李 超 呂宏娜 王 琮

血清組織中白介素-1在胃癌及胃潰瘍患者中的表達(dá)水平及意義

李 超 呂宏娜 王 琮

目的 通過測定胃癌及胃潰瘍患者中血清組織中白介素-1的表達(dá)水平，探討在治療中的臨床價(jià)值。方法 將我院治療的24例胃癌患者、24例胃潰瘍患者及24例健康體檢者，采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清中IL-1的表達(dá)水平，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 與胃潰瘍組、健康對照組相比，胃癌組患者血清及組織中白介素-1水平較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃癌組中患者血清白介素-1呈現(xiàn)出低表達(dá)狀態(tài)，對評價(jià)腫瘤的發(fā)展進(jìn)程等方面具有臨床意義。

白介素-1；胃癌；胃潰瘍；表達(dá)水平

胃癌作為常見的一種消化道惡性腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢，位居我國腫瘤發(fā)病率的前列，在中老年人群中高發(fā)。在早期階段診斷率較低，因此死亡率較高。胃癌的發(fā)生是因多種因素導(dǎo)致的復(fù)雜病理發(fā)展進(jìn)程，如環(huán)境因素，生活因素（高鹽量攝入、吸煙飲酒及維生素?cái)z入不均衡），生物因素（幽門螺桿菌的長期感染）等因素的綜合作用。隨著細(xì)胞因子領(lǐng)域研究的逐步加深，胃癌的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體免疫反應(yīng)的相關(guān)性已被受關(guān)注。胃癌患者組織及血清中釋放炎性因子與幽門螺旋桿菌感染致胃黏膜損傷及胃癌的發(fā)生關(guān)系密切［1-2］。

白細(xì)胞介素-1主要是由免疫系統(tǒng)的活性細(xì)胞產(chǎn)生的一種前炎性細(xì)胞因子，如通過單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行分泌，統(tǒng)稱為淋巴細(xì)胞，能夠活化多種免疫及炎性細(xì)胞，具有多方面生物學(xué)特性，體現(xiàn)在機(jī)體的抗腫瘤反應(yīng)中，如免疫正向調(diào)節(jié)和直接細(xì)胞毒作用、間接抑瘤和通過調(diào)節(jié)局部免疫功能實(shí)現(xiàn)［3］。本文通過檢測胃癌及慢性胃潰瘍患者組織及血清中IL-1水平，探討在臨床治療中的作用及意義。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院收治胃癌及胃潰瘍患者各24例，均經(jīng)胃鏡與活檢、手術(shù)和病理切片證實(shí)。無其他系統(tǒng)疾病。其中胃癌組男性13 例，女性11例，年齡在42～78歲，平均（53.6±7.1）歲；胃潰瘍組男性12例，女性12例，年齡在36～74歲，平均（48.4±6.3）歲；健康對照組男性14例，女性10例，年齡在34～68歲，平均（53.2±5.1）歲。所有患者經(jīng)院倫理委員會(huì)通過審批，并在知情同意書簽字。對組間的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測方法［4］

入選對象于清晨進(jìn)行空腹抽取靜脈血5 ml，離心并分離血清，在-20℃冰箱凍存，待用。采集與處理組織標(biāo)本步驟如下：內(nèi)鏡直視下鉗取不同部位的胃黏膜組織放入4℃無菌生理鹽水中洗三遍，移入管內(nèi)加入RPMI 1640 0.7 ml于37℃孵育箱內(nèi)培養(yǎng)l h后棄上清，繼續(xù)培養(yǎng)24 h，取上清入-70 ℃冰箱內(nèi)待測。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清光密度值（OD），以O(shè)D值反映IL-1水平。操作過程嚴(yán)格按照測定儀說明書進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，非正態(tài)分布以中位數(shù)表示，對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組間比較時(shí)采用 Mann-Whitney u 檢驗(yàn)，多組間采用Kruskal-Wallis 檢驗(yàn)；若數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用 t檢驗(yàn)和單因素方差分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1不同組患者血清中IL-1水平

從結(jié)果可知，胃癌患者血清 IL-1 水平低于對照組及胃潰瘍組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而胃潰瘍與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1　組間血清中IL-1水平比較

2.2不同組患者組織中IL-1水平

從結(jié)果可知，胃癌患者組織中 IL-1水平低于對照組及胃潰瘍組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　組間組織中IL-1水平比較

3　討論

胃癌發(fā)展病變過程依次為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生及異型增生最終演變?yōu)槲赴?］。幽門螺桿菌作為胃潰瘍及慢性胃炎的主要致病因子之一，目前研究表明還與胃癌的發(fā)生具有密切相關(guān)性。因此，慢性炎癥與胃癌間的關(guān)系作為研究熱點(diǎn)。

IL-1作為潛在的一個(gè)致炎細(xì)胞因子，IL-1的來源細(xì)胞主要是免疫活性細(xì)胞既活化的單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，這些細(xì)胞在調(diào)節(jié)機(jī)體抗腫瘤的整體與局部免疫反應(yīng)中起十分重要的作用，因此IL-1水平改變反映了機(jī)體免疫狀態(tài)的某種改變，胃癌患者血清組織中IL-1水平低下在一定程度上反映了免疫活性細(xì)胞功能的低下；由于IL-1參與免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)，因此IL-1可能導(dǎo)致機(jī)體的整體和局部抗腫瘤反應(yīng)發(fā)生失調(diào)，甚至發(fā)生障礙。作為目前最強(qiáng)的胃黏膜保護(hù)劑IL-1，若胃黏膜局部中IL-1水平下降，胃黏膜防御功能減弱，增強(qiáng)其損害作用，也是導(dǎo)致胃潰瘍的病因，與胃癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)［6-8］。

在本實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示胃癌組與胃潰瘍組、對照組相比，胃癌患者血清及組織中IL-1水平均呈現(xiàn)下降趨勢。因此，從結(jié)果可知血清和組織中IL-I水平的降低是引起胃癌發(fā)生的主要因素之一，檢測血清及組織中的IL-1 水平對及早發(fā)現(xiàn)病情提供依據(jù)，IL-1水平可更好地反應(yīng)患者的機(jī)體免疫狀態(tài)及嚴(yán)重程度。

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Levels and Significance of Serum and Tissues Interleukin-1 in Gastric Cancer and Gastric Ulcer Patients

LI Chao LV Hongna WANG Cong Department of Gastroenterology，Binzhou People's Hospital，Binzhou Shandong 256610，China

Objective By measuring the expression level of tissue and serum interleukin-1 in gastric and gastric ulcer patients，to explore the clinical significance in therapy.Methods 24 cases of gastric cancer patients in our hospital，24 cases of gastric ulcer patients and 24 healthy volunteers，by measuring the serum levels of IL-1 expression，use enzyme-linked immunosorbent assay，and the different groups were analyzed and compared.Results Comparedwith gastric ulcer group and healthy control group，gastric cancer patients of serum interleukin-1 level was lower，the differences between groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The serum interleukin -1 in gastric cancer group showed high expression，has clinical significance in the evaluation of tumor development.

Interleukin-1，Gastric cancer，Gastric ulcer，Expression level

R735.2

A

1674-9316（2016）20-0048-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.029

濱州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 濱州 256610