黃 蕤

溫針灸治療中風(fēng)后虛秘的臨床效果評(píng)價(jià)

黃 蕤

目的 探討選擇溫針灸方法對(duì)中風(fēng)后虛秘患者的臨床效果。方法 選擇我院2014年9月～2016年6月收治的中風(fēng)后虛秘患者97例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象；觀察組52例以及對(duì)照組45例患者的分組依據(jù)為中風(fēng)后虛秘治療方法的不同；觀察組給予溫針灸治療；對(duì)照組給予藥物治療；對(duì)比虛秘治療總有效率。結(jié)果 在虛秘治療總有效率方面，兩組中風(fēng)后虛秘患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于中風(fēng)后虛秘患者，治療方法選擇溫針灸，可以提高虛秘療效，改善中風(fēng)后虛秘患者的生活質(zhì)量。

溫針灸；中風(fēng)后虛秘；臨床效果

中風(fēng)患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，患者的胃腸蠕動(dòng)功能表現(xiàn)出一定程度的減弱，患者的飲食習(xí)慣以及排便習(xí)慣也會(huì)表現(xiàn)出一定程度的改變，從而導(dǎo)致諸多中風(fēng)患者表現(xiàn)出便秘的情況［1-2］。中風(fēng)患者中有便秘情況的患者占40%～65%。為探討溫針灸方法對(duì)中風(fēng)后虛秘患者的臨床效果，本文將我院收治的中風(fēng)后虛秘患者作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，選擇溫針灸方法對(duì)觀察組52例中風(fēng)后虛秘患者加以治療后，成功改善了患者的虛秘癥狀，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年9月～2016年6月收治的中風(fēng)后虛秘患者97例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組52例以及對(duì)照組45例患者的分組依據(jù)為中風(fēng)后虛秘治療方法的不同；觀察組（52例）：男32例，女20例；患者的年齡為45～69歲，患者的平均年齡為（58.92±9.65）歲；對(duì)照組（45例）：男29例，女16例；患者的年齡為46～71歲，患者的平均年齡為（58.95±9.79）歲；觀察兩組中風(fēng)后虛秘患者的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

觀察組52例中風(fēng)后虛秘患者治愈、有效、無(wú)效以及總有效患者例數(shù)分別為43例、5例、4例以及48例；所占比例分別為82.69%、9.62%、7.69%以及92.31%；對(duì)照組45例中風(fēng)后虛秘患者治愈、有效、無(wú)效以及總有效患者例數(shù)分別為24例、9例、12例以及33例；所占比例分別為53.33%、20.00%、26.67%以及73.33%；在虛秘治療總有效率方面，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討論

中風(fēng)后虛秘患者，在排便過(guò)程中因?yàn)樾枰^(guò)度用力，從而導(dǎo)致腹腔壓力增加，使得患者的心臟收縮呈現(xiàn)出一定程度加強(qiáng)，從而導(dǎo)致患者的血壓水平升高，可能出現(xiàn)疾病加重或者再次中風(fēng)的情況，對(duì)患者造成較大困擾，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。

中風(fēng)疾病發(fā)病人群多為中老年人，老年人津液不足，加上中風(fēng)后長(zhǎng)期臥床，氣虛大腸傳導(dǎo)無(wú)力致使腸腑傳導(dǎo)失職而秘結(jié)。其病位主要在大腸，系大腸傳導(dǎo)失常，故取大腸的俞募穴與大腸俞，配合大腸下合穴上巨虛以通調(diào)腑氣；腑氣通則傳導(dǎo)功能就自行恢復(fù)正常。支溝為三焦經(jīng)的經(jīng)穴，通調(diào)三焦氣機(jī)，助陽(yáng)散寒，健脾理氣；照海滋腎陰以潤(rùn)燥；脾俞、氣海健脾胃益中氣，生氣化血，為虛秘治本之法。

溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適合用于既需要留針又須施灸的疾病。選擇溫針灸的方法對(duì)中風(fēng)后虛秘患者進(jìn)行治療，可以對(duì)患者的臟腑進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，發(fā)揮顯著的溫經(jīng)活絡(luò)效果，可以改善患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

本組實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有效證明溫針灸的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于中風(fēng)后虛秘患者，治療方法采用溫針灸，可以將虛秘癥狀明顯緩解，促進(jìn)中風(fēng)后虛秘患者預(yù)后、生活質(zhì)量提高。

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［2］崔磊.淺析中風(fēng)后便秘的病因病機(jī)［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，4（4）：60.

