌群的穩(wěn)定。而有效抗菌就是要通過藥物口服，對(duì)外陰的清洗及使用抗菌藥物外用治療來徹底殺滅真菌，防止復(fù)發(fā)，有效的抗菌藥物可使患者更快痊愈，緩解患者的痛苦，有利于患者早日正常的生活和工作，降低復(fù)發(fā)率，促進(jìn)家庭的和諧。本研究中，達(dá)克寧栓用于治療霉菌性陰道炎，治療總有效率高于用克霉唑栓治療，復(fù)發(fā)率則更低，抗菌性更強(qiáng)，在患者的早日康復(fù)，緩解了患者痛苦方面，取得了顯著的療效[7]。

綜上所述，用達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎可以有效地提高患者的康復(fù)率，降低復(fù)發(fā)的可能。其不僅治療的有效率高，且安全衛(wèi)生，起效迅速，使用方便，為廣大婦女的正常生活和工作提供了確切的保障。值得在臨床上推廣使用。

[1] 朱玉今,金梅花,金仁淑.達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(36):88+90.

[2] 齊璐.應(yīng)用達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):275.

[3] 金貞淑.達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(06):108-109.

[4] 胡利霞,涂雪松,陳玉環(huán),李楓.應(yīng)用達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效研究[J].海峽藥學(xué),2016,28(03):178-179.

[5] 李巧芬.達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎100例臨床分析[J].航空航天醫(yī)藥,2009,20(08):65.

[6] 蔣琴，祝紅.氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（26）：136.

[7] 李順今，李國宏，李成哲，等.生活習(xí)慣與霉菌性陰道炎關(guān)系的探討[J].中國婦幼保健.2013，28（24）：181-182.

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