［3］徐麗珍，吳玉玲.中藥藥?kù)偻庵畏ǜ纳茪馓撗鲂椭酗L(fēng)后便秘患者護(hù)理效果［A］.//2015年廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集［C］.2015：425-428.

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Evaluation on Clinical Effect of Warm Acupuncture and Moxibustion for Treating Deficiency Constipation After Stroke

HUANG Rui Department of Rehabilitation，F(xiàn)ujian Provincial Authority Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350003，China

Objective Selected warm acupuncture methods on the clinical effect of deficiency constipation after stroke patients.Methods Chose from September 2014 to June 2016 treated 97 cases of patients with deficiency constipation after stroke as this experiment observation object.Observation group of 52 cases and control group 45 cases after the grouping basis for stroke in patients with different deficiency constipation treatments.Observation group was given acupuncture treatment.The control group was given drug treatment.Comparing the total effective rate of the treatment.Results In total effective rate in the treatment of deficiency constipation，the two groups had statistically significant difference（P＜ 0.05）.Conclusion For deficiency constipation after stroke patients，acupuncture treatment can improve the curative effect，and improve the quality of life of post-stroke patients with deficiency constipation.

Warm acupuncture，Deficiency constipation after stroke，Clinical effect

R246

A

1674-9316（2016）20-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.095

福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院康復(fù)科，福建 福州 350003

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法 對(duì)照組中風(fēng)后虛秘患者選擇常規(guī)藥物治療的方法，具體為酚酞片口服，1次/d，1片/次，治療1個(gè)療程的時(shí)間為3周［3］。

1.2.2觀察組方法 觀察組中風(fēng)后虛秘患者，選擇溫針灸實(shí)施疾病治療，選擇患者的脾俞穴、大腸俞穴、上巨虛穴、照海穴、支溝穴、天樞穴以及氣海穴實(shí)施針灸治療，針對(duì)雙側(cè)穴位實(shí)施針灸。治療過(guò)程中要求患者選擇仰臥體位，對(duì)于局部皮膚展開(kāi)消毒操作［4］。確保針身同患者皮膚之間形成的角度為90°，于諸多穴位中，將針快速刺入，主要選擇捻轉(zhuǎn)提插法以及平瀉平補(bǔ)法完成針灸。觀察患者針刺得氣之后，控制在合理深度對(duì)針進(jìn)行留置，于患者皮膚保持貼近的位置，選擇紙片墊上，之后選擇長(zhǎng)度為2 cm的艾條于針柄上方插入，選擇患者的照海穴、支溝穴、氣海穴、上巨虛穴以及天樞穴，將艾條點(diǎn)燃，對(duì)患者實(shí)施艾灸治療［5］。艾條全部燃盡之后，去除剩余的灰燼，控制對(duì)患者留針的時(shí)間在20～30 min，之后取出針［5-7］。1次/d，治療1周定為1個(gè)療程，在相鄰療程之間需要有1 d的時(shí)間間隔，對(duì)患者實(shí)施2個(gè)療程治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［8］

治愈：中風(fēng)后虛秘患者的臨床癥狀全部消失，可以通暢進(jìn)行排便，便質(zhì)表現(xiàn)為正常狀態(tài)；有效：中風(fēng)后虛秘患者的臨床癥狀獲得緩解，排便欠缺通暢，便質(zhì)表現(xiàn)為干硬狀態(tài)；無(wú)效：中風(fēng)后虛秘患者臨床癥狀無(wú)緩解，無(wú)法通暢排便，未獲得改善，便質(zhì)表現(xiàn)為極硬狀態(tài)。

表1兩組治療情況對(duì)比［n，（%）］

分組例數(shù)治愈有效無(wú)效總有效率χ2P觀察組對(duì)照組52 45 43 24 59 4 6.3060.012 12 48（92.3%）33（73.3%）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)所有中風(fēng)后虛秘患者的臨床治療數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，虛秘治療總有效率實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